新年巨獻：2025年度中國十大醫學研究揭曉 | 心血管領域

2025年度中國心血管領域十大醫學研究”正式揭曉。回望2025，我國科學家在醫學領域碩果累累，這些成就既彰顯了我國科研實力的穩步提升，也為全球醫學發展注入重要力量。

梅斯醫學已連續 8 年權威發布年度十大醫學研究進展，今年依舊通過公開透明的線上評選機制，入選研究兼具原創性、突破性與引領性，對推動臨床實踐革新、提升醫療質量具有深遠意義。

在心血管領域，今年我們依舊甄選出15項研究進入終選，采取網絡投票的方式進行評選，得票數排名前10位入選“2025最受矚目的中國十大醫學研究"。（注：本次排名順序根據線上票選數量進行排名，若出現總分相同的情況，將按照投票序號前后順序進行依次排列。）

BMJ：陶凌、高超團隊確立藥物球囊術后最佳抗血小板策略，逐級降階方案提升患者獲益

Stepwise dual antiplatelet therapy de-escalation in patients after drug coated balloon angioplasty (REC-CAGEFREE II): multicentre, randomised, open label, assessor blind, non-inferiority trial. BMJ. 2025;389:r694. Published 2025 Apr 8. doi:10.1136/bmj.r694

空軍軍醫大學西京醫院陶凌、高超副教授團隊開展 REC-CAGEFREE II 研究，為首個驗證藥物球囊（DCB）術后最佳抗血小板策略的隨機對照研究，在急性冠脈綜合征患者中對比 “逐級雙聯抗血小板降階策略” 與標準方案的療效。研究 1:1 隨機分配患者，降階組接受 1 個月阿司匹林 + 替格瑞洛，繼之 5 個月替格瑞洛單藥，再 6 個月阿司匹林單藥；標準組接受 12 個月阿司匹林 + 替格瑞洛雙聯治療。

結果顯示，降階策略在不增加缺血性事件的前提下，顯著降低大出血發生率 1.2%（相對風險降低 75.0%），患者整體獲益顯著提升（Win Ratio：1.43）。

該研究針對高血栓風險人群及復雜解剖環境驗證了方案安全性，通過完整次要終點分析增強證據力度，為 DCB 術后抗栓治療提供唯一證實的優化策略。

發表期刊：BMJ 通訊作者 / 關鍵作者：陶凌、高超、朱彬、歐陽繁、溫尚煜 主要作者單位：空軍軍醫大學西京醫院、中國科學技術大學附屬第一醫院、天津市第四中心醫院

JAMA：潘湘斌、王云兵團隊發布生物可降解心臟封堵器 “中國方案”，攻克房間隔缺損介入治療關鍵技術

Ouyang W, Jiang H, Yan X, et al. Bioresorbable vs Metallic Occluders for Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Randomized Clinical Trial.JAMA. Published online October 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.17639

云南省阜外心血管病醫院潘湘斌教授團隊、四川大學王云兵教授團隊聯合研發生物可降解房間隔缺損封堵器，開展全球首個大規模、多中心隨機對照臨床試驗。研究于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月在中國 10 家醫院納入 230 例繼發孔型房間隔缺損患者，完成兩年隨訪，最終 229 例納入分析（中位年齡 14.1 歲，女性占 68%）。

結果顯示，6 個月時生物可降解封堵器組封堵成功率 96.5%（111/115），金屬封堵器組為 97.4%（111/114），非劣效性 P<0.001；2 年時兩組封堵成功率（94.8% vs 96.5%，P=0.75）及器械相關不良事件發生率（2.6% vs 3.5%，P=0.72）均無統計學差異，且生物可降解封堵器 2 年降解率達 99.8%。

該成果標志我國在心血管介入器械領域實現從 “追趕者” 到 “引領者” 的跨越，體現全鏈條創新的系統性實力，被國際同行評為 “革命意義的突破”，有望推動 “介入無植入” 理念全球落地。

發表期刊：JAMA 通訊作者 / 關鍵作者：潘湘斌、王云兵 主要作者單位：云南省阜外心血管病醫院、四川大學

Eur Heart J：江洪、陳靜團隊確立 STEMI 患者肝素使用新范式，首次醫療接觸與 PCI 前給藥療效相當

Chen J, Xu C, Qiu L, et al. Heparin administration at first medical contact vs immediately before primary percutaneous coronary intervention: the HELP-PCI trial. Eur Heart J. 2025;46 (39):3888-3901. doi:10.1093/eurheartj/ehaf481

武漢大學人民醫院江洪教授、陳靜教授團隊開展 HELP-PCI 研究，為多中心、前瞻性、隨機對照試驗，在湖北省 36 家中心納入 999 例發病 12 小時內接受直接 PCI 的 STEMI 患者，隨機分配至首次醫療接觸時或導管室 PCI 前注射負荷劑量普通肝素（100 U/kg）。

