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“宋大爺,您最近看東西有沒有覺得模糊、重影?”在醫(yī)院眼科的診斷室里,66歲的宋大爺剛坐下,就被醫(yī)生一句話問得心里一緊。宋大爺兩年前查出糖尿病,但自覺身體挺好,除了偶爾視線發(fā)黑,他幾乎沒上心過。“上了年紀,老花唄!”他總這樣和家里人解釋。
直到這天早上,他起床時視野忽然像被霧氣遮住,看家人臉都不清了,還一度摔倒。這下,他再也坐不住了。
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其實,許多人都覺得糖尿病只是慢性病,頂多注意下飲食,按時吃藥就無大礙。但令人震驚的是,糖尿病對壽命和生活質(zhì)量的威脅,常常悄無聲息地從眼睛開始。甚至,不少醫(yī)生坦言:“眼睛是否出問題,很可能就是糖尿病惡化、壽命縮短的‘報警器’。”
那么,眼睛的哪些異常,才是真正危險的信號,甚至關系到‘還能活多久’?尤其是第3種,你或許還沒留意過。
糖尿病,被稱為“甜蜜的殺手”,可它的可怕,遠不只是糖高。高血糖長期損傷身體各組織最細微的血管,首當其沖受害的就是眼部微血管。
一項發(fā)表于《中華眼底病雜志》的研究顯示,75%的糖尿病患者在發(fā)病10年以上會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜損傷。不僅如此,糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致失明的主要原因之一,也是國際公認判斷病情嚴重程度和“壽命質(zhì)量下降”的重要指標。
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醫(yī)學上認為,糖尿病性視網(wǎng)膜病變可導致視力急劇下降甚至失明。很重要的一點是,這些眼部變化,往往比其它并發(fā)癥出現(xiàn)得更早、更隱匿,也就是說,如果你總覺得眼花、視線模糊,卻還沒重視起來,這很可能暗示著血糖早已“越線”多年,甚至身體的深層危害已在悄然醞釀。
哈佛大學醫(yī)學院的一項追蹤研究顯示,糖尿病患者一旦出現(xiàn)嚴重的眼底改變,其10年內(nèi)的死亡風險比無視網(wǎng)膜病變者高出2.5倍。醫(yī)生強調(diào),“不僅是失明,更大的危險在于它說明全身的微血管都已廣泛受損,心、腎、腦,均受影響。”
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堅持血糖管理,卻發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)這3大異常,身邊人千萬別輕視。
視力突然變差,像“起霧”般模糊。如果近期發(fā)現(xiàn)看報紙、手機費力,甚至出現(xiàn)“小黑影”或重影,警惕視網(wǎng)膜血管出血、滲漏。這通常意味著,血管壁已不健康甚至破裂,是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn),意味著可能正在向重度并發(fā)癥發(fā)展。
視野出現(xiàn)“暗區(qū)”或突然變黑,甚至眼前有黑點飄動。這可能是眼底新生血管破裂導致玻璃體出血,有些患者短時間內(nèi)就會失明。據(jù)《中老年糖尿病并發(fā)癥調(diào)查》顯示,超過45%的糖尿病患者忽視了這一早期信號,延誤最佳救治時機,壽命受嚴重影響。
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眼睛紅腫發(fā)炎甚至疼痛。長期糖尿病患者眼壓易升高,易誘發(fā)糖尿病性青光眼,眼組織“營養(yǎng)”跟不上,抵抗力下降。醫(yī)生警告:“有些患者見到紅腫以為上火或累,殊不知這是視神經(jīng)正在‘求救’。一旦發(fā)展,甚至有感染甚至失明風險。”而有眼科研究指出,這一類并發(fā)癥的糖尿病患者,其綜合生存期平均縮短約5~8年。
糖尿病不是判死刑,但要想“看得清、活得久”,下面這些守護視力的習慣一定要記牢:
科學管理血糖,定期監(jiān)測。不僅僅是早晚量血糖,更要保持血糖長期穩(wěn)定。國內(nèi)外指南建議糖尿病患者每3-6個月測量一次血糖和糖化血紅蛋白,有效控制可延緩甚至預防眼底并發(fā)癥。
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每年完善眼底檢查。中國糖尿病研究協(xié)作組建議,糖尿病患者每年必須完成一次眼底照相或眼底檢查。倘若發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變苗頭,應盡早干預。
合理作息,避免用眼過度與強光刺激。保持室內(nèi)通風、光線柔和,減輕眼部負擔。眼科醫(yī)生總結(jié):“眼睛是糖尿病進展的‘風向標’,出現(xiàn)異常絕非偶然,要及早系統(tǒng)治療。”
膳食均衡,切忌暴飲暴食或偏愛甜辣油膩。合理控制體重及三高水平,飲食上建議多攝入粗糧、高纖維、低糖食物,注重蛋白質(zhì)、維生素A和鋅的補充。
心理壓力管理,情緒平穩(wěn),別讓情緒波動帶來“血糖風暴”。回憶起“糖尿病男子氣急后雙目失明”病例,醫(yī)生格外提醒:“情緒驟變確實能讓血糖極速升高,甚至直接誘發(fā)眼底病變。”
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