天水市四院急診手術保10歲女童生育力

與時間賽跑！卵巢囊腫蒂扭轉

天水市四院急診手術保10歲女童生育力

我院婦科近日成功為一例左側卵巢囊腫蒂扭轉10歲女童，實施腹腔鏡下卵巢復位+卵巢囊腫剝除+卵巢修復整形手術。目前患兒術后恢復良好，已治愈出院。

該患兒入院前兩周已出現間斷性左下腹痛，疼痛難忍且伴隨惡心、嘔吐癥狀。家長曾前往私人診所就診，口服藥物后嘔吐癥狀緩解，但腹痛仍間斷發作，未得到足夠重視。2025年11月11日，患兒下腹痛驟然加劇，無法耐受，家長緊急送至我院就診。經完善相關檢查后，患兒被診斷為“腹痛待查，左側卵巢囊腫蒂扭轉”。我院立即啟動急診處置流程，婦科團隊與醫技、手術麻醉科緊密協作，1小時內完成全部手術準備，緊急開展手術探查。

腹腔鏡術中可見，患兒左側卵巢增大約5×4cm，卵巢懸韌帶、部分輸卵管及卵巢固有韌帶扭轉達5圈，卵巢呈煤炭色，組織明顯水腫。術中明確診斷為“1.左側卵巢囊腫蒂扭轉；2.卵巢壞死”。在科主任黃明主任醫師的指導下，由孫芳梅副主任醫師主刀，手術團隊先緩慢復位扭轉的卵巢韌帶，但卵巢血供恢復不明顯。考慮到患兒系幼女，卵巢功能對其未來生育至關重要，團隊決定采用37℃溫鹽水持續沖洗浸泡左側卵巢，助力血供恢復。經過1小時密切觀察，患兒卵巢血供基本恢復，隨后手術團隊完整剝除卵巢囊腫，并實施卵巢修補術，精準恢復卵巢正常形態。

本次手術過程順利，術中出血量少。術后醫護團隊給予積極抗感染、抗凝等對癥治療，復查婦科彩超顯示患兒左側卵巢血供良好，腹部穿刺孔愈合良好。

既往針對此類卵巢缺血性壞死病例，臨床多采用卵巢切除的治療方案。但本例患兒年齡尚幼僅有10歲，切除卵巢可能影響其后期生育功能。為最大限度保護患兒生育力，我院婦科團隊突破傳統治療思路，最終成功保留卵巢，不僅顯著降低了術后血栓、感染、卵巢缺如等并發癥的發生風險，也為臨床處置同類低齡患者病例積累了寶貴經驗、增強了診療信心。

附件扭轉是婦科常見急腹癥，其中卵巢囊腫蒂扭轉占比最高，可發生于各年齡段女性，以育齡期女性尤為多發。在此，我院婦科專家提醒廣大群眾：若突發下腹痛伴隨惡心、嘔吐癥狀，在排除妊娠相關疾病后，需立即就醫；尤其對于既往檢查發現卵巢囊腫且持續未吸收的人群，屬于卵巢囊腫蒂扭轉的高危群體，發病后可能引發感染、腹膜炎、卵巢缺血性壞死等嚴重后果，嚴重時需切除卵巢，極端情況下甚至可能因肺栓塞危及生命。因此，此類癥狀出現后務必及時就診，通過早診斷、早治療，大幅降低卵巢切除的風險。

科室簡介：

天水市第四人民醫院婦科是甘肅省省級重點專科、天水市市級重點專科、麥積區婦科質控中心，同時為甘肅省婦幼專科聯盟、蘭大一院生殖醫學專科聯盟、西部生殖內分泌與生育力保護專科聯盟成員單位。

科室診療范圍全面，可開展經腹、經陰道、經腹腔鏡全子宮切除術、子宮肌瘤剔除術、各類輸卵管卵巢手術；宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除、子宮黏膜下肌瘤切除、子宮縱隔切除、Ⅰ型瘢痕妊娠組織清除術等多項手術。微創手術及陰式手術為科室核心特色，各類盆底脫垂手術技術達本地區領先水平。高難度手術方面，科室可規范開展子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術、子宮內膜癌與卵巢癌全面分期手術、卵巢惡性腫瘤減滅術、輸卵管吻合術、宮腹腔鏡下大肌瘤切除術等婦科四級手術。

門診建設獨具特色，開設中西醫結合特色門診，專注于婦科慢性病、疑難病及不孕癥的診療，臨床療效顯著。科室診療規模穩步提升，年門診量約2.7萬人次，年均住院患者3000人次，年均手術量800余臺。

聯系人：

黃主任：15379869351

孫醫生：15193891177

王醫生：17793836521

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來源：天水市四院