為啥5元流感疫苗打不動，200元流感藥搶著要？

經濟觀察報 記者 張鈴

12月中旬，在南方一家三甲醫(yī)院工作的醫(yī)生馮雪帶著6歲兒子去游樂場玩，回家后兒子就開始不舒服。他先是突然高熱，燒到39度，接著開始干咳，伴有全身無力、食欲不振、嗜睡等癥狀。

在醫(yī)院工作時，馮雪經常收治流感病人，知道近期正處于流感感染高峰期。根據癥狀，她判斷兒子這次不是普通感冒，而是流感。她立馬在網上花200多元下單了一盒瑪巴洛沙韋（速福達）。

圖為200多一盒的速福達

即使年年“中招”，馮雪也沒帶兒子接種過流感疫苗。她知道流感疫苗價格不高，但她對疫苗的有效性和安全性持懷疑態(tài)度。

在中國，像馮雪這樣對疫苗接種缺乏積極性的人群不在少數，馮雪兒子班里大多數同學的家長、身邊很多熟人也都不愿意給孩子接種流感疫苗。

一位疫苗企業(yè)人士看到，這種“寧愿病后買藥，不愿病前打苗”的普遍心態(tài)，讓醫(yī)藥市場呈現出一種奇異的景象：三家頭部流感疫苗企業(yè)的流感疫苗年銷售額相加，僅約為一家頭部流感藥企業(yè)的流感藥年銷售額的一半。

在中國，收入主要依靠流感疫苗的三家企業(yè)為華蘭疫苗（301207.SZ）、中慧生物（02627.HK）、金迪克（688670.SH），流感藥市場份額最高的企業(yè)為東陽光藥（06887.HK）。據2024年財報數據，前述三家疫苗企業(yè)的流感疫苗年銷售額分別為10.7億元、2.6億元、8080萬元，合計約14億元，而東陽光藥的流感藥奧司他韋年銷售額約26億元。羅氏研發(fā)的進口流感藥物瑪巴洛沙韋雖售價高達約200元一盒，2024年也賣出超7億元。

為什么流感疫苗和流感藥會呈現出冰火兩重天的景象？多位疫苗行業(yè)人士認為，最主要的因素不是價格，也不是效果，而是嚴重的疫苗猶豫。

醫(yī)生也不愿打疫苗

馮雪記得，去年流感季，兒子也在一次游泳課后出現流感癥狀，吃了瑪巴洛沙韋后第二天就好了。但這一次，癥狀來勢洶洶，持續(xù)了幾天都不見好，馮雪又帶兒子到醫(yī)院打了三天抗菌素，一星期后才送他返校上課。

事實上，兒子出生以來，馮雪只會帶他接種百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等國家強制免費接種的疫苗，因為沒有接種記錄無法入園、入學。除此之外，她不讓他接種任何疫苗。

兒子感染流感后，馮雪也并不為沒給他打疫苗而后悔，只是懊惱不應該帶他去游樂場這種容易感染病毒的密閉環(huán)境。

其實，作為醫(yī)生，馮雪不僅不給兒子打流感疫苗，她自己也從來不打。

兩個月前，馮雪收到醫(yī)院公衛(wèi)科科長的通知，讓大家報名自愿免費接種流感疫苗，還附帶了報名表二維碼。直到二維碼過期，她也沒有點開。

通知中寫：“經與轄區(qū)衛(wèi)健局、疾控協(xié)商，現獲取少量免費流感疫苗供我院職工接種，請有接種需求職工填報相關信息。因疫苗數量有限，計劃優(yōu)先保障門急診、發(fā)熱門診，呼吸、重癥等科室。”

男孩感染甲流在醫(yī)院接受治療（圖片來自網絡，與內文無關）

馮雪所在的正是常常需要接診發(fā)熱病人、密集暴露在各種病毒中的重點科室，她按公衛(wèi)科要求把通知轉發(fā)到了科室群，但是沒有任何人響應她。據她后來觀察，科室里也幾乎沒有人去接種疫苗。

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾告訴經濟觀察報，中國的流感疫苗接種率確實很低，許多人不愿意打疫苗。很多地方的老人、幼兒、醫(yī)務人員都能免費接種流感疫苗，但他們的接種積極性也不高。作為研究傳染病的醫(yī)生，他本人每年都會接種流感疫苗，但他知道很多醫(yī)生不愿意接種。

