答好“西學中”融合命題 | 國醫湘聲·議堂

導讀：深耕“西學中”的融合創新，不僅能為三湘百姓提供更優質的醫療健康服務，更能為湖南醫藥產業的高質量發展注入強勁動能。

1955年12月，當時的衛生部委托剛成立的衛生部中醫研究院舉辦全國西醫離職學習中醫研究班，引領了全國“西學中”的蓬勃開展。70年過去了，傳統中醫的整體觀智慧與現代醫學的精準化優勢碰撞，實現有機融合，催生出醫藥行業發展的全新趨勢。

湖南省政協融媒體中心“國醫湘聲”頻道議堂欄目特邀10位政協委員與醫藥領域專家，圍繞“西學中”如何發展展開深度研討。大家從人才培養、臨床融合、科研協同等多個維度，提出了一系列針對性建議，從中可以清晰看到“西學中”的深化發展路徑。

從委員、專家們的觀點可以看到，湖南坐擁深厚的中醫藥文化底蘊與成熟的西醫發展根基，在推進“西學中”實踐中具備得天獨厚的優勢。立足自身資源稟賦，深耕“西學中”的融合創新，不僅能為三湘百姓提供更優質的醫療健康服務，更能為湖南醫藥產業的高質量發展注入強勁動能，讓中西融合的智慧真正惠及民生。

當代價值：響應健康需求、展現文化自信

“西學中”的深層價值，早已超越單純的知識疊加，成為響應人民健康需求、彰顯民族文化自信的雙重載體。

全國政協委員、湖南中醫藥大學教授何清湖指出，中醫“形神合一”“天人合一”的健康觀，構建了涵蓋生物、心理、社會、環境等多因素的綜合醫學模式，其宏觀系統思維能有效彌補西醫微觀研究的局限。

何清湖強調中醫“治未病”的獨到價值。西醫對未達診斷標準的不適癥狀缺乏干預手段，而中醫擅長治未病，在未病先防、欲病救萌、已病防變、瘥后防復等方面都有優勢，能完善健康保障體系。同時，中醫藥可減少抗生素濫用，在西醫放療、化療不良反應調理中實現減毒增效，形成臨床協同優勢。

中南大學湘雅二醫院臨床醫學博士后、研究員，湖南醫藥學院中醫學院教授、健康管理研究所所長駱敏認為，“西學中”是時代必然，更是臨床急需。當前，我國疾病譜已轉向以慢性病、復雜病為主。西醫擅長精準診斷與緊急干預，中醫則強調整體調節與“治未病”。尤其是慢性病、腫瘤康復及功能性疾病患者，往往亟需中西醫協同的綜合干預。

湖南中醫藥大學護理學院黨委書記蔣小劍認為，在當前的“西學中”熱潮中，護理人員培訓的核心目標，旨在最短時間內，培養出一大批能在臨床一線熟練運用中西醫兩套技能的復合型護理人才，直接回應現實醫療場景中日益多元化的健康需求。

更重要的是，中醫作為中華文化的重要載體，“西學中”本質上是文化自信的體現。正如湯釗猷院士所言，其核心是“創中國新醫學”，這里的“中”既指中醫藥，更蘊含著中華文化的精髓。

湖南中醫藥大學中西醫結合學院院長張偉對此深表認同。他指出，現代醫學“生物—心理—社會”模式與中醫“天人合一”“整體觀念”高度契合，西醫的精準診斷與中醫的整體調理相結合，能實現“辨病”與“辨證”的統一，為患者提供更具針對性的個體化治療方案。通過“西學中”推動西醫醫師向中西醫結合人才轉型，不僅是落實國家中醫藥發展戰略的關鍵，更能以現代科學技術闡釋中醫理論的科學內涵，向世界傳遞中國醫學智慧，筑牢文化自信的根基。

《文史博覽·人物》2025年第12期 《答好“西學中”融合命題》

實踐路徑：打造“系統培訓+實踐錘煉”成長體系

12月22日，湘雅二醫院與湖南中醫藥大學第一附屬醫院聯合舉辦的“西醫學習中醫”培訓班開班，中南大學湘雅二醫院副院長龍海介紹，本次培訓班共開放60個名額，一開放就秒空。

這股熱情早已有跡可循——從1954年中央明確“大力開展西醫學習中醫”的指示，到2019年國家衛健委對西醫開具中藥處方的資格規范，西醫與中醫早已不是非此即彼的平行賽道，而是互鑒共進的融合共同體。