結果顯示，兩組 12 個月主要不良心腦血管事件（MACCE，含全因死亡、心源性死亡等復合終點）、完全心外膜再灌注與心肌再灌注率均無統計學差異。該研究開創 STEMI 救治新范式，為全球 PCI 治療標準提供中國證據，彰顯中國學者在心血管急危重癥救治領域的國際引領力，有望推動急性心肌梗死急診 PCI 標準流程更新。

發表期刊：Eur Heart J 通訊作者 / 關鍵作者：江洪、陳靜 主要作者單位：武漢大學人民醫院

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Eur Heart J：葛均波團隊聯合國際團隊發布全球首個 AI + 心電圖瓣膜病預測系統，實現早期精準篩查

Liang Y, Sau A, Zeidaabadi B, et al. Artificial intelligence-enhanced electrocardiography to predict regurgitant valvular heart diseases: an international study. Eur Heart J. 2025;46 (44):4823-4837. doi:10.1093/eurheartj/ehaf448

復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊聯合英國帝國理工學院等開展國際研究，依托中美兩大獨立數據庫開發并驗證 AI-ECG 模型，用于診斷和預測未來中重度反流性瓣膜性心臟病（含二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣反流）。

訓練隊列來自復旦大學附屬中山醫院 2013-2020 年間 40.09 萬患者的 98.86 萬份 ECG - 超聲配對數據；驗證隊列取自美國波士頓 Beth Israel Deaconess 醫學中心 2000-2023 年間 3.42 萬多族裔患者。模型通過心電圖信號捕捉亞臨床心腔重構的電生理特征，解決現有監測策略資源浪費和早期預測不足的問題。

該研究首次在跨國、跨種族隊列中驗證 AI-ECG 模型的預測能力，為瓣膜性心臟病早期篩查、個性化風險分層和監測提供新思路。

發表期刊：Eur Heart J 通訊作者 / 關鍵作者：葛均波 主要作者單位：復旦大學附屬中山醫院、英國帝國理工學院

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Lancet：王建安、胡新央團隊發布 AngioFFR 指導 PCI 新證據，非劣效于 IVUS 有望更新全球指南

Comparison Of Angiography-derived Fractional Flow Reserve-guided And Intravascular Ultrasound-guided Percutaneous Coronary Intervention Strategies: The FLAVOUR II Trial

浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安院士、胡新央教授團隊牽頭 FLAVOUR II 研究，為研究者發起的開放標簽、多中心、隨機非劣效性試驗，在中國 22 個中心納入年齡≥18 歲、疑似缺血性心臟病、冠脈造影顯示至少 50% 狹窄且血管直徑≥2.5mm 的患者，評估 AngioFFR 相較于 IVUS 指導 PCI 的 12 個月臨床結局。

結果證實，對于冠脈狹窄≥50% 的非復雜冠心病患者，無創 Angio-FFR 指導的 PCI 策略在臨床療效上非劣于傳統有創 IVUS 指導方案，同時顯著減少不必要支架植入和抗血小板藥物使用。

該研究實現 “精準” 與 “普惠” 雙重突破，使基層醫院僅憑常規造影設備即可開展精準 PCI，為國際指南提供高級別循證證據，推動冠心病診療向智能化、標準化轉型。

發表期刊：Lancet 通訊作者 / 關鍵作者：王建安、胡新央 主要作者單位：浙江大學醫學院附屬第二醫院

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Lancet：孫英賢團隊明確強化降壓凈獲益圖譜，填補國際高血壓指南證據空白

Guo X, Sun G, Xu Y, et al. Benefit-harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2025;406 (10507):1009-1019. doi:10.1016/S0140-6736 (25) 01391-1

中國醫科大學附屬第一醫院孫英賢教授團隊牽頭開展事后匯總 IPD 分析，涵蓋 ACCORD BP、SPRINT 等 6 項國際大型高質量隨機對照試驗，系統評估強化降壓在不同人群、不同目標下的心血管及腎臟結局獲益 - 風險譜，納入傳統心血管終點及腎功能等爭議終點。

結果顯示，與標準組相比，強化降壓組心血管疾病絕對風險降低 1.73%（95% CrI：1.65~1.81），每治療 58 例可防止 1 例心血管事件；但低血壓、暈厥等不良事件絕對風險增加 1.82%（95% CrI：1.63~2.01），每治療 55 例多出 1 例相關不良事件。

該研究為迄今強化降壓領域最具權威性的循證證據，獲《柳葉刀》編輯部高度重視，與 2025 年 ESC 年會最新突破專場同步發布，為國際高血壓管理指南優化提供決定性參考。

發表期刊：Lancet 通訊作者 / 關鍵作者：孫英賢、李靜、蔡軍、王衛慶、畢宇芳 主要作者單位：中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫學科學院阜外醫院、北京安貞醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

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BMJ：胡盛壽團隊升級“No-touch”靜脈獲取技術證據，術后三年通暢性及心血管獲益顯著

Tian M, Wang X, Feng W, et al. No-touch versus conventional vein in coronary artery bypass grafting: three year follow-up of multicentre randomised PATENCY trial. BMJ. 2025;389:e082883. Published 2025 Apr 30. doi:10.1136/bmj-2024-082883

