孩子一咳嗽,家長就揪心,在很多家庭的藥箱里,兒童止咳藥都是常備品,只要孩子出現咳嗽癥狀,不少家長就會隨手拿出給孩子服用,覺得這樣能快速緩解不適。
發現,大多數家長在給孩子用藥時,只關注藥效是否明顯,卻很少仔細查看說明書上的不良反應提示。
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可最近一則關于兒童止咳藥的消息,讓不少家長驚出一身冷汗,部分常見兒童止咳藥被曝出存在抑郁、自殺傾向等風險,而這些藥至今仍在許多家庭中使用。
這些看似安全的常用藥,為何會暗藏這樣的風險?家里有娃的家長,又該如何避開用藥陷阱?
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監管緊盯用藥安全漏洞
最近國家藥監局修訂孟魯司特制劑說明書的消息,讓不少用過這款藥的人心里發慌。
發現很多家庭的藥箱里都有孟魯司特,它堪稱是“止咳神藥”,不管是成人哮喘還是兒童過敏性鼻炎,不少人都會用到它。
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尤其是在網絡購藥平臺上,它常年穩居哮喘用藥榜單前列,足見其普及程度,而此次說明書新增的警示內容確實令人警惕。
所有年齡段患者服用后,均可能出現情緒低落、抑郁甚至自殺傾向等神經精神類不良反應,還新增“口吃”作為可能的精神紊亂類不良反應,這樣的表述難免讓使用者產生“這藥是不是不安全了”的疑問。
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看來,大家的焦慮可以理解,但無需過度恐慌,此次說明書修訂,本質并非對這款藥的否定,而是對用藥風險的進一步完善提示。
不少人可能不清楚,一款藥物從上市到臨床廣泛使用,是不斷被認知的過程。
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上市前的臨床試驗雖嚴格,但覆蓋人群、使用時間均有限,真實世界中,不同年齡、不同體質者用藥后的反應千差萬別。
監管部門持續收集全國各地的用藥反饋,再通過修訂說明書更新信息,這是藥品管理的常規操作,目的是讓大眾對藥物的了解更全面,用藥更安全。
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就像認識一個人,從初步了解到深入熟悉,會發現更多此前未注意到的特點,藥物的認知過程亦是如此。
孟魯司特能被持續關注和修訂,恰恰說明其在臨床治療中的重要性,監管部門不愿讓大眾因信息不全而忽視潛在風險。
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兒童用藥如何破局
孟魯司特能成為年銷10億元的“重磅品種”,核心原因在于它精準契合了臨床剛需,尤其是在兒童哮喘治療領域。
作為一款哮喘輔助治療藥物,它最早由默沙東研發,1998年在海外上市,專利到期后國內多款仿制藥獲批,且部分劑型已納入國家集采,性價比優勢讓它成為很多家庭的選擇。
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上海市肺科醫院專家胡洋的觀點很有代表性,他提到這款藥在兒童中使用較多,核心原因是家長對哮喘基礎治療藥物吸入激素的副作用存在普遍擔憂,轉而青睞孟魯司特。
這一點恰好戳中了很多家長的痛點,小李認為,兒童用藥的安全性考量往往遠超成人,面對需要長期治療的慢性疾病,家長既怕病情控制不佳影響孩子成長,又怕藥物副作用帶來不可逆傷害。
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藥物的“雙刃劍”屬性在此體現得淋漓盡致:孟魯司特雖規避了吸入激素的部分顧慮,卻存在容易被忽視的精神類副作用,比如嗜睡、精神興奮、做噩夢,嚴重時甚至出現抑郁傾向。
不過家長無需過度恐慌,從臨床數據來看,這些副作用大多在停藥后可恢復,很少出現長期持續影響。
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不少人對藥品說明書修訂都存在誤區,認為只要說明書變更,就意味著這款藥存在嚴重問題,甚至直接將其歸為“不安全藥物”。
這種想法其實站不住腳,復旦大學附屬華東醫院藥劑科主任劉曉琰將說明書修訂比作市民定期做健康體檢,該比喻十分貼切。
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每個人定期體檢,是為及時發現潛在健康問題、提前干預,并非說明體檢就代表身體出現嚴重疾病;藥品說明書修訂亦是同理,屬于藥品生命周期中的常規環節,是對藥物風險的動態管理。
