酒精使用是全球公認的重要健康危險因素之一。世界衛生組織已將酒精明確列為Ⅰ類致癌物,其健康危害并不限于肝臟疾病,而是系統性地影響多類非傳染性疾病。
近期發表于《中國疾控中心周刊》的研究,基于全球疾病負擔研究(GBD 2023)框架,對1990—2023年中國高酒精使用所致非傳染性疾病負擔進行了系統評估,為理解酒精在中國疾病譜中的位置提供了關鍵證據。
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研究采用比較風險評估方法,將實際人群酒精攝入水平與理論最小風險暴露水平(TMREL)進行比較。結果顯示,高酒精使用對中國非傳染性疾病負擔具有長期、穩定且顯著的影響。
從總體趨勢看,1990—2023年間,中國高酒精使用所致NCDs的年齡標化死亡率和DALY率呈下降趨勢,反映出醫療水平提升和部分健康干預的成效。然而,需要警惕的是,在同一時期內,歸因于酒精的絕對死亡數和DALYs仍呈小幅上升。
在疾病構成方面,酒精相關非傳染性疾病負擔主要集中于以下幾類:
腫瘤性疾病:在所有酒精歸因DALYs中占比最高,尤其與肝癌、食管癌等消化系統腫瘤密切相關;
物質使用障礙:盡管其死亡負擔相對有限,但DALYs損失顯著,反映出長期功能損傷和社會影響;
心血管與消化系統疾病:仍是酒精相關健康損失的重要組成部分;
糖尿病及腎臟疾病:近年來呈現上升趨勢,提示酒精對代謝性疾病的影響正在顯現。
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值得強調的是,研究顯示出顯著的性別差異。男性因高酒精使用導致的非傳染性疾病DALY負擔遠高于女性,男性與女性之間的差距在部分年份甚至達到數量級差異。
中國15歲及以上人群酒精使用率如果說疾病負擔研究回答的是“酒精帶來了多大的健康損失”,那么人群飲酒率研究則進一步回答了“這些健康損失從何而來”。
另一篇發表于《中國疾控中心周刊》的研究,基于2024年全國代表性調查數據,系統分析了中國15歲及以上人群的酒精使用率及高風險飲酒模式,為理解酒精相關疾病負擔提供了行為層面的解釋。
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研究結果顯示,中國15歲及以上人群的當前飲酒率和過去一年飲酒率均處于中等水平,低于部分高收入國家。但這一“表面較低”的飲酒率,并不意味著風險可忽略。進一步分析發現,在當前飲酒者中,重度飲酒(Heavy Episodic Drinking, HED)比例較高,即單次大量飲酒行為較為普遍,這種飲酒模式被認為與急性損傷、心腦血管事件及長期慢性疾病風險密切相關。
其次,從性別維度看,男性飲酒率顯著高于女性,且男性在重度飲酒、頻繁飲酒等高風險行為中的占比更高。
再次,從年齡分布看,中青年人群是飲酒行為的核心群體。這一年齡段既是社會與職業活動最活躍的階段,也是非傳染性疾病風險逐步累積的關鍵時期。
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此外,研究還顯示出一定的地區和城鄉差異,但總體趨勢并非簡單由經濟發展水平決定,而更可能受到地方飲酒文化、社會規范和可獲得性的綜合影響。
總體而言,這兩篇來自《中國疾控中心周刊》的研究共同表明:在中國非傳染性疾病防控背景下,酒精使用不應被視為邊緣議題,而應成為長期、系統性干預的重要對象。未來的研究與政策實踐,需要在降低總體飲酒率的同時,更加關注高風險飲酒模式和重點人群。
1、https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.006
2、https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.005
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