上次診斷的一個肺腺癌患者,肺穿刺確診的,做了基因檢測,有egf r基因突變,配了三代靶向藥回去口服,結果吃了一個月就耐藥了,這到底是怎么回事呢?
后來到醫院又做了一個擴大的基因檢測,發現tp53基因突變, Tp53基因是抑癌基因,這個基因能夠抑制癌癥的發生,他如果出現突變的話,會失去抑癌功能,不但容易患肺癌,而且患上肺癌之后治療效果比較差,惡性程度最高的小細胞肺癌當中,有一大部分是tp53基因突變,如果查到egfr基因突變,同時查到tp53基因突變的話,通常治療效果會變差,需要在抑制egfr基因的同時,加用抑制tp53的基因,上面這個患者有同時服用了另外一種靶向藥,才得到了一定的控制。但即使是這樣,沒過多長時間,依舊還是耐藥了。
接下來有兩個選擇,一個直接做化療加血管抑制治療,另外一個就是重新做基因檢測,看看能不能換其他的靶向藥方案,但這種可能性微乎其微。
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