很多人一提到胰腺炎,第一反應(yīng)是“那不是中老年人才容易得的病嗎”“年輕人扛一扛就過(guò)去了”。可現(xiàn)實(shí)一次次打臉。一個(gè)27歲的年輕女子,因?yàn)橹匕Y胰腺炎沒(méi)能搶救回來(lái),讓不少醫(yī)生都感到無(wú)力。年紀(jì)不大,身體底子看著也不差,卻在短時(shí)間內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下。
回過(guò)頭去復(fù)盤,問(wèn)題并不復(fù)雜,甚至可以說(shuō)非常常見(jiàn),只是長(zhǎng)期被忽視。醫(yī)生反復(fù)嘆氣的原因也在這里——有些東西,如果高脂肪、油膩食物;高糖飲品與甜食;酒精;暴飲暴食;某些藥物與補(bǔ)品,長(zhǎng)期當(dāng)成“飯”來(lái)對(duì)待,胰腺再年輕、再能扛,也遲早會(huì)出事。
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很多人對(duì)胰腺的認(rèn)知其實(shí)非常模糊,只知道它和消化、血糖有關(guān),卻低估了它的脆弱程度。胰腺不像肝臟那樣“能忍”,一旦被反復(fù)刺激,很容易直接發(fā)炎,而且一發(fā)作往往來(lái)勢(shì)洶洶。尤其是年輕人,平時(shí)仗著自己能熬夜、能外賣、能喝酒,就覺(jué)得身體沒(méi)那么嬌氣。
殊不知,正是這些看似“沒(méi)什么大不了”的習(xí)慣,一點(diǎn)點(diǎn)把胰腺推向危險(xiǎn)邊緣。先說(shuō)高脂肪、油膩食物。炸雞、燒烤、火鍋、肥肉、重油外賣,幾乎成了不少年輕人的日常標(biāo)配。吃的時(shí)候很爽,問(wèn)題卻全丟給了胰腺。胰腺的主要工作之一就是分泌胰液,幫助消化脂肪。
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脂肪吃得越多,胰腺就越要拼命工作,分泌更多消化酶。短期內(nèi)可能只是吃完犯困、肚子脹,但長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),很容易引發(fā)胰腺水腫、炎癥反應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn),超過(guò)一半的急性胰腺炎患者,在發(fā)病前都有明顯的高脂飲食史。
有數(shù)據(jù)提示,血脂異常,尤其是甘油三酯過(guò)高,是年輕人胰腺炎的重要誘因之一。而高脂飲食正是把甘油三酯一路推高的“幕后推手”。很多人查體時(shí)被提醒血脂偏高,卻沒(méi)當(dāng)回事,這其實(shí)已經(jīng)是胰腺在提前報(bào)警了。然后是高糖飲品與甜食。
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奶茶、可樂(lè)、果茶、蛋糕、甜點(diǎn),幾乎滲透進(jìn)了日常生活的每個(gè)角落。喝的時(shí)候不覺(jué)得在“吃”,反而有種解壓、獎(jiǎng)勵(lì)自己的感覺(jué)。但對(duì)胰腺來(lái)說(shuō),這些糖分是實(shí)打?qū)嵉呢?fù)擔(dān)。胰腺要分泌胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖,頻繁、大量的高糖刺激,會(huì)讓胰島β細(xì)胞長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)。
一邊是血糖波動(dòng),一邊是胰液分泌增加,雙重壓力疊加,胰腺很難安穩(wěn)。有研究顯示,長(zhǎng)期高糖飲食人群,發(fā)生胰腺相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人。更關(guān)鍵的是,很多甜飲是“液體糖”,吸收速度快,血糖飆升猛,對(duì)胰腺的沖擊比想象中更大。
看似和胰腺炎沒(méi)直接關(guān)系,實(shí)際上是慢慢在“鋪路”。接著不得不說(shuō)酒精。這一點(diǎn)幾乎是老生常談,但仍然被大量忽視。很多年輕人覺(jué)得自己酒量還行,周末喝幾次、聚會(huì)多喝點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。可酒精對(duì)胰腺的傷害,并不取決于你醉沒(méi)醉。
