退燒了還咳嗽？洗完澡又發(fā)燒？中醫(yī)專家解讀“瘥后防復(fù)”：流感后需要“恢復(fù)期”

正值秋冬流感高發(fā)季，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王振偉教授今天在接受采訪時指出，除了老人和兒童，生活不規(guī)律的年輕人正成為新的“易感”群體，免疫力“負債”值得警惕。對于日常個人防護，除了打疫苗，戴口罩、勤洗手等基礎(chǔ)防護依然有效。

“一老一小”是重點人群，年輕人也需警惕

王振偉指出，除了免疫力相對較弱的“60歲以上老年人”和“兒童”這兩大傳統(tǒng)重點人群外，部分年輕人也正成為易感群體。“我們在門診中發(fā)現(xiàn)，一些工作強度大、作息不規(guī)律的年輕人同樣容易感染。長期熬夜、飲食不規(guī)律、精神壓力大等因素，會在無形中削弱免疫系統(tǒng)的防御能力?！蓖跽駛ヌ嵝眩S持健康作息與規(guī)律飲食，是所有人筑牢免疫防線的基礎(chǔ)。

“現(xiàn)在大多數(shù)患者不像以前生了病就很緊張?！蓖跽駛ソ淌谥赋觯簧倩颊咴诰驮\前已能自行進行抗原檢測，并帶著結(jié)果咨詢醫(yī)生。“現(xiàn)在大家的科普工作做得都非常好！”王教授表示，這種“心中有數(shù)”的狀態(tài)使得醫(yī)患溝通更加順暢，公眾對這類疾病的可控性和良好預(yù)后也有了更理性的認識。

采訪中，王教授特別提醒，患有慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、哮喘、心力衰竭、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，一旦感染流感，風(fēng)險遠高于普通人群?！坝谢A(chǔ)疾病的千萬不要拖?！彼忉?，流感病毒對這些患者而言，往往是導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病急性加重的“扳機”，可能引發(fā)肺炎、呼吸衰竭、心功能惡化等嚴重并發(fā)癥。因此，這類人群一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)評估，以便啟動精準治療，防止病情進展。

疫苗+日常防護最有效，自行用藥要謹慎

對于預(yù)防措施，王振偉強調(diào)“多層次防護”的重要性。除了在流行季節(jié)前及時接種疫苗這一特異性預(yù)防手段外，日常的非藥物干預(yù)同樣關(guān)鍵且有效。

采訪中，他詳細解釋了戴口罩的防護原理：呼吸道傳染病主要通過飛沫和氣溶膠傳播，規(guī)范佩戴口罩能有效阻隔這些傳播途徑。同時，勤洗手、保持社交距離、注意室內(nèi)通風(fēng)等習(xí)慣，在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)自覺堅持。“這些措施看似簡單，但堅持下來能顯著降低感染風(fēng)險。”王振偉說。

針對家庭常備藥的使用，王振偉也給出了明確建議：區(qū)分普通感冒與流感是合理用藥的前提。他表示，普通感冒多為自限性疾病，體溫通常不超過38.5℃，適當休息或使用常規(guī)感冒藥即可。但若出現(xiàn)持續(xù)高熱，即超過38.5℃，尤其是伴有全身酸痛、乏力等流感典型癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

此外，專家特別強調(diào)切勿自行濫用抗病毒藥物。以目前常用的流感抗病毒藥為例，如奧司他韋等，都是針對流感病毒的特異性藥物，對普通感冒病毒、細菌或其他病原體無效。王振偉表示，若不對癥使用，不僅無效，還可能帶來副作用，甚至可能助長病毒耐藥性的產(chǎn)生。

咳嗽遷延，癥狀反復(fù)？“瘥后防復(fù)”有講究

明明孩子退燒了，怎么一去學(xué)校又燒起來了？明明流感好幾天了，為何還持續(xù)咳嗽？這是不少市民關(guān)注的問題。針對康復(fù)期調(diào)理，王振偉表示，從中醫(yī)“瘥后防復(fù)”理念來說，許多患者退燒后咳嗽遷延數(shù)周，或過早洗澡、勞累后癥狀反復(fù)，這在中醫(yī)看來屬于“余邪未清、正氣未復(fù)”。

“中醫(yī)認為高熱過后，人體氣陰兩傷，就像經(jīng)歷了一場‘戰(zhàn)爭’，雖然‘敵人’主力被擊退，但還有小股殘余勢力潛伏，而自身的‘防御系統(tǒng)’也需要時間修復(fù)?！贝藭r若急于洗澡，特別是盆浴，容易使腠理開泄，外邪乘虛而入；過早進行劇烈運動或熬夜工作，則會進一步耗傷正氣，導(dǎo)致病情反復(fù)。

“很多人覺得不發(fā)燒就是好了，其實身體的修復(fù)需要時間?！彼ㄗh，癥狀消退后應(yīng)給予身體1-2周的“恢復(fù)期”，期間避免劇烈運動、重體力勞動和長時間洗浴。在調(diào)理方面，可借助中醫(yī)方法，如通過辨證使用宣肺散寒、潤燥生津的中藥湯劑；冬季也可依據(jù)體質(zhì)，服用兼顧“療疾”與“補虛”的膏方，以扶助正氣，鞏固療效。

隨著元旦和春節(jié)假期臨近，走親訪友、人員流動機會增加，王振偉教授提醒公眾，在歡度佳節(jié)的同時，健康防護不可松懈：在乘坐公共交通工具、前往市場、商場等人流密集場所時，建議規(guī)范佩戴口罩，并注意手部衛(wèi)生。節(jié)假日期間也需保持健康的生活方式，避免暴飲暴食和作息紊亂，通過均衡營養(yǎng)和適度活動來維持良好的免疫狀態(tài)。