最近5年,75歲的長沙市民吳老(化名)常常尿頻、尿急、夜里要起來好幾次,偶爾還尿痛、尿中帶血,但每次去小診所開點(diǎn)消炎藥,癥狀緩一緩就又覺得“沒事了”。
直到2025年冬至前,老友聚會(huì)時(shí)聽說吃藥能治排尿問題,吳老便自行去藥店買藥,吃了一周的藥,不僅沒好轉(zhuǎn),反而開始尿鮮紅色血尿,小便時(shí)如火燒般疼痛。忍了好幾天實(shí)在熬不住,才在家人的陪伴下來到長沙市第四醫(yī)院泌尿外科就診。
檢查結(jié)果讓大家都吃了一驚:吳老前列腺增生嚴(yán)重,體積超過正常人的4倍;膀胱里長滿了結(jié)石,最大的直徑達(dá)5厘米,足足有雞蛋大小;同時(shí)合并泌尿道感染。
接診的泌尿外科副主任醫(yī)師錢曉輝解釋,吳老長期患有前列腺增生,壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,膀胱不得不“加倍用力”收縮,時(shí)間一長,膀胱壁就變得粗糙不平,加上他平時(shí)喝水少、又愛吃豆制品,尿液中的結(jié)晶逐漸沉積,最終形成了這20多顆大小不一的結(jié)石。
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為解決患者痛苦,泌尿外科主任郭濤主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為吳老進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),先用鈥激光將膀胱里的結(jié)石逐一擊碎取出,再行前列腺剜除術(shù)解除尿道梗阻。術(shù)后,吳老的排尿痛苦明顯緩解,血尿消失,恢復(fù)良好。
郭濤介紹,很多中老年男性認(rèn)為“尿頻、排尿困難是人老了的正常現(xiàn)象,不用治,也治不好”,這種說法是錯(cuò)誤的。60歲以上男性前列腺增生的發(fā)生率約60%,雖不可逆,但可通過藥物或手術(shù)有效控制。老年人膀胱結(jié)石往往與前列腺增生有關(guān),排尿通暢時(shí),膀胱里很難長出石頭,但一旦因增生導(dǎo)致排尿不暢,就容易患膀胱結(jié)石。
他建議,50歲以上男性應(yīng)定期做前列腺B超和前列腺特異性抗原檢查,關(guān)注前列腺健康。如果出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)、尿后滴瀝、反復(fù)血尿或尿路感染等癥狀,尤其是曾插過尿管、有過膀胱結(jié)石或慢性梗阻的患者,一定要及時(shí)到泌尿外科就診,避免把小問題拖成大麻煩。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員錢曉輝 袁彪
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