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酒精進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)直接刺激胰腺細(xì)胞,影響胰液排出,容易造成胰管痙攣、胰液淤積。一旦胰液里的消化酶在胰腺內(nèi)部被提前激活,就會(huì)出現(xiàn)“自己消化自己”的情況,這是急性胰腺炎最危險(xiǎn)的機(jī)制之一。
臨床統(tǒng)計(jì)顯示,酒精性胰腺炎在年輕患者中占比逐年上升,而且發(fā)作往往更急、更重。更殘酷的是,有些人平時(shí)沒(méi)事,一次集中大量飲酒,就可能直接誘發(fā)重癥胰腺炎,連反應(yīng)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。再來(lái)看暴飲暴食。
這一點(diǎn)和生活節(jié)奏關(guān)系很大。平時(shí)忙得顧不上吃飯,一到晚上或周末,就狠狠干一頓,火鍋、燒烤、夜宵全上。胰腺最怕的就是這種“忽緊忽松”。長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食,胰腺分泌節(jié)律被打亂,突然大量進(jìn)食,尤其是高脂高蛋白食物,會(huì)讓胰腺在短時(shí)間內(nèi)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
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有醫(yī)生形容,這就像讓一個(gè)剛下夜班的人立刻去跑百米沖刺,出問(wèn)題是遲早的事。暴飲暴食不僅容易誘發(fā)胰腺炎,還會(huì)加重病情程度。數(shù)據(jù)顯示,重癥胰腺炎患者中,發(fā)病前有明顯暴飲暴食行為的比例并不低。
很多人不是不懂節(jié)制,而是總覺(jué)得“偶爾一次沒(méi)事”,結(jié)果就是這一“偶爾”,成了轉(zhuǎn)折點(diǎn)。最后一個(gè)常被低估的因素是某些藥物與補(bǔ)品。不少人身體一不舒服,就自己吃藥,感冒藥、止痛藥、減肥藥、所謂的“養(yǎng)生補(bǔ)品”混著來(lái)。更有一些人長(zhǎng)期服用不明成分的保健品,覺(jué)得是“調(diào)理身體”。
但胰腺對(duì)藥物非常敏感,部分藥物會(huì)直接引起胰腺毒性反應(yīng),或者通過(guò)影響代謝、血脂、膽汁排泄,間接誘發(fā)胰腺炎。臨床上確實(shí)存在藥物相關(guān)性胰腺炎,而且往往不容易被第一時(shí)間識(shí)別。等到癥狀明顯,炎癥已經(jīng)不輕了。
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補(bǔ)品也是一樣,并非“天然就安全”,成分復(fù)雜、劑量不明,對(duì)胰腺反而更不可控。把這些因素單獨(dú)拎出來(lái)看,很多人都會(huì)說(shuō)“我也有,但不是一直好好的”。問(wèn)題恰恰在于,胰腺出事之前,往往沒(méi)有太多預(yù)警。
可能只是偶爾上腹不適、飯后脹痛、后背隱隱發(fā)緊,被當(dāng)成胃不好、熬夜累了。等到真正發(fā)作,往往是劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱,甚至休克。這也是為什么醫(yī)生面對(duì)年輕患者時(shí),常常感到無(wú)奈,不是沒(méi)治,而是來(lái)得太晚。
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在筆者看來(lái),胰腺炎之所以可怕,并不完全在于它本身,而在于它被低估。年輕不是護(hù)身符,能扛一時(shí),不代表能一直扛。尤其是當(dāng)飲食、作息、飲酒、用藥這些風(fēng)險(xiǎn)疊加在一起,胰腺承受的壓力遠(yuǎn)超想象。我們總喜歡把健康問(wèn)題留給未來(lái),覺(jué)得現(xiàn)在還早,可身體并不會(huì)等人準(zhǔn)備好。
總的來(lái)說(shuō),真正該警惕的,不是某一頓火鍋、某一杯奶茶,而是長(zhǎng)期把這些東西當(dāng)成生活常態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)頻繁出現(xiàn)腹痛、血脂異常、飲酒后不適,就應(yīng)該盡早調(diào)整,而不是繼續(xù)硬撐。胰腺炎并不是“老年病”,它早就盯上了年輕人。
希望每一個(gè)看到這些內(nèi)容的人,都能對(duì)自己的飲食和生活方式多一分敬畏,少一點(diǎn)僥幸。畢竟,有些代價(jià),一旦發(fā)生,就真的來(lái)不及了。
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