黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院以脊柱內鏡技術聯合經皮椎弓根釘技術 精準治療腰椎滑脫

　　近日，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院骨傷三科應用脊柱內鏡技術聯合經皮椎弓根釘技術，通過“小切口、少創傷、快恢復”的優勢，成功為一名腰椎滑脫患者進行精準微創治療，患者術后恢復良好，日前已順利出院。

　　患者為79歲高齡女性，因反復腰痛伴左下肢放射痛3年余來到骨傷三科就診。影像學檢查顯示：腰4椎體滑脫，伴椎管狹窄，神經受壓明顯。由于患者對手術創傷存在顧慮，針對其病情及需求，骨傷三科負責人宋寒冰決定采用脊柱內鏡技術聯合經皮椎弓根釘的微創治療方案。該方案核心優勢在于“精準減壓+微創固定”的協同作用：脊柱內鏡通過直徑約0.7厘米的工作通道，借助高清視野，精準去除壓迫神經的椎間盤組織、增生骨贅及肥厚黃韌帶，徹底解除神經壓迫；經皮椎弓根釘技術通過C臂機透視引導，在腰部形成4個約1.5厘米的小切口，將螺釘精準植入椎弓根，實現滑脫椎體的復位固定，在無需切開肌肉的情況下最大限度保留脊柱穩定性及肌肉功能，既解決了神經壓迫問題，又重建脊柱力學平衡，實現“微創化”與“療效化”的統一。

　　術中，手術團隊先通過脊柱內鏡完成L4-5椎間盤髓核摘除、椎管減壓、椎間植骨，患者即時感覺左下肢放射痛得到緩解；隨后植入4枚經皮椎弓根釘，將滑脫的L4椎體復位并固定。術后患者恢復迅速，腰痛及左下肢放射痛癥狀明顯減輕；術后1周，各項指標達到出院標準，出院時，患者及家屬對骨傷三科團隊表達由衷感謝。

　　宋寒冰介紹，許多患者尤其是中老年患者對手術存在恐懼，脊柱內鏡聯合經皮椎弓根釘技術可以實現“減壓充分、固定穩定、創傷最小”的治療目標，可以滿足患者解除病痛、微創治療的需求。此次聯合技術的成功應用，標志著科室在腰椎滑脫微創治療領域邁出堅實一步，為腰椎滑脫患者提供了更多治療選擇，有助于推動中醫脊柱外科實現微創化、精準化發展。

　　龍中醫一院骨傷三科長期致力于脊柱微創技術創新與推廣，先后開展脊柱內鏡、纖維環縫合、經皮椎弓根釘等多項微創技術，積累了豐富臨床經驗，將為更多患者提供更優質的診療服務，助力提升百姓健康水平。

　　專家簡介

　　宋寒冰

　　骨傷三科負責人

　　主任醫師、醫學博士、博士后、博士研究生導師、省青年名中醫

　　黑龍江省醫養結合人才庫專家

　　黑龍江省中西醫結合創面修復研究會疼痛分會主任委員

　　黑龍江省中醫藥學會針刀醫學分會副主任委員兼秘書長、圍手術期分會副主任委員

　　國家名老中醫學術繼承人

　　黑龍江省第一批省級名中醫繼承人

　　黑龍江省消防急救救援專家

　　黑龍江省名醫工作室負責人

　　《中醫正骨學》《中醫骨傷科學》教材編委

　　主持省部級課題2項，廳局級課題5項，發表科技核心論文50余篇、專著12部，教材2部，獲科研成果獎8項，發表SCI論文9篇，國家發明專利1項。

　　擅長：中西醫治療頸椎病（眩暈、頭痛、神經痛）、腰椎間盤突出癥、膝關節炎、腱鞘炎、滑膜炎、肩周炎、跟痛癥、股骨頭壞死、踇外翻畸形等；微創脊柱內鏡手術治療腰椎間盤突出癥、PRP技術、可視化超聲針刀技術、人工關節置換手術及各類骨折的手術治療。

　　（來源：黑龍江中醫大一院官微）