根據《廣東省醫療保障定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)的通知》規定,結合2025年茂名市落實定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度實際案例,現將支付資格記分處理情況通報如下:
1.茂名市茂南國老藥房違反處方管理規定、串換醫保藥品等問題。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》,對該機構主要負責人鐘某某記3分。
2.茂名市電白區好美佳大藥房存在部分藥品進銷存數據與實際庫存不符的情況。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人楊某某記1分。
3.茂名市電白區一林康藥店違反藥品追溯信息采集、核驗與上傳的相關規定。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人陳某某記1分。
4.廣東省茂名市高州茂濟醫院(普通合伙)涉及重復收費、串換收費、過度檢查違規使用醫保基金問題。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構醫護辦主任梁某某記3分,對醫師張某某記3分,對精神科男區護長梁某某記3分,對精神科女區護長楊某某記3分,對精神科男區主任黃某某記3分。
5.廣東省茂名市高州仁康醫院涉及超標準收費等違規使用醫保基金問題。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構醫保辦主任江某記3分處理。
6.茂名市大參林連鎖藥店有限公司化州下街垌分店涉及憑外配處方銷售處方藥,調劑及配藥時無執業藥師審核簽名等問題。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人陳某記1分。
7.茂名市多健康連鎖藥業化州羅江北路分店涉及憑外配處方銷售處方藥,調劑及配藥時無執業藥師審核簽名等問題。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人陳某某記1分。
8.粵西南北藥行連鎖(茂名)有限公司湖景店涉及憑外配處方銷售處方藥,調劑及配藥時無執業藥師審核簽名等問題。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人吳某某記1分。
9.化州市春天一百連鎖藥店化州山背市場店涉及憑外配處方銷售處方藥,調劑及配藥時無執業藥師審核簽名等問題。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人羅某某記1分。
10.粵西南北藥行連鎖(茂名)有限公司信宜新鳳店無處方銷售處方藥,并進行醫保支付。根據《茂名市醫療保障定點醫療機構服務協議》有關規定進行處理,并依據《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》有關規定,對該機構主要負責人吳某記3分處理。
來源 茂名醫保
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