【王興國】最近41篇飲食營養相關研究的簡要解讀（三）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

接上一期：

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每天走上幾千步就可以減緩阿爾茨海默病的病情

國際頂尖醫學期刊 Nature Medicine發表來自麻總百瀚（Mass General Brigham）/哈佛醫學院的研究（下圖），納入296 名老年人（50-90 歲），在長達 14 年的時間里，研究團隊定期對他們進行認知測試和腦部掃描評估。此外，這些參與者還被要求佩戴計步器，以測量他們每天的步數。

結果發現，每天走 3000-7500 步，對大腦內 β-淀粉樣蛋白基線水平較高的參與者有益。與久坐不動的參與者相比，每天走 3000-5000 步的參與者認知能力下降速度減緩了 3 年，每天走 5000-7500 步的參與者認知能力下降速度減緩了 7 年。而每天走超過 7500 步的參與者，其認知能力下降速度并未進一步減緩。

對于那些基線水平的 β-淀粉樣蛋白較低（阿爾茨海默病風險較低）的參與者中，步行數的多少對他們的認知能力沒有影響。

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多睡覺的確有助減肥

Obesity Medicine發表來自芬蘭的一項規模龐大、設計嚴謹的研究，發現每晚睡7至9小時者減重最成功。

對1800多名成年人進行了為期一年的追蹤觀察，這可不是普通的問卷調查，而是在真實醫療環境中進行的專業體重管理干預計劃。項目計劃中的所有參與者都接受了專業的體重管理指導，包括飲食建議和運動方案。但令人驚訝的是，在所有努力減重的人群中，有一組人的表現格外突出。他們并沒有使用什么特殊的減重秘方，而是堅持了一個簡單卻有效的習慣——每晚睡足7到9小時。

具體地說，睡眠時長穩定在7-9小時"黃金區間"的參與者，減重效果比睡眠不足6小時的參與者高出約42%；睡眠質量與減重效果呈正相關，深度睡眠比例每增加10%，減重效果提升約15%。

該研究還發現，晚睡晚起的習慣、白天頻繁犯困、或者患有未治療的睡眠呼吸暫停，這些因素都顯著影響了參與者的減重成效。注冊營養師超話

文獻：K?rkk?inen, U., Mustelin, L., M?nnist?, S., Jousilahti, P., Wesner, J., & Kronholm, E. (2025). Sleep characteristics as predictors of weight loss in a primary care-based weight management intervention: A longitudinal analysis of the Healthy Weight Management in Primary Care study. Obesity Medicine, 49, 100553.

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運動防癌，堅持很重要

頂級腫瘤學期刊JAMA Oncology發表來自哈佛大學的研究（下圖），追蹤了超過23萬名美國醫護人員長達32年的研究發現，運動，確實能顯著降低罹患消化系統癌癥的風險（食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌等），關鍵在于長期、穩定地堅持，遠比追求極高的運動量更為有效。

那些數十年如一日、保持適度運動量（相當于每周快走5小時或跑步2小時）的人，獲得了最大的保護效益；而即便運動量翻倍，也并未帶來額外的風險降低。

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NPG（一種非常規氨基酸）促進心肺適能提升

《循環》雜志發表一項來自貝斯以色列女執事醫療中心科研團隊的研究（下圖），對數百名參與者進行了試驗，尋找到運動刺激心肺適能提升的關鍵物質。結果發現，規律有氧運動后N-棕櫚酰谷氨酰胺（NPG）水平升高，它可以促進線粒體發生、增強其功能，可能是運動促進心肺適能的中介分子。NPG升高與死亡風險降低有關。

該研究首先分析了來自HERITAGE隊列的654名參與者，接受了20周的監督耐力訓練。檢測發現，耐力訓練后，NPG水平顯著升高。該研究又在弗雷明漢心臟研究（FHS）隊列的408名參與者中進行了驗證，同樣發現NPG與最大耗氧量的正相關。

然后，該研究分析了另外兩個隊列JHS（n=2495）和MESA（n=3313），發現NPG水平與全因死亡風險負相關，每增加一個標準差，風險比為0.91/0.65。

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炸裂：多吃棉籽油降血脂

" The Journal of Nutrition "期刊發表來自美國佐治亞大學的隨機對照臨床研究（下圖），在日常飲食中加入適量棉籽油，僅1個月，可顯著降低心血管疾病高危人群的血脂水平，包括降低總膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。當每天從棉籽油中攝入每日總能量的20-30%能量時，效果最佳，效果堪比常規降脂藥物。

該研究共納入91名超重/肥胖或血脂異常的成年人，隨機分為四組，每天從棉籽油中攝入每日總能量的10%、20%、30%能量，或對照組，干預28天，分析了棉籽油對血脂的影響。

結果發現，在為期4周的干預后，與對照組相比，三個棉籽油組的總膽固醇分別降低了10.2、12.5、13.9 mg/dL，非高密度脂蛋白膽固醇也顯著降低，分別降低10.2、15.8、16.5 mg/dL。

此外，在20%、30%組中，低密度脂蛋白膽固醇分別顯著降低了11.7和12.9 mg/dL，10%組也有降低趨勢，而對照組則無變化。在30%組中，餐后甘油三酯水平顯著降低14.7 mg/dL。

