【新技術新項目展播】河北工程大學附屬醫院成功開展18F-PSMA PET/CT顯像

2025年，河北工程大學附屬醫院始終秉持“人才引領、學科筑基、創新驅動”的發展理念，持續實施人才“外引內育、雙向賦能”策略，不斷優化學科結構、深化內涵建設，全力推動醫療技術迭代與服務能級提升。在此期間，醫院成功開展并完成49項填補院內及區域技術空白的新技術、新項目，以實實在在的創新成果，為人民群眾提供了更優質、更高效、更可及的醫療健康服務，在“十五五”新征程上書寫了一份扎實而亮眼的“技術突破答卷”。

河北工程大學附屬醫院核醫學科成功開展18F-PMSA（前列腺特異性膜抗原配體) PET/CT顯像。此項檢查將為前列腺癌的精準診療提供特異的分子靶向診療依據。

患者李先生今年60歲，一月前因大便習慣改變2年，于消化科行內鏡下息肉切除術，術后病理：直腸息肉。入院后檢查PSA升高，前列腺肥大懷并有鈣化灶。肝、膽、脾、胰、腎、腹膜后超聲未見明顯異常。前列腺核磁考慮前列腺占位可能性大。10天前于泌尿外科行穿刺檢查，術后病理：前列腺腺泡腺癌。為評估患者術前全身有無腫瘤轉移等情況，于核醫學科進行18F-PMSA（前列腺特異性膜抗原配體)PET-CT全身顯像，精準捕捉到了腫瘤病灶，后續治療提供了精準依據。

患者MIP 圖

患者PET-CT融合圖像

前列腺癌是男性常見癌癥之一，嚴重威脅中老年男性健康。早期前列腺癌不易被發現，常因篩查或發現轉移病灶而被檢出，約三分之二患者在確診時已發生轉移或發展至晚期，常見淋巴結轉移和骨轉移。常規檢查方法主要包括直腸指診、血清前列腺特異性抗原（PSA）、超聲、磁共振等，確診需要結合穿刺活檢。

前列腺特異性膜抗原（PSMA）在前列腺癌細胞中的表達是正常細胞的100-1000倍，是前列腺癌分子成像的理想靶點。PSMA PET/CT顯像劑可快速、準確地定位于PSMA高表達的前列腺癌原發灶及轉移灶，能夠清晰顯示原位小病灶、淋巴結轉移、內臟轉移以及骨轉移灶。PSMA PET/CT顯像已成為前列腺癌精準診斷、分期、療效監測的重要手段，是國內外公認的前列腺癌診療指南中的重要檢查項目。

相較于傳統影像檢查手段，PSMA PET/CT顯像在多個方面有優越之處。通過PSMA PET/CT檢查找到高表達PSMA的前列腺癌病灶，再利用核素177Lu標記PSMA的配體，177Lu可發射β射線，從而完成受體放射性核素治療，對前列腺癌腫瘤細胞實行精準打擊，具有殺傷力強、損傷小的優點，是前列腺癌治療的有力補充，甚至是重要選擇。

PSMA PET/CT檢查是一項安全、簡單易行的檢查。檢查過程不需要空腹，可以正常服用常規藥物，18F-PMSA經過肝膽系統排泄，有效減小了常規18F-FDG顯像膀胱高攝取對于前列腺病變診斷的影響。檢查不存在絕對禁忌癥，適應范圍廣。

罹患前列腺癌的患者、PSA水平升高并懷疑前列腺癌復發的患者、前列腺準備活檢穿刺需要準確定位病變范圍的患者，都可以使用18F-PSMA PET/CT顯像。對臨床準確分期再分期、預后判斷、治療方案選擇和療效判斷具有重要意義，為前列腺癌診療一體化臨床新模式提供重要的參考依據。