印度那么臟,為何中國(guó)癌死亡卻遠(yuǎn)高于印度?同樣14億人,印度2020年癌癥死亡人僅85萬(wàn),而中國(guó)卻有300萬(wàn)……
第一眼看見(jiàn)印度街頭,許多人直觀感受是“臟”:露天廁所、垃圾成堆、牲畜在人行道上隨意穿梭……這些畫面常被認(rèn)為是“致病環(huán)境”的典型代表。
可偏偏在這樣一片“視覺(jué)污染”下,癌癥卻沒(méi)有“泛濫成災(zāi)”。
而中國(guó),城市高樓林立,基礎(chǔ)設(shè)施完善,綠化率不斷提升,卻偏偏成為癌癥統(tǒng)計(jì)里的“重災(zāi)區(qū)”。
這背后的原因遠(yuǎn)比表面復(fù)雜得多。
癌癥是“現(xiàn)代病”,也是“長(zhǎng)壽病”。
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它不是像傳染病那樣突襲,在身體細(xì)胞長(zhǎng)期生長(zhǎng)、分裂過(guò)程中慢慢積累突變的結(jié)果。
也就是說(shuō),一個(gè)人活得越久,細(xì)胞復(fù)制的次數(shù)越多,被癌變“命中”的幾率也越高。
中國(guó)2024年人均壽命已經(jīng)接近79歲,這意味著很多人已經(jīng)活到了癌癥高發(fā)的年齡段。
60歲以上本就是癌癥的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,而中國(guó)60歲以上人口比例超過(guò)20%,65歲以上占比也達(dá)到15.8%。
相比之下,印度人均壽命剛剛突破72歲,60歲以上人口不到10%。
大量印度人還沒(méi)來(lái)得及進(jìn)入癌癥高風(fēng)險(xiǎn)期,就因其他疾病或事故早早去世,自然也就不會(huì)“等到”癌癥來(lái)敲門。
也正是因?yàn)橹袊?guó)人活得更久,癌癥才有了“表現(xiàn)的機(jī)會(huì)”。
更深的原因,是兩國(guó)醫(yī)療體系和統(tǒng)計(jì)體系的差距。
中國(guó)在癌癥篩查方面的投入早已進(jìn)入全國(guó)性推廣階段,尤其是城市地區(qū),胃鏡、CT、腫瘤標(biāo)志物幾乎成了常規(guī)體檢項(xiàng)目。
數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)城市癌癥早篩率已達(dá)到50%。
也就是說(shuō),很多潛在癌癥患者在早期就被發(fā)現(xiàn),及時(shí)接受治療,雖然可能仍不敵病魔,但至少被統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)完整記錄。
而印度的現(xiàn)實(shí)則完全不同,在大多數(shù)印度農(nóng)村,連最基礎(chǔ)的超聲設(shè)備都覆蓋不足三成。
許多癌癥患者直到癥狀明顯,才會(huì)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,而那時(shí)往往已是晚期。
更嚴(yán)重的是,印度的癌癥登記系統(tǒng)覆蓋率至今不足10%。也就是說(shuō),90%以上的病例可能根本沒(méi)被記錄下來(lái)。
許多患者即便離世,死亡原因也無(wú)法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)為“癌癥”,可能只是“身體衰竭”或“無(wú)法診斷的疾病”。
這讓印度的癌癥數(shù)據(jù)看上去“很健康”,實(shí)則隱藏著大量“沉默病例”。
這就像兩個(gè)不同精度的雷達(dá),一個(gè)能精確捕捉每一次異常波動(dòng),另一個(gè)只能感知大致方向。
數(shù)據(jù)的差異,并不代表風(fēng)險(xiǎn)的真實(shí)大小,而是反映了“你能否看見(jiàn)”。
除了醫(yī)療系統(tǒng)的精度,中國(guó)飲食和生活方式的變化也在悄然推動(dòng)癌癥的發(fā)生率上升。
隨著生活質(zhì)量提升,人們的口味變得越來(lái)越“重”:高油、高鹽、高糖飲食成了很多人的日常。人均肉類年消費(fèi)量已突破63公斤,比印度高出近五倍。
而印度因?yàn)樽诮虃鹘y(tǒng),約四成人口堅(jiān)持素食,飲食以豆類、蔬菜、水果為主。
更有趣的是,印度人廣泛食用咖喱,而其中的姜黃素被研究認(rèn)為具有一定的抗炎、抗癌作用。飲食結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期積累,極大影響了消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)生率。
與此同時(shí),煙酒消費(fèi)的差距也在放大風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)男性吸煙率達(dá)到52%以上,全國(guó)煙民數(shù)量超過(guò)3億,飲酒文化更是根深蒂固。
從應(yīng)酬到聚會(huì),從節(jié)慶到日常,酒精似乎成了人際關(guān)系的“潤(rùn)滑劑”。而煙和酒,早已被世界衛(wèi)生組織明確列為一級(jí)致癌物,幾乎與癌癥“綁定”。
而印度,受宗教影響,公共場(chǎng)所禁煙執(zhí)行嚴(yán)格,吸煙率僅為32%,飲酒比例也處于較低水平。
這就意味著,中國(guó)人在日常生活中暴露在致癌物下的時(shí)間更長(zhǎng)、強(qiáng)度更高。
表面上的環(huán)境“臟”與致癌風(fēng)險(xiǎn)之間并沒(méi)有直接且線性的關(guān)系,印度街頭的垃圾、大量生物性污染,確實(shí)容易引發(fā)傳染病,比如霍亂、登革熱、寄生蟲感染等,但這些疾病的致癌機(jī)制非常有限。
而中國(guó)則面臨著現(xiàn)代工業(yè)化留下的“化學(xué)遺產(chǎn)”,從重金屬污染到空氣中的PM2.5,再到地下水中的有機(jī)污染物,這些物質(zhì)往往能直接穿透細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致DNA損傷,誘發(fā)癌變。
尤其是肺癌,在中國(guó)部分工業(yè)城市中已成為首位癌癥死因。
這類污染隱形、長(zhǎng)期、難以清除,殺傷力遠(yuǎn)比街頭垃圾更深遠(yuǎn)。
從這些角度看,中國(guó)癌癥死亡數(shù)高,并不是環(huán)境更差,也不是醫(yī)療更落后,而是“我們看得更清、治得更早、活得更久”。
相反,印度由于統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)薄弱、醫(yī)療資源匱乏、壽命不長(zhǎng),反而讓癌癥“沒(méi)機(jī)會(huì)上場(chǎng)”,數(shù)據(jù)上看似“更健康”,實(shí)則缺乏完整的信息支撐。
這并不是誰(shuí)好誰(shuí)壞的問(wèn)題,是不同發(fā)展階段的真實(shí)寫照。
我們更需要在基礎(chǔ)設(shè)施之外,進(jìn)一步推動(dòng)健康生活方式的普及,從飲食、運(yùn)動(dòng)、控?zé)煛⑾蘧谱銎穑尅伴L(zhǎng)壽”不僅是年齡數(shù)字的增長(zhǎng),更是健康質(zhì)量的提升。
癌癥不是不可戰(zhàn)勝的敵人,是可以早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)的慢性病。
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參考來(lái)源:
同是人口大國(guó),為何中國(guó)癌癥數(shù)量是印度的3倍?4個(gè)原因或暴露真相——湖北廣播電視臺(tái)
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