冬季是呼吸道合胞病毒的高發季節
低溫天氣讓人們習慣緊閉門窗
導致室內空氣不流通
同時干燥的氣候
又會降低呼吸道黏膜的防御能力
為呼吸道合胞病毒的傳播提供了條件
正確認識呼吸道合胞病毒
積極防治相關疾病
有助于我們安心過冬
01 不同人群 嚴重程度不同
呼吸道合胞病毒是一種單股負鏈RNA病毒,因其感染人體后可使細胞融合形成類似合胞體的結構而得名。呼吸道合胞病毒傳染性強,潛伏期為2~8天,主要通過飛沫和直接接觸傳播,可感染各年齡段人群,尤其易感染嬰幼兒、老年人和免疫力低下人群。
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呼吸道合胞病毒具有“欺軟怕硬”的特點,不同人群感染后癥狀的嚴重程度不同。大多數健康成年人和年齡較大兒童感染后的癥狀較輕,可表現為類似于普通感冒的上呼吸道感染癥狀,表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、輕微咳嗽,部分患者可伴低熱(38℃以下)。但嬰幼兒、老年人和免疫力低下人群感染后,隨著病情進展可出現下呼吸道感染癥狀,表現為咳嗽加深加重、喘息、呼吸急促,嬰幼兒可能出現鼻翼扇動、三凹征、口唇發紺等缺氧表現,嚴重時引發呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥,可危及生命。另外,老年人及有慢性基礎病者感染后,除出現呼吸道癥狀外,還可能出現意識模糊、血壓下降,甚至休克。
呼吸道合胞病毒感染與普通感冒均屬于呼吸系統常見疾病,與呼吸道合胞病毒感染不同的是,普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等多種病毒引起,人群普遍易感,以鼻咽部癥狀為主,表現為打噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛和輕微咳嗽,全身癥狀(如發熱、乏力)較少見且程度輕微,具有自限性(通常7~10天可自行好轉),極少引起嚴重并發癥,預后良好。當出現感冒癥狀并伴有發熱、乏力時,應及時就醫,避免延誤針對性治療與防護。
02 積極治療 助力身體康復
呼吸道合胞病毒感染的主要治療方法包括一般治療和護理、對癥治療、抗病毒藥物治療。
一般治療和護理:當患者血氧飽和度持續低于92%時,應給予氧療,以維持足夠的氧合能力。注重呼吸道護理,鼻塞嚴重者可用生理鹽水鼻噴霧劑清洗鼻腔,家長為嬰幼兒使用生理鹽水鼻噴霧劑應在喂奶前15~20分鐘。保證充足休息,避免勞累。多飲水,進食清淡、易消化的食物,避免進食辛辣、油膩食物。家長應為嬰幼兒增加喂奶次數,以保證體內水電解質的穩定。
對癥治療:對于體溫≥38.5℃且伴身體不適患者,可給予對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱,兒童用藥劑量應根據年齡和體重進行調整,具體用藥劑量遵醫囑。對于咳嗽輕微患者,無需處理;對于咳嗽劇烈患者,可給予右美沙芬等止咳藥;對于痰多患者,可給予氨溴索等祛痰藥,應避免給予強力鎮咳藥。對于喘息、呼吸急促患者,可給予沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管舒張劑;對于喘息嚴重患者,可短期給予糖皮質激素。需要注意的是,使用沙丁胺醇氣霧劑后應及時漱口,以減少藥物在口腔和咽喉部的殘留,降低不良反應發生風險;應用氨茶堿時,要定期監測血藥濃度,根據患者的反應和血藥濃度調整劑量,避免中毒。
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抗病毒藥物治療:目前,尚無針對呼吸道合胞病毒感染的特效抗病毒藥物,但醫生可能會根據患者病情嚴重程度和具體情況,考慮使用利巴韋林等抗病毒藥物,以在一定程度上抑制病毒復制,減輕癥狀。在使用利巴韋林期間,應定期進行血常規及血液生化檢查,尤其要關注血紅蛋白水平。
另外,對于出現心力衰竭的患者,應給予強心、利尿、擴血管藥物;對于合并細菌感染患者,應根據痰培養及藥敏試驗給予抗菌藥。
03 多維防控 筑牢健康屏障
預防呼吸道合胞病毒感染應采取綜合性措施,從個人防護、環境消毒、抗體接種等多維度入手。
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加強個人防護,提高身體素質。在生活中,要勤洗手,飯前便后、接觸公共物品后都要用香皂徹底清洗雙手,搓洗雙手時間不少于20秒。咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或手遮擋口鼻。在呼吸道合胞病毒高發季節,盡量少去人群密集的場所,必須要去時佩戴口罩。避免與感染者密切接觸,如果家中有人感染,要做好隔離。通過均衡飲食、適量運動、充足休息等方式增強免疫力,有助于抵抗病毒感染。
同時,高危人群更應做好防護。6月齡以下嬰兒應盡量避免外出,家人接觸其前要清洗雙手,避免親吻。老年人及基礎病患者要在寒冷季節注意保暖,規律作息,加強基礎病管理。
保持環境清潔,減少病毒滋生。定期用75%酒精擦拭經常接觸的物體表面,如門把手、桌子、玩具等。保持室內空氣流通,每天定時開窗通風,每次通風時間不少于30分鐘,將室內溫度控制在20℃~24℃,濕度控制在50%~60%。
在呼吸道合胞病毒流行季前和流行季中,嬰兒可以通過注射長效單克隆抗體預防感染。
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