中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士領銜 PATENCY 研究，為全國 7 家中心開展的大型隨機對照試驗，共納入 2655 例接受冠脈搭橋（CABG）手術的患者，比較 No-touch 非接觸靜脈取材技術與傳統靜脈獲取技術的橋血管通暢性和臨床結局。

結果顯示，與傳統大隱靜脈橋獲取方法相比，No-touch 技術顯著降低術后三年靜脈橋血管閉塞率（5.7% vs 9.0%，P<0.001），減少心肌梗死（1.2% vs 2.7%）和再次血運重建事件（1.1% vs 2.2%），且在超 50% 病例采用非體外循環搭橋的背景下仍保持良好適用性。

該研究為全球迄今規模最大的 No-touch 取材 RCT 研究，其三年隨訪結果為該技術在常規 CABG 中的廣泛推廣提供堅實依據。

發表期刊：BMJ 通訊作者 / 關鍵作者：胡盛壽 主要作者單位：中國醫學科學院阜外醫院

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JACC：蔡軍團隊發布老年高血壓 6 年隨訪新證，越早強化降壓獲益越大

Song Q, Peng X, Bai J, et al. Intensive Blood Pressure Control in Older Patients With Hypertension: 6-Year Results of the STEP Trial. J Am Coll Cardiol. Published online September 8, 2025. doi:10.1001/jacc.2025.06.045

首都醫科大學附屬北京安貞醫院蔡軍教授團隊開展 STEP 研究延長干預隨訪，招募 8511 例老年高血壓患者，隨機分配至強化降壓組（收縮壓目標 110-<130mmHg）與標準降壓組（收縮壓目標 130-<150mmHg），聚焦 “長期強化降壓安全性” 及 “干預時機” 兩大關鍵問題。

6 年長程隨訪結果顯示，中國 60~80 歲高血壓患者長期堅持強化降壓安全有效，可顯著降低心血管事件風險，尤其腦卒中預防效果突出；且患者在高血壓確診后越早啟動強化降壓治療，心血管獲益越大。

該研究提供迄今老年高血壓強化降壓最長隨訪證據，證實長期獲益且不增加嚴重不良事件風險，為老年高血壓患者（尤其合并心血管高風險者）采用更積極降壓目標提供堅實循證依據。

發表期刊：JACC 通訊作者 / 關鍵作者：蔡軍 主要作者單位：首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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Eur Heart J：葛均波、丁小強團隊首創延遲遠程缺血預處理方案，預防冠脈介入后對比劑腎病

Jia P, Zhao G, Huang Y, et al. Remote ischaemic pre-conditioning, kidney injury, and outcomes after coronary angiography and intervention: a randomized trial. Eur Heart J. 2025;46 (22):2066-2075. doi:10.1093/eurheartj/ehaf135

復旦大學中山醫院葛均波院士、丁小強教授團隊開展多中心、隨機、雙盲、對照臨床試驗，納入 501 例有對比劑相關急性腎損傷風險、擬行擇期冠脈造影或介入治療的患者（平均年齡 74 歲），隨機分為延遲遠程缺血預處理組（250 例）和假預處理組（251 例）。干預組在術前 24 小時于一側上臂進行四組每次 5 分鐘的充氣和放氣循環，結果證實該延遲預處理方案可有效預防對比劑相關急性腎損傷。

該方案簡便、無創、低成本，無需調整手術流程，更具臨床可行性，已引起國際關注，有望納入心血管介入指南，使全球冠脈介入高危患者獲益。

發表期刊：Eur Heart J 通訊作者 / 關鍵作者：葛均波、丁小強 主要作者單位：復旦大學中山醫院

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Lancet：杜昕、董建增、馬長生團隊證實急性心衰患者出院前接種流感疫苗可降低死亡及再入院風險

Anderson CS, Hua C, Wang Z, et al. Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China. Lancet. 2025;406 (10507):1020-1031. doi:10.1016/S0140-6736 (25) 01485-0

北京安貞醫院杜昕、董建增、馬長生、張宏家教授聯合心聯喬治全球健康研究院 Craig S Anderson 教授領銜 PANDA II 研究，為中國多地區開展的實用性、多中心、集群隨機對照試驗，在三個流感季納入 12 個省份縣級醫院的急性心力衰竭患者，干預組在患者出院前免費接種流感疫苗。結果證實，急性心衰住院患者出院前接種流感疫苗，可顯著降低 12 個月內的死亡率和再入院風險。

作為全球首個針對急性心衰患者的大規模流感疫苗隨機對照試驗，該研究以高級別證據確立接種疫苗與改善預后的因果關系，為流感疫苗低接種率國家的臨床實踐提供重要參考。

發表期刊：Lancet 通訊作者 / 關鍵作者：杜昕、董建增、馬長生、張宏家 主要作者單位：北京安貞醫院、心聯喬治全球健康研究院

本文僅僅是2025年我國科學家發表的部分重磅級研究成果，相信2026年我國科學家會再創輝煌，取得更多重要的研究成果！