作用機制方面，棉籽油除了富含多不飽和脂肪酸之外，還含有獨特的二氫蘋婆酸（DHSA），以及生育酚、β-谷甾醇等成分。

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貓屎咖啡獨特風味的秘密解開了

國際頂尖學術期刊 《自然》（Nature） 在官網頭條報道一項最新研究（圖1），該研究10 月 23 日發表在了 Scientific Reports 期刊（圖2）。

該研究將從 68 份麝香貓糞便樣本中采集的未烘焙咖啡豆與直接從植株上采摘的咖啡豆進行了對比，以探究麝香貓的消化系統對咖啡豆有何影響。

結果發現，麝香貓食用并排出的咖啡豆中富含兩種常用作乳制品調味劑的脂肪酸——辛酸和癸酸，這可能是貓屎咖啡具有獨特風味的奧秘。

貓屎咖啡（Civet Coffee）是一種麝香貓的消化過程為特色的奢侈品咖啡，其由麝香貓吞食后排出的未完全消化的咖啡豆經清洗、烘焙后制成，售價可達普通咖啡的 100 倍以上。

貓屎咖啡被形容具有堅果味、巧克力味、泥土味甚至魚腥味。研究者指出，這兩種脂肪酸并非影響貓屎咖啡風味的全部因素，還有許多其他化合物和因素可能共同發揮作用。

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新型減肥藥可以逆轉糖尿病

《柳葉刀》子刊" The Lancet Regional Health-Europe "發表來自意大利帕多瓦大學的真實世界研究（下圖），新型減肥藥GLP-1受體激動劑（利拉魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽等）治療2型糖尿病可實現糖尿病緩解，緩解率在5.8-18.3%之間，并帶來了持久的代謝改善，以及降低并發癥風險。

該研究分析了GLIMPLES隊列中14141名開始使用GLP-1受體激動劑的2型糖尿病患者，平均年齡60歲，糖尿病病程約10年。

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新型減肥藥（GLP-1激動劑）讓酒量增加

Scientific Reports發表來自弗吉尼亞理工大學的研究（下圖），招募了 20 名體重指數（BMI）≥30 的成年肥胖者，其中 10 人已使用GLP-1RA（6 人用司美格魯肽、2 人用利拉魯肽、2 人用替爾泊肽）至少 4 周，達到穩定的維持劑量，另 10 人未用任何減重藥物作為對照。

酒精飲料按 1:3 的比例混合伏特加和果汁（蔓越莓或橙子味），分三次在 1 小時內飲用：每次需在 10 分鐘內喝完，之后休息 10 分鐘，研究人員會在此期間用酒精測試儀測量。

結果顯示，GLP-1組在飲酒后更長時間里，血液中的酒精濃度都保持在較低水平。而且飲酒者主觀感受和客觀數據完全匹配，GLP-1RA組感覺“不那么醉”。

為什么GLP-1RAs能讓飲酒后酒精反應變慢？研究者認為核心原因是它已知的 “延緩胃排空” 作用。

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動物實驗：新型減肥藥（GLP-1類藥物）抗衰老

Cell 子刊 Cell Metabolism 發表來自香港中文大學的動物實驗研究（下圖），新型減肥藥——胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1RA）的治療，可廣泛對抗年齡相關改變。

具體來說，在 11 個月齡開始接受 GLP-1RA 治療 30 周的小鼠中，研究團隊觀察到全身多組學的抗衰老效應顯著增強，并且部分身體機能得到改善。重要的是，這些效應僅在老年小鼠中出現，而非年輕成年小鼠，并且是在相對較低的治療劑量下實現的，這一劑量對食物攝入量或體重影響極小。

從 18 個月齡開始接受 13 周的 GLP-1RA 治療，分子抗衰老效應更強，且很大程度上依賴于下丘腦的 GLP-1R，這表明存在一個調控衰老的大腦-身體軸。

與已證實的抗衰老策略——mTOR 抑制劑進行比較，發現兩者在多組學層面存在顯著相似性。

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美國心臟協會（AHA）科學聲明：心梗后抑郁

約1/3的心梗患者會在術后出現抑郁癥狀，而普通人群中重度抑郁的年發生率僅為8.4%，終身患病率為12%。

住院期間心梗患者的焦慮或急性應激障礙發生率高達50%，出院后數月內仍有20%-30%的患者受此困擾，部分患者會發展為“心臟焦慮”，表現為對再次心梗、死亡的恐懼，或過度關注心悸、胸悶等身體信號。

至少4%-9%的心梗患者會出現創傷后應激障礙（PTSD）癥狀，部分研究顯示這一比例可高達21%，患者常伴有噩夢或與心梗相關的場景等表現。

心梗后心理困擾會顯著增加患者未來心血管不良事件的風險。聲明明確將心梗后抑郁列為與高血壓、糖尿病同等重要的“危險因素”，其可使患者心血管事件復發及死亡風險翻倍。

Post-Myocardial Infarction Psychological Distress: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Oct 21;152(16):e298-e310

《臨床營養網》編輯部

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