
多數(shù)人談癌色變,是因?yàn)閷λ恼J(rèn)知停留在晚期、轉(zhuǎn)移、無力回天等極端印象上。
![]()
在所有癌癥中,有一類被稱作“可治愈癌”,它們在早期診斷并規(guī)范干預(yù)情況下,5年生存率可高達(dá)95%以上,部分甚至接近100%。
這類腫瘤包括甲狀腺乳頭狀癌、睪丸癌、原位黑色素瘤、早期宮頸癌等,只要發(fā)現(xiàn)得早,治愈的可能性非常高。
以甲狀腺乳頭狀癌為例,這種癌癥在影像技術(shù)普及后檢出率迅速上升,但大部分患者在確診時并無癥狀,僅表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊或偶然體檢發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)。
![]()
它的生長速度慢、轉(zhuǎn)移風(fēng)險低,即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不會顯著影響長期生存率。目前臨床觀察顯示,其10年生存率可超過98%,是公認(rèn)的“惰性癌”。
睪丸癌雖然發(fā)病率低,但在年輕男性中較為集中。早期常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大或沉重感,有時會誤以為是運(yùn)動拉傷或炎癥。
其獨(dú)特之處在于對化療極為敏感,哪怕晚期也有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會。但如果等到腹腔轉(zhuǎn)移或肺部癥狀出現(xiàn)再就診,治療難度和不良反應(yīng)都將大幅上升。
![]()
宮頸癌的轉(zhuǎn)歸與篩查密切相關(guān)。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查與HPV檢測聯(lián)合篩查,可在癌前病變階段被發(fā)現(xiàn)。
數(shù)據(jù)顯示,宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)治療后再進(jìn)展為浸潤癌的概率極低,僅約1%以內(nèi)。這意味著,只要定期篩查、及時處理,絕大多數(shù)宮頸癌本可以不發(fā)生。現(xiàn)實(shí)中,放棄篩查是導(dǎo)致年輕女性疾病進(jìn)展的主要原因之一。
另一種常被忽視的是皮膚黑色素瘤的原位期。這種癌癥發(fā)展迅速,晚期極具侵襲性,但在早期,尤其是局限于表皮層時,切除即可達(dá)到幾乎100%的治愈率。
![]()
問題在于,很多人對痣的變化警覺性不高。臨床提醒,如果痣出現(xiàn)不對稱、邊緣模糊、顏色不均或快速增大等變化,應(yīng)盡早皮膚科評估。
這些所謂“高生存癌”,雖名字中帶“癌”,但其臨床行為更像慢性病,只要早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范處理,完全可以像高血壓那樣長期管理,甚至實(shí)現(xiàn)徹底治愈。
但前提是,不能等癥狀明顯再就醫(yī)。多數(shù)早期癌癥是無痛、無感、無異常的,依賴的是主動篩查和健康管理意識。
![]()
癌癥的可怕不在于它的名稱,而在于發(fā)現(xiàn)的時間點(diǎn)。一項(xiàng)對比研究顯示,宮頸癌一旦進(jìn)入晚期,五年生存率從90%以上驟降至不足20%;而早期睪丸癌手術(shù)后無需放化療即可生存十年以上,生活質(zhì)量幾乎無差別。數(shù)據(jù)的反差不在于治療手段,而在于發(fā)現(xiàn)節(jié)點(diǎn)。
在日常健康管理中,建議針對高發(fā)癌種建立個體化篩查節(jié)奏。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行一次宮頸篩查,甲狀腺超聲應(yīng)納入40歲以上人群的常規(guī)體檢,對有家族史或暴露風(fēng)險的男性,睪丸自檢應(yīng)成為月度習(xí)慣。像給屋頂做防水一樣,這些預(yù)判性動作往往能避免結(jié)構(gòu)性損失。
![]()
也有不少人擔(dān)心體檢“查出一堆問題”,從而陷入焦慮。其實(shí)大多數(shù)早期癌癥的處理遠(yuǎn)比想象中輕微,不等于開刀、放療、苦撐。
許多甲狀腺癌患者甚至可以選擇“主動監(jiān)測”,不立即干預(yù),僅定期影像隨訪。這就像發(fā)現(xiàn)一塊不動的云,選擇先看它是否會下雨,而非急著避雷。
癌癥不是一個統(tǒng)一的病,而是一類生物行為各異的疾病。不同癌種在起源細(xì)胞、遺傳突變、免疫逃逸等機(jī)制上差異極大,這也決定了它們的治療反應(yīng)和生存預(yù)期。
![]()
臨床數(shù)據(jù)表明,有的癌癥如胰腺癌、膽管癌預(yù)后極差,而有的如前列腺癌、甲狀腺癌即便確診也無需過度恐慌。
對于患者本人來說,最關(guān)鍵的問題不是“我得了癌”,而應(yīng)是“我得的是哪種癌,處于哪個階段,有哪些治療路徑”。階段決定命運(yùn),類型決定策略。在這個基礎(chǔ)上,心理上的穩(wěn)定、信息的清晰、決策的理性,比單純恐懼更有意義。
癌癥管理逐漸進(jìn)入“精準(zhǔn)識別+個體策略”時代,不再是千篇一律的治療方案。醫(yī)學(xué)已經(jīng)從“找出病”走向“預(yù)測風(fēng)險”,從“發(fā)現(xiàn)異常”過渡到“精細(xì)分類”。
![]()
這意味著,未來癌癥的診斷可能不靠影像,而是血液中的微量信號,風(fēng)險評估也將提前到未發(fā)病前的基因組水平。
對于健康人群,最具現(xiàn)實(shí)意義的策略不是防止所有癌癥發(fā)生,而是讓癌癥在最容易被控制的階段被識別出來。
這并不依賴高昂手段,而是從生活中的每一次體檢、每一次對身體變化的敏感中獲得。真正的“防癌”,不是遠(yuǎn)離,而是靠近,靠近醫(yī)學(xué)、靠近身體、靠近周期性的自我檢視。
![]()
臨床中我們常說,不是病情拖垮人,而是時間。如果把癌癥比作種在身體里的種子,那么晚發(fā)現(xiàn)就是讓它根深蒂固,早識別則是在它還未發(fā)芽時就拔除。這是一場與時間的比賽,輸贏不在技術(shù),而在于開始的那一刻。
這幾種癌癥生存率近乎100%,早期發(fā)現(xiàn)就能逆轉(zhuǎn)命運(yùn)
參考文獻(xiàn): 1. 國家癌癥中心.中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告(2023年版).中國腫瘤.2023;32(8):641-648 2. 中國臨床腫瘤學(xué)會.宮頸癌篩查與診治指南(2021年) 3. 國家衛(wèi)生健康委.中國居民癌癥篩查與早診早治指南(試行稿).2022年發(fā)布 免責(zé)聲明: 本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識,同時結(jié)合作者個人理解與觀點(diǎn)撰寫,部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬,旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識。文中內(nèi)容僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療,如有身體不適,請及時就醫(yī)。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.