12月24日，北京市朝陽區(qū)一疫苗接種點工作人員告訴經濟觀察報，目前，北京60以上老人、小學生都可以免費接種流感疫苗。她在工作中經常遇到不愿意給孩子接種疫苗的家長，主要是擔心孩子出現不良反應。遇到這種情況，她會建議家長盡量為孩子做好物理防護。

多位疫苗行業(yè)人士向經濟觀察報透露，在北京市2025年下半年啟動的這一輪老年人免費流感接種活動中，接種率只有約15%。

為什么不愿打疫苗

為什么不愿接種流感疫苗？和許多人一樣，馮雪有一堆理由：病毒總在變異，并不能完全阻止病毒感染；疫苗安全性存疑；老年人確實應該打流感疫苗，但醫(yī)務人員相對年輕，抵抗力強；醫(yī)生每天接觸大量流感病人和各種病毒，但疫苗只能針對某一種病毒......

馮雪不僅沒有接種過流感疫苗，也沒有接種過新冠疫苗。新冠疫情期間，她經常需要參與到對新冠病人的救治，醫(yī)院多次催促她打疫苗，她也沒有打，催得急了，她就回復說：“我對疫苗過敏，打了容易發(fā)生休克。”

像馮雪這樣對疫苗接種持有抵觸或猶豫的態(tài)度，延遲或者拒絕接受疫苗接種服務的做法，在專業(yè)術語中被稱為疫苗猶豫。與很多人的認知不同，疫苗猶豫并非簡單地反對疫苗，而是一種介于完全接受和完全拒絕之間的復雜心態(tài)。

12月12日，李侗曾在短視頻平臺發(fā)布了一則題為《為什么疫苗接種率低》的科普，分析了兩大原因：一是很多人不知道流感的危害性，不知道流感可能引發(fā)重癥、危重癥和死亡。二是很多人覺得流感疫苗不管用，這個顧慮有一定道理，因為流感病毒每年都在變異。

李侗曾鼓勵大家接種流感疫苗，一方面是預防流感，另一方面，就算打過疫苗后還是得了流感，也能讓癥狀更輕、康復更快。經濟觀察報注意到，該視頻在某平臺下有700多條評論，多數是負面的，既有對疫苗真實性、有效性的質疑，也有不少提及新冠疫苗的評論。

2025年1月，中國疾病預防控制中心的研究人員在一篇題為《2021年3月—2024年3月中國某社交媒體個人用戶流感疫苗猶豫及其原因分析》的論文中提到，半數以上社交媒體個人用戶表現出流感疫苗猶豫，主要原因包括對疫苗功效和安全性的不信任，以及信息傳播策略的不足。

這篇論文提到，信任不足是導致人們產生流感疫苗猶豫的主要因素，與疫苗接種事件和疫苗生產企業(yè)相關的不實社會新聞報道，可能使人們對疫苗安全性和有效性產生疑慮，放大風險，忽視益處。和接種流感疫苗相比，很多人更愿意依賴于藥物治療和信賴非藥物預防措施，或通過非疫苗手段如采用中醫(yī)養(yǎng)生、身體鍛煉等方法提升免疫力。

科普平臺“疫苗圈”創(chuàng)始人劉永超對經濟觀察報分析，近幾年，疫苗猶豫成了疫苗行業(yè)討論最熱也是最頭疼的問題，已從個別群體的顧慮演變?yōu)橛绊懝残l(wèi)生推進的普遍難題，而且有愈演愈烈之勢。從流感疫苗接種率長期低位徘徊，到部分新型疫苗推廣受阻，表面上是大眾對疫苗安全性、有效性的爭議，實則背后隱藏著更深層的認知偏差與心態(tài)誤區(qū)。

劉永超注意到，這種心態(tài)誤區(qū)在現實中表現得相當普遍：有人聽到親友說“打了疫苗還會感冒”，就認定疫苗無效；有人看到個別不良反應案例，就全盤否定疫苗的安全性；還有人陷入從眾式抵觸。

