陜西
近日，西安市醫保基金管理突出問題專項整治工作專班辦公室發布3起違規使用醫保基金典型案例，涉及西安新城醫大康復醫院、西安蓮湖國醫中醫醫院有限公司、西安市長安大千醫院3家醫療機構，共追回違規醫保基金454.34萬元，扣除違約金99.34萬元，處以行政罰款764.18萬元，相關機構均被解除醫保協議。
案例一：西安新城醫大康復醫院違規使用醫保基金案
新城區醫療保障局在監督檢查中發現，該院存在違規虛假認定門診慢性病病種、虛構醫藥服務項目、進銷存不符、過度診療、超標準收費、串換項目、打包收費、重復收費、違反衛生管理政策等多項問題。經查實，該院被追回違規醫保基金331.14萬元，扣除違約金99.34萬元，處行政罰款592.05萬元，并被解除醫保協議。
案例二：西安蓮湖國醫中醫醫院有限公司涉嫌騙取醫保基金案
蓮湖區醫療保障局發現該院存在誘導不符合住院指征的參保群眾住院，以及偽造超聲檢查診斷報告、超標準收費、過度檢查等問題。該院被追回違規醫保基金41.12萬元，處行政罰款142.11萬元，并被解除醫保協議。
來源：西安市醫療保障局
編輯：崔寧
審核：范啟彬
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