精準狙擊黑色素瘤！齊魯醫院德州醫院MDT門診一站式解難題

齊魯晚報·齊魯壹點 馬雪平

皮膚黑色素瘤作為一種高度侵襲性腫瘤，以高致殘率、高致死率令人聞之色變。它不僅常見于軀干皮膚，還可能隱匿在肢端、黏膜（含內臟黏膜）、眼葡萄膜、軟腦膜等多個部位，早期癥狀不典型，極易被忽視。

早發現、早診斷、早治療是戰勝黑色素瘤的關鍵。近期，齊魯醫院德州醫院皮膚科依托多學科聯合（MDT）診療模式，成功為兩位不同年齡段的皮膚黑色素瘤患者制定個體化治療方案，用專業力量守護患者生命健康。

MDT聯合會診：打破學科壁壘，精準破解診療難題

今年77歲的李女士，右手中指端出現紅色腫物已半年。起初她并未在意，隨著手指不適加劇，才在家人陪伴下前往齊魯醫院德州醫院皮膚科就診。皮膚科執行主任、主任醫師彭軍接診后，發現其右手中指甲板萎縮，甲床呈暗紅色腫脹，邊緣伴有角化鱗屑，這些異常表現引起高度警惕?？剖已杆贋槔钆堪才砰T診皮膚病理檢查，最終確診為黑色素瘤。

“黑色素瘤病情復雜、進展迅速，單一學科診療難以全面覆蓋手術、放射治療、藥物治療等多環節需求?！迸碥娊榻B。為提供最科學全面的治療方案，在與患者及家屬充分溝通后，皮膚科向多學科聯合門診辦公室申請皮膚黑色素瘤多學科聯合會診。辦公室迅速響應，第一時間組織皮膚科、腫瘤科、手足修復重建科、病理科4位專家開展聯合會診。

多學科聯合會診（資料圖）

專家團隊圍繞患者病理報告、影像學檢查結果、身體基礎狀況等深入研討，一致認為診斷明確，當前最適宜的治療方案是轉至骨腫瘤科行根治性手術切除，術后再根據病理分級評估是否需放化療。這一精準診療建議，為老人后續治療指明方向，也讓患者家屬懸著的心終于有了著落。

為更好應對日益增多的皮膚惡性腫瘤患者，齊魯醫院德州醫院皮膚科牽頭成立皮膚黑色素瘤多學科門診團隊，聯合病理科、腫瘤科、骨腫瘤科、燒傷與整形美容科、核醫學科等多個科室，以多學科醫師聯合會診形式，為患者提供“一站式”診療服務。

這種MDT診療模式打破傳統學科壁壘，整合醫院優質醫學資源，讓患者無需在多個科室間奔波，就能獲得不同專業領域專家的綜合評估和精準治療建議。通過多學科專家協同合作，有效避免單一學科診療的局限性，制定更科學全面的診療方案和個體化治療管理策略，幫助患者在治療黃金期獲得最佳治療效果，實現最大化獲益。

早診早治是關鍵：年輕并非黑色素瘤“避風港”

年輕并非黑色素瘤的“避風港”，尤其是足部等易摩擦部位出現黑色皮損，更需提高警惕。近期，皮膚科接診的一位30多歲男性患者，讓醫護人員深感惋惜。該患者左腳足底出現黑斑已半年，因不疼不癢始終未在意，從未主動就醫檢查。直到黑斑面積擴大至直徑兩公分，才來到齊魯醫院德州醫院皮膚科就診。

接診醫生發現，患者足底黑斑不僅面積較大，且形態不規則，立即安排病理檢查，被確診為黑色素瘤。更令人揪心的是，腫瘤深度超過5毫米，屬于分級較高的T4期，進一步檢查還發現腫瘤已發生淋巴轉移。

“如果患者在黑斑出現初期就及時就醫，通過皮膚鏡檢查等方式早期干預、大范圍切除，完全有可能避免淋巴結轉移。”彭軍表示。由于患者病情較重，單純手術切除已無法滿足治療需求，醫院立即啟動MDT診療機制聯合會診，專家團隊全面評估后，制定個體化治療方案。目前，該患者已完成淋巴結清掃，即將接受后續擴大切除手術及靶向治療。

“太年輕了，要是能早發現早治療，根本不用承受這么大痛苦，也不用面臨這么復雜的治療流程?！迸碥姼锌馈：谏亓龅脑缙谧R別其實有跡可循，醫學上常用ABCDE原則判斷皮膚病變風險：A（不對稱）、B（邊界不清）、C（顏色不均）、D（直徑增大）、E（異形或隆起）。彭軍提醒，當皮膚上的痣或新生物出現以上任何一種情況時，都應及時前往皮膚科就診檢查。

“皮膚是人體最大的器官，也是抵御外界傷害的第一道屏障，每個人都應重視皮膚健康?！迸碥姾粲?，無論老年人還是年輕人，都要關注皮膚異常變化，尤其是肢端、摩擦部位的黑斑、腫物等，切勿因“不疼不癢”而忽視。一旦發現可疑病變，應及時前往正規醫院皮膚科就診，必要時通過病理檢查明確診斷，為生命健康筑牢防線。