95歲仍逐光前行，用中國智慧重塑肝癌診療認(rèn)知 | 湯釗猷

湯釗猷（1930年12月26日生）

中共黨員，中國工程院院士，腫瘤外科學(xué)家、小肝癌研究奠基人，復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長、教授、博士生導(dǎo)師。

湯釗猷在國際上最早系統(tǒng)提出“亞臨床肝癌”概念，主編英文版《亞臨床肝癌》專著，國際肝病學(xué)奠基人Hans Popper稱“這一概念是人類認(rèn)識和治療肝癌的重大進(jìn)展”。它使肝癌手術(shù)切除后5年生存率提高一倍，使肝癌從“不治之癥”向“部分可治之癥”轉(zhuǎn)化。近年來又投入“肝癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的研究”，在國際上最早建成轉(zhuǎn)移性人肝癌裸鼠和細(xì)胞模型，并成功用于肝癌轉(zhuǎn)移的研究。

今天是他95歲生日，我們一起祝福。

在肝癌病人眼里，他身著白衣，帶來新的希望；在世界醫(yī)學(xué)面前，他僅用了3分鐘，便讓中國的抗癌發(fā)現(xiàn)震驚整個世界。進(jìn)入醫(yī)界七十載，歷經(jīng)風(fēng)雨、披肝瀝膽；九秩之年，仍熱衷于書籍閱讀。他就是中國工程院院士，腫瘤外科專家——湯釗猷。

于“絕望”中淬煉決心，科學(xué)始于質(zhì)疑

1971年，外國學(xué)者對全球1905-1970年間的肝癌病人進(jìn)行調(diào)查，絕望地發(fā)現(xiàn)只有45個人存活5年以上，換句話說：確診后繼續(xù)存活5年以上的病人，每年不足1位…...回到地球的這一邊，彼時正在上海醫(yī)科大學(xué)外科工作的湯釗猷，同樣面臨著一個無比絕望的時刻，短短五分鐘，他親眼目睹兩位肝癌病人離世，對于醫(yī)生而言，這是種莫大的無力感。

當(dāng)時，國外有研究發(fā)現(xiàn)肝癌病人“甲胎蛋白”偏高，盡管學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為該數(shù)值與肝癌診斷無關(guān)，但湯釗猷卻起了疑心。普查中由于很多病人來自江蘇啟東，于是決定和團(tuán)隊駐扎在這。1972年，湯釗猷有了一個驚人的發(fā)現(xiàn)：那些沒有癥狀但甲胎蛋白偏高的人，一年內(nèi)死亡率竟高達(dá)80%！他的直覺告訴他：甲胎蛋白這項化驗費不到1元錢的指標(biāo)，或許就是揪出早期肝癌的關(guān)鍵。

然而直覺不是證據(jù)，驗證觀點總要有所依據(jù)，最好的論證自然是開刀檢查，可怎么會有“病人”甘愿充當(dāng)這只小白鼠呢？湯釗猷頂著壓力說服了一位指標(biāo)偏高、但無明顯肝癌癥狀的男子進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果竟真的在肝臟里發(fā)現(xiàn)了一粒棗子大小的腫瘤！這一天，醫(yī)學(xué)界首次完成了沒有臨床癥狀的早期肝癌確診。

湯釗猷（左二）進(jìn)行小肝癌研究手術(shù)

來源丨中國科學(xué)家博物館

改變世界？七分鐘就夠了！

然而讓中國醫(yī)學(xué)智慧走向世界的過程，其實并不容易。1978年，湯釗猷第一次出國參加國際癌癥大會，肝癌專題會安排了6位國際名家作報告，湯釗猷聽完陷入了矛盾之中，他沒聽到太多對肝癌早篩或治療有用的內(nèi)容，他要把自己的發(fā)現(xiàn)展示給全世界！

他硬著頭皮向會議主席爭取到7分鐘時間，他用7張略顯“粗糙”的幻燈片，展示了中國在肝癌治療上的研究與驗證——成功實現(xiàn)單純用驗血中甲胎蛋白（AFP）診斷早期無癥狀小肝癌，證明局部切除代替肝葉切除既可切除小肝癌又風(fēng)險較低，證實小肝癌切除后無癥狀復(fù)發(fā)的再切除可進(jìn)一步提高療效，湯釗猷在會議上的發(fā)言瞬間成為全場焦點！

此后，中國在國際肝癌學(xué)界的話語權(quán)越來越重，他也從參會者，成為一場場會議當(dāng)之無愧的主角！其中的肝癌專題會，1986年他做了書面發(fā)言。1990年，他不僅在大會上發(fā)言，還受邀成為會議共同主席。1994年，他成為會議主席，由他來邀請會議共同主席和大會報告者。1998年，他仍是三位大會演講人之一！

如果說臨床一線是醫(yī)生的硬件，那么湯釗猷身上敢于挑戰(zhàn)權(quán)威、極端負(fù)責(zé)的精神、技術(shù)追求的精益求精，無疑是一種難得多求的“軟件”。時光荏苒，年過古稀的湯釗猷于2007年正式出版《醫(yī)學(xué)“軟件”》一書，為更多年輕一代的白大褂們，打下扎實的軟硬件基礎(chǔ)！

近年來，湯釗猷培養(yǎng)的32名博士生，已在國際重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文62篇，越來越多的年輕人正在從湯釗猷院士的手中，接過這支征服肝癌的接力棒！

同時，湯釗猷對醫(yī)學(xué)的思考始終沒有停止。80歲后寫了6本書，其中3本是“控癌三部曲”（《消滅與改造并舉——院士抗癌新視點》《中國式抗癌——〈孫子兵法〉中的智慧》《控癌戰(zhàn)，而非抗癌戰(zhàn)——〈論持久戰(zhàn)〉與癌癥防控方略》）。2022年，出版新著《中華哲學(xué)思維：再論創(chuàng)中國新醫(yī)學(xué)》，呼吁集東西方智慧之所長，走出中國特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。

湯釗猷（右四）與研究生們討論問題

來源丨中國科學(xué)家博物館

科學(xué)家說：

湯釗猷常說:“質(zhì)疑，是超越的前提。如果一切照搬診療規(guī)范，就不會有提高了。”這不只是科學(xué)的辯證法，更是肝癌醫(yī)療的中國智慧。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯釗猷——老科學(xué)家學(xué)術(shù)成長資料采集工程.

[2]一生只做成兩件半事.解放日報,2023-10-26.

中國科學(xué)家博物館出品

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