從行業規律來看,一款藥物能長期在臨床使用,必然經過長期療效驗證。
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孟魯司特制劑在呼吸科和過敏性疾病治療中已應用數十年,大量臨床案例證實,針對合適的患者,其治療效果明確且肯定。
若這款藥確實存在嚴重安全隱患,監管部門不會僅修訂說明書,而是會直接限制使用甚至下架。
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此次監管部門未限制其使用,僅新增警示語,還特別強調“如出現此類癥狀,切勿自行停藥,應立即就醫評估”。
背后邏輯清晰:既要讓大眾知曉潛在風險,也要避免大眾因恐慌擅自停藥而影響治療。
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接觸到的不少醫患溝通案例中,類似認知誤區并不少見,很多患者看到藥品說明書上的不良反應越多,越不敢用藥,甚至拒絕醫生推薦的有效治療方案。
其實反過來看,一款藥物的說明書越詳細,尤其是不良反應部分表述越具體,越能說明其臨床數據更充分、監管更到位。
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相較于那些不良反應表述模糊籠統的藥物,這類藥品反而更值得信賴,因大眾能清晰知曉可能存在的風險,進而提前做好防范。
現代醫學用藥講究“獲益風險評估”,沒有絕對安全的藥,只有科學使用的藥,這句話適用于任何一種藥物。
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科學應對
面對兒童止咳藥的潛在風險,家長們無需過度恐慌,但必須提高警惕,用科學的方式應對,守護好孩子的用藥安全。
用藥前一定要仔細閱讀說明書,這是最基礎也是最重要的一步,家長要逐一查看說明書上的適用年齡、用法用量、不良反應、禁忌和注意事項等內容,明確孩子是否適合使用該藥物,以及使用過程中需要警惕哪些問題。
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如果對說明書上的內容有疑問,不要自行判斷,要及時咨詢醫生或藥師。
拒絕盲目用藥,遵循“能不用就不用,能少用就少用”的原則。
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如果孩子只是輕微咳嗽,沒有其他不適癥狀,可以先通過多喝水、多休息、清淡飲食等方式護理,觀察癥狀是否緩解。
如果咳嗽嚴重,影響睡眠和進食,需要用藥時,也要在醫生或藥師的指導下選擇合適的藥物,嚴格按照劑量使用,切勿自行增減藥量或混合用藥。
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另外,用藥期間要密切觀察孩子的狀態,如果孩子服用止咳藥后,出現情緒異常、煩躁不安、抑郁寡歡,或者睡眠紊亂、食欲不振等情況,要立即停藥,并及時帶孩子就醫檢查。
同時,家長要定期清理家里的藥箱,及時淘汰過期藥品,避免給孩子使用變質或過期的藥物。
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家長要樹立正確的用藥觀念,不要過分追求“快速見效”,兒童用藥的核心是安全,而非速度,很多時候,溫和的護理和規范的用藥才能真正幫助孩子恢復健康。
如果對孩子的病情和用藥有任何不確定,一定要及時尋求專業醫療人員的幫助,不要輕信偏方或他人的用藥推薦。
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結語
孩子的健康是每個家庭的重中之重,用藥安全更是不容有失。
此次兒童止咳藥被曝存在抑郁、自殺傾向等風險,再次提醒所有家長,兒童用藥無小事,任何看似普通的常用藥,都可能暗藏隱患。
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作為家長,必須摒棄錯誤的用藥習慣,時刻保持警惕,嚴格遵循科學的用藥原則,才能最大限度地守護孩子的健康。
希望每個家長都能重視用藥安全,把好藥物選擇和使用的每一關,讓孩子在安全的呵護下成長。
畢竟,對于孩子來說,安全永遠是第一位的,任何僥幸心理都可能釀成無法挽回的后果。
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