88歲老人飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)重獲清晰視界

近日，88歲的沈奶奶在昆明艾維眼科醫(yī)院成功接受了一臺高難度的白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)術(shù)后復(fù)查的紗布揭開，眼前清晰的世界讓她露出了久違的笑容。“現(xiàn)在我能自己在家走走，看看窗外的樹，再也不用孩子們寸步不離地守著了。”沈奶奶開心地說道。

十年前，沈奶奶在體檢中就已查出患有白內(nèi)障。當(dāng)時覺得“還能看得見”、“人老了都這樣”，加上對手術(shù)天然的畏懼，她選擇了“再等等”。這一等，就是十年。十年間，她的視力如沙漏中的流沙，悄然流逝。近期，右眼視力已降至僅能辨識眼前手指數(shù)目的“指數(shù)視力”，視物極度模糊，且伴有嚴(yán)重的眩光感，日常生活如做飯、行走都需家人攙扶陪伴，生活質(zhì)量大打折扣。

在家人陪同下，沈奶奶來到昆明艾維眼科醫(yī)院青白科求診。經(jīng)安麗主任詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)比普通白內(nèi)障復(fù)雜：沈奶奶的右眼晶狀體核硬度已經(jīng)快達(dá)到超硬核狀態(tài)，同時角膜存在較大的散光。“沈奶奶的白內(nèi)障非常堅硬，傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)需要更高的能量和更長的時間來粉碎吸除，這不僅增加了手術(shù)難度和風(fēng)險，也可能對周圍嬌嫩的眼內(nèi)組織造成更多熱損傷，影響術(shù)后恢復(fù)和效果。”安麗主任解釋道，同時為沈奶奶量身定制了精準(zhǔn)的個性化手術(shù)方案：“飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù) + 植入單焦點散光矯正型人工晶體”。

與傳統(tǒng)完全依賴醫(yī)生手工操作的手術(shù)方式不同，飛秒激光在白內(nèi)障手術(shù)中扮演著“智能核心”角色。它能在計算機(jī)系統(tǒng)引導(dǎo)下，以微米級精度完成制作角膜切口、撕囊（在前囊膜上打開一個完美的圓形開口）和預(yù)劈核（將堅硬的晶狀體核預(yù)先分割成小塊）等關(guān)鍵步驟。對于沈奶奶這樣的老核，飛秒激光的預(yù)劈核技術(shù)堪稱“破局關(guān)鍵”。它能在極短時間內(nèi)，用激光將堅硬的核預(yù)先分割成更易移除的細(xì)小碎塊，極大降低了后續(xù)超聲乳化所需的能量和時間。研究顯示，這能減少約43%的超乳能量使用，從而顯著降低對角膜內(nèi)皮等周圍組織的潛在損傷，手術(shù)更安全，術(shù)后炎癥反應(yīng)更輕，恢復(fù)也更快、更穩(wěn)定。

為何選擇散光晶體？實現(xiàn)術(shù)后“視覺質(zhì)量”最大化

“僅僅讓患者‘看得見’已不是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的唯一目標(biāo)，我們的目標(biāo)是讓患者‘看得清、看得好、看得舒適’。”安麗主任強(qiáng)調(diào)。考慮到沈奶奶本身存在較大散光，若植入普通單焦點晶體，術(shù)后仍需佩戴厚重的散光眼鏡。而植入散光矯正型人工晶體，則能在解決白內(nèi)障的同時，一舉矯正角膜散光，使她術(shù)后有望獲得更優(yōu)質(zhì)的裸眼遠(yuǎn)視力，極大方便日常生活。手術(shù)過程非常順利。在飛秒激光精準(zhǔn)完成前期步驟后，安麗主任憑借豐富的經(jīng)驗，以最低的有效超聲能量，高效地完成了晶狀體碎塊的乳化吸除，并將一枚精心計算度數(shù)的散光矯正型人工晶體穩(wěn)穩(wěn)植入囊袋內(nèi)。

術(shù)后復(fù)查顯示，沈奶奶的右眼視力得到切實提升，視覺質(zhì)量改善明顯，最為重要的是，她重獲了獨立生活的能力和信心。“飛秒激光技術(shù)的應(yīng)用，讓我們在面對高齡、硬核等復(fù)雜白內(nèi)障病例時，有了更安全、更精準(zhǔn)的武器。”安麗主任表示。

專家鄭重提醒：白內(nèi)障切勿“拖延治療”，時機(jī)選擇至關(guān)重要

沈奶奶的案例極具代表性。許多老年人對白內(nèi)障存在認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為要“熟透了”才能做手術(shù)，或因恐懼而一拖再拖。實際上，過熟期的硬核白內(nèi)障（如4-5級核）會增加手術(shù)難度與風(fēng)險，可能引發(fā)青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎等并發(fā)癥，且術(shù)后恢復(fù)時間可能更長，視覺恢復(fù)效果也可能打折扣。

“當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展到已明顯影響日常生活，如閱讀、看電視、出行感到困難時，就應(yīng)積極考慮手術(shù)干預(yù)。”安麗主任建議，“現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)已進(jìn)入‘屈光性手術(shù)時代’，通過飛秒激光輔助、功能性人工晶體植入等技術(shù)，不僅可復(fù)明，更能同時解決老花、散光等問題，實現(xiàn)視覺年輕化。早檢查、早規(guī)劃、早手術(shù)，往往能獲得更佳的術(shù)后視覺體驗和生活質(zhì)量。”

昆明艾維眼科醫(yī)院青白科在白內(nèi)障診療領(lǐng)域，始終堅持將國際前沿技術(shù)與個性化醫(yī)療方案相結(jié)合，致力于為各年齡段、不同情況的白內(nèi)障患者，尤其是高齡、疑難患者，提供安全、高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，幫助更多人重返清晰視界，樂享高品質(zhì)晚年生活。