紫癜反復(fù)難愈？專(zhuān)家：辨證六法，精準(zhǔn)治“血”！

紫癜反復(fù)難愈？專(zhuān)家：辨證六法，精準(zhǔn)治“血”！

紫癜——看似只是皮膚上的紅點(diǎn)，實(shí)則可能是身體發(fā)出的“警報(bào)”。
它可能伴隨腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，甚至悄悄傷腎（出現(xiàn)血尿、蛋白尿）；
有的孩子每年春天必發(fā)，有的成人多年不愈，血小板還頻頻告急……

西醫(yī)常以抗過(guò)敏、激素或免疫抑制劑應(yīng)對(duì)，雖能控制癥狀，卻易復(fù)發(fā)、副作用大、難以根治。
而全國(guó)名中醫(yī)血液病專(zhuān)家史淑榮院長(zhǎng)通過(guò)數(shù)十年臨床實(shí)踐，總結(jié)出六大辨證治法，從“氣、血、火”三方面入手，精準(zhǔn)調(diào)治各類(lèi)紫癜，療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

今天，我們就帶您一窺這位中醫(yī)大家的臨證智慧。

一、紫癜不是“單一病”，而是“多因交織”的復(fù)雜證

在中醫(yī)看來(lái)，紫癜屬于“肌衄”“斑毒”“葡萄疫”等范疇，核心病機(jī)是“血不循經(jīng)，溢于脈外”。
但導(dǎo)致“血亂行”的原因卻各不相同：

• 有人是脾氣虛，無(wú)力統(tǒng)血
• 有人是氣血兩虛，血失所養(yǎng)
• 有人是肝郁化火，熱迫血行
• 有人是瘀血阻絡(luò)，新血難生
• 還有人是肝腎陰虛，虛火動(dòng)血

治紫癜，關(guān)鍵不在“止血”，而在“調(diào)因”。
史院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：“治火、治氣、治血，三者并重，方能標(biāo)本兼治。”

二、六大辨證治法，一人一方，效如桴鼓

? 1. 補(bǔ)中益氣法 —— 氣虛不能攝血型

典型表現(xiàn)：紫癜色淡、乏力、低熱、食欲差、大便溏，脈虛。
核心病機(jī)：脾虛氣陷，血失固攝。
代表方：補(bǔ)中益氣湯加減（黃芪、太子參、白術(shù)、升麻、柴胡等）。

案例：6歲女孩反復(fù)紫癜伴腹痛，服7劑后紫癜消退，2個(gè)月未復(fù)發(fā)。

? 2. 氣血雙補(bǔ)法 —— 氣血兩虛型

典型表現(xiàn)：面色萎黃、手足冰涼、頭暈心悸、舌淡脈細(xì)。
核心病機(jī)：心肝脾俱虛，氣血生化不足。
代表方：八珍湯加仙鶴草、大棗（太子參、當(dāng)歸炭、熟地、白芍、川芎等）。

案例：19歲青年多年紫癜，服藥后面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，紫癜全消，隨訪未再發(fā)。

? 3. 引血?dú)w脾法 —— 脾不統(tǒng)血型

典型表現(xiàn)：紫癜時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、失眠多夢(mèng)、食欲不振、眩暈胸悶。
核心病機(jī)：脾失統(tǒng)攝，血溢脈外。
代表方：歸脾湯加炮姜、仙鶴草（黨參、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志等）。

亮點(diǎn)：用茯神代茯苓，取其“得松之生氣”，更安心神；炮姜引血?dú)w經(jīng)，止血不留瘀。

? 4. 清熱涼血法 —— 血熱妄行型（多見(jiàn)于血小板減少性紫癜）

典型表現(xiàn)：紫癜鮮紅、鼻衄、牙齦出血、舌紅苔黃、脈數(shù)有力。
核心病機(jī)：實(shí)熱內(nèi)盛，迫血妄行。
代表方：水牛角、生地炭、赤芍、丹皮、黃芩、大黃、白茅根。

注意：此方純走血分，清營(yíng)涼血，不止血而血自止，適用于高熱、出血急重者。

? 5. 活血化瘀法 —— 瘀血阻絡(luò)型

典型表現(xiàn)：紫癜色暗、固定不移、舌有瘀斑、胸悶頭痛、夜寐不安。
核心病機(jī)：久病入絡(luò)，瘀阻血脈。
代表方：血府逐瘀湯加減（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、柴胡、牛膝、丹參等）。

關(guān)鍵理念：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；早用活血藥，可防紫癜遷延成慢性。

? 6. 滋水清木法 —— 肝腎陰虛、肝郁血熱型（常見(jiàn)于紫癜性腎炎）

典型表現(xiàn)：紫癜伴血尿、蛋白尿、煩躁易怒、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)。
核心病機(jī)：肝腎陰虧，虛火擾血。
代表方：滋水清肝飲化裁（生地炭、女貞子、白芍、柴胡、小薊炭、白茅根等）。

特色：調(diào)肝氣 + 平陰火 + 滋腎陰，三管齊下，保護(hù)腎臟。

三、為什么史淑榮的療法效果突出？

1. 辨證極細(xì)：不僅看癥狀，更重脈象、舌象、體質(zhì)、病程；
2. 用藥精準(zhǔn)：如白芍炒用以補(bǔ)脾柔肝，赤芍生用以活血清熱；
3. 配伍巧妙：

• 柴胡+白芍 → 柔肝解郁；
• 仙鶴草+大棗 → 止血不傷正；
• 升麻+柴胡 → 升舉清陽(yáng)，固表止汗；

1. 重視脾胃：無(wú)論補(bǔ)氣、養(yǎng)血、清熱，皆顧護(hù)中焦，防“虛不受補(bǔ)”。

四、給紫癜患者的實(shí)用建議

• 別只盯著皮膚：定期查尿常規(guī)，警惕腎臟受累；
• 忌盲目進(jìn)補(bǔ)：實(shí)熱型禁用阿膠、桂圓；虛寒型慎用寒涼藥；
• 情緒要穩(wěn)：肝郁是紫癜反復(fù)的重要誘因，保持心情舒暢；
• 飲食清淡：避免辛辣、海鮮、酒類(lèi)等“發(fā)物”；
• 找專(zhuān)業(yè)中醫(yī)辨證：同是紫癜，治法天差地別，切勿自行套方。

紫癜雖頑固，非不可治也。
史淑榮院長(zhǎng)以“治氣以攝血，治火以寧血，治瘀以通血”為綱，融古貫今，靈活化裁，真正做到了“辨證準(zhǔn)、用藥精、療效穩(wěn)”。

正如她常說(shuō)：

“血證之治，貴在識(shí)機(jī)。機(jī)在氣，則調(diào)其氣；機(jī)在火，則清其火；機(jī)在瘀，則化其瘀。三者得宜，血自歸經(jīng)。”

愿每一位紫癜患者，都能找到屬于自己的“對(duì)證之方”，早日走出紅斑陰影，重獲健康人生。

如果您或家人正受紫癜、血尿、血小板減少等問(wèn)題困擾，歡迎留言咨詢(xún)