將全國推行！醫保個人賬戶跨省共濟，如何跨省給家人用？一文讀懂→

1月9日，國家醫保局會同財政部發布《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，進一步優化個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國。

什么是跨省共濟？

跨省共濟，簡單來說，就是職工醫保參保人個人賬戶里的資金，可以跨省給家人使用。例如在異地工作的子女，可以授權父母使用自己醫保賬戶的余額，支付在老家看病買藥時需個人承擔的醫療費用。通知明確，跨省共濟的適用對象為職工醫保參保人本人的近親屬，包括配偶、父母、子女等。近親屬本人也需是基本醫療保險（職工醫保或居民醫保）的參保人員。

哪些人可以成為共濟對象？

通知明確，跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫療保險參保人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

作為被共濟人，近親屬應是基本醫保的參保對象，參加的可以是職工基本醫保，也可以是城鄉居民基本醫保。

共濟關系可由雙方自愿建立或解除，參保人醫保關系變動時該關系自動解除，且一人可與多人互建共濟關系。當共濟人或被共濟人的醫保關系發生終止、跨統籌地區轉移等變動時，共濟關系自動解除。

共濟資金的使用范圍有哪些？

根據通知，共濟資金可用于支付近親屬在定點醫療機構就醫發生的個人負擔醫療費用，在定點零售藥店購買符合規定的藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用，也可以用于參加城鄉居民基本醫保、長期護理險的個人繳費。

共濟人個人賬戶的錢如何給被共濟人使用？

依托全國統一的醫保信息平臺設立個人醫保錢包，共濟人通過醫保錢包為被共濟人設定共濟額度。個人醫保錢包實行虛擬額度管理，醫保基金不得實際撥入個人醫保錢包，保障醫保基金安全。

在共濟額度內，共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金，也就是說，相應額度的資金在個人賬戶中“被凍結”。共濟關系解除后，未使用額度將返還共濟人的賬戶，共濟人可以繼續使用相應額度的資金。

在清算方面，個人賬戶跨省共濟產生的費用按月全額清算，參照跨省異地就醫清算流程，由國家統一清分、省市分級清算，可依托預付金保障清算時效，資金規模動態調整。

日前召開的2025年全國醫療保障工作會議明確，將全面實現職工醫保個人賬戶資金跨省共濟使用。

什么是醫保個人家庭賬戶共濟？

我國職工醫保制度實行社會統籌和個人賬戶相結合的保障模式，職工醫保個人賬戶資金可用于支付本人就醫購藥個人負擔部分費用。

如果要實現

醫保個人賬戶跨省家庭共濟

該如何操作呢？

一起來看

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第一步：確認使用醫保錢包

• 在手機應用商店中下載國家醫保服務平臺APP。

• 注冊登錄后，在首頁可點擊進入“醫保錢包”服務界面。

• 打開“醫保錢包”，可查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。全國其他城市區域也將陸續開通運行。

• 注意，使用“醫保錢包”，需要轉賬人和收款人的地區均開通了“醫保錢包”功能，才能進行轉賬。

• 點擊“確認使用錢包”。

• 選擇使用地，填寫綁定手機號，點擊“立即確認使用”。

02

第二步：使用醫保錢包向家人轉賬

醫保錢包轉賬是實現近親屬醫保個人賬戶共濟的一種方式。使用醫保錢包轉賬功能，個人可將本人醫保個人賬戶或醫保錢包中的資金轉賬至近親屬醫保錢包中，供其用于就醫購藥費用結算、居民醫保個人繳費等。使用方式如下——

• 登錄國家醫保服務平臺APP，首頁點擊進入“醫保錢包”專區。點擊“醫保錢包轉賬申請”。

• 按照要求正確填寫收款人信息、轉賬金額等。

• 確認無誤后點擊“提交”，進行“人臉驗證”/“醫保碼密碼驗證”。

• 完成驗證后，即顯示轉賬成功。

如何使用醫保錢包

支付就醫購藥費用

個人可使用醫保錢包中的資金，支付在參保地定點醫藥機構就醫購藥發生的個人自付醫藥費用。

通過國家醫保服務平臺APP查詢服務，“定點醫療機構”和“定點零售藥店”，可查詢當前已開通醫保錢包支付的定點醫藥機構。

如何使用醫保錢包

支付居民醫保參保費用

個人可使用醫保錢包中的資金，支付參加居民醫保的個人繳費費用。具體操作方式，以參保地醫保部門發布的流程為準。

也可以撥打以下電話進行醫保錢包業務咨詢↓↓↓

來源：全國總工會微信公眾號、央視新聞微信公眾號、新華社客戶端、人民網視頻號