事實上，不僅中國存在疫苗猶豫，全球都存在同樣的情況。疫苗猶豫曾在2019年被世界衛(wèi)生組織列為十大全球健康威脅之一。《漫話疫苗》科普圖書聯(lián)合作者、中國科普作家協(xié)會會員邵憶楠撰文建議，官方組織和建立分級科普單元（如：單元1日常科普，單元2進行個性化問題分析，單元3開展辟謠），并采取體系化管理進行持續(xù)性科普輸出，同時通過社交媒體建立專家服務平臺，增加公眾互動機會，并針對社會關注的疫苗問題進行快速個性化響應，從而持續(xù)進行有效宣傳。

冰火兩重天

出診時，遇到流感病人，馮雪一般會給他們開瑪巴洛沙韋或奧司他韋，前者更多。兩百多一盒的進口流感藥，幾乎沒有人會猶豫，紛紛掏錢買下。

為什么低價甚至免費的疫苗不愿打，幾百元的高價藥卻愿買呢？馮雪用新冠疫情期間對丙種球蛋白的追捧舉例，當時，丙種球蛋白供不應求，價格一度從600元左右一支漲到3000元，即使這樣大家也搶著打。流感雖然沒新冠那么可怕，但也是一種讓人很難受的病。“疫苗打了后不一定能預防。但高燒的時候，為了舒服點，那就得馬上用藥，這筆錢是剛需”。

劉永超也注意到，在大眾的消費認知里，花錢就該有看得見、摸得著的回報。買藥能快速緩解癥狀，這種付出即顯性回報的邏輯，讓疫苗這種短期無感知、長期防損失的預防型產品陷入了天然的認知劣勢。打了疫苗后沒生病，在不少人看來不是疫苗起了作用，而是錢白花錢了，一旦出現輕微不良反應，就會被放大為得不償失，完全忽視了預防的核心意義是規(guī)避損失，而非獲取直接收益。

2024年5月，由北京協(xié)和醫(yī)學院領銜的一項研究顯示，中國平均每年流感相關的超額死亡超過20萬人。與之相對的是極低的流感疫苗接種率，全國人大代表、華蘭生物董事長安康在2024年兩會期間提到，中國流感疫苗接種率維持在3%左右，遠低于世界水平。那些本不應該出現的發(fā)病和死亡，與疫苗猶豫息息相關。

每年，中國實際接種的流感疫苗遠遠少于獲得批簽發(fā)合格報告的流感疫苗數量。據昆山杜克大學疫苗交付研究創(chuàng)新實驗室發(fā)布的《多維度推動接種政策，促進中國流感疫苗應用》，2020年至2023年，中國約二到四成的流感疫苗最終報廢。

“流感疫苗已經降至蜜雪冰城價了，最低5.5元一支。”2025年9月，一位資深疫苗業(yè)內人士曾向經濟觀察報感嘆。近兩年，價格戰(zhàn)讓流感疫苗采購價屢創(chuàng)新低，但在終端，接種率并沒有因為低價而明顯提高。

經濟觀察報注意到，目前，極低的流感疫苗接種率已經引起地方和國家層面的重視。

一位疫苗行業(yè)人士告訴經濟觀察報，某省于12月24日召開與流感疫苗價格調整相關的會議，邀請多家流感疫苗企業(yè)參與討論，討論議題與流感疫苗降價和開展惠民活動有關。

疫苗接種現場

經濟觀察報獲取的一份由國家疾控中心、國家衛(wèi)健委在2025年11月底聯(lián)合發(fā)布的《關于加強二級以上醫(yī)療機構流感疫苗接種服務工作的通知》（下稱《通知》）中提到，為了加強二級以上醫(yī)療機構流感疫苗接種服務工作，將進一步拓寬預防接種服務渠道，由二級以上醫(yī)療機構全科醫(yī)學科，呼吸科、老年醫(yī)學科及其他重點人群就診集中科室的臨床醫(yī)師，在診療過程中根據診療對象健康狀況和健康需求，為適宜的診療對象開具流感疫苗處方，并在本醫(yī)療機構內提供流感疫苗接種服務，實現診療服務與疫苗接種的有效銜接。

《通知》還提到，各地疾控部門、衛(wèi)健部門要動員醫(yī)務人員率先接種流感疫苗，強化醫(yī)務人員示范引領作用，帶動群眾提升接種意愿。

（應受訪者要求，文中馮雪為化名）

（作者 張鈴）

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張鈴