在湖湘這片中醫藥底蘊深厚的土地上，兩種醫療體系的智慧碰撞也從未停歇。

作為全省中醫藥醫教研龍頭單位，湖南中醫藥大學第一附屬醫院，依托其在中醫藥傳承創新、人才培養、臨床診療等方面的鮮明特色與優勢，成為湖南省“西學中”培訓的先行者。通過精準對接培訓需求，積淀形成成熟完善的培訓體系，現已為各級醫療機構培育數千名中西醫結合人才。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院黨委委員、副院長陸小龍說，開展“西學中”事業應肩負政策落實之責、承載醫學發展之責、承載護佑民生之責三重核心使命，培養更多復合型人才，讓三湘百姓享受到更優質的中西醫融合服務。

湖南中醫藥大學第二附屬醫院副院長鄧桂明介紹，湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）作為全省首批“西學中”培訓基地于2022年啟動，推動教學方式“三個創新”：打破傳統說教，倡導生動實用課堂；堅持以學員為中心，實施因材施教；構建“學—導—考”一站式閉環，提升培訓實效。

鄧桂明說，培訓基地安排臨床經驗豐富中醫專家授課，注重經典解讀與臨床帶教，能夠營造活躍扎實的學習氛圍。目前在培班級13個、學員2100余人，覆蓋省市縣三級醫療機構，辦學規模與質量均居全省前列，“西學中”已成為該院醫學培訓的亮麗名片。

基層落地：激活中西醫融合民生服務活力

在我國醫療衛生體系從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉型的進程中，“西學中”正在深刻改變著基層醫療的服務內涵與模式，激活中西醫融合服務民生的一池春水。

湖南省基層數字醫防一體化工程技術研究中心主任、中醫藥真實世界臨床實踐湖南省工程研究中心主任、湖南醫藥學院第一附屬醫院黨委書記張光慧認為，“西學中”的開展及中西醫結合的推廣，已成為日益完善分級診療體系下，市縣基層綜合醫院承擔慢病防治及健康維護重任，突破發展瓶頸，實現高質量發展的必由之路，也是構建整合型醫療衛生服務體系的重要途徑。

張光慧說，對于基層綜合醫院而言，常見病及多發病的診療工作是其重要的職責和使命，例如對老年病患者的康復以及慢性病患者的看護，僅僅使用西醫西藥難以全面解決患者長期健康管理并難以避免出現各類并發癥的問題，而運用中西醫結合的方式則能很好地解決該問題。

蔣小劍認為，在社區服務中心、鄉鎮衛生院等場景，護理人員往往是健康管理、慢病隨訪和康復指導的主力軍。通過為他們裝備中醫適宜技術，就能以最低的成本、最高效的方式，讓中醫藥“治未病”和慢病管理的優勢在基層落地生根。

“基層醫療特別需要中醫，基層醫生也是‘西學中’的主力軍，給基層醫生上好中醫課重點在于講好‘基層中醫語言’。”湖南醫藥學院中醫學院副院長、中國中西醫結合學會基層工作委員會秘書長胡宗仁在臨湘市教學過程中發現，給基層醫生上中醫課，應從理論傳授者轉變為“臨床教練”：一是目標重置，鎖定基層常見病癥，聚焦“即學即用”的臨床診治技術；二是內容重構，打破中醫學科體系，圍繞診治核心來闡述中醫理論；三是方法變革，采用“案例引入+理論導入+實操訓練”教學形式，結合跟師臨診與見習實習；四是利用數字化資源支持碎片化學習，形成持續學習與答疑的共同體。

未來展望：貴在全面系統、守正創新

近年來，“西學中”已初步建立起教育框架，特別是“理法方藥、經典辨治”四位一體的知識框架，為西醫醫生提供了清晰的學習路徑。在駱敏看來，“西學中”教育體系已具雛形，但須走向“深層融合”。

駱敏建議，建立“學用結合”的長效機制，構建“知識—能力—成效”三位一體的評價體系，形成“學得好、用得上、有回報”的良性機制；建議抓住數字化轉型重大機遇，提升教育的可及性與實效性。加快建設國家級“西學中”智慧教育平臺，開發AI輔助辨證系統、虛擬跟診模擬等工具，讓更多醫生能夠隨時隨地接受高質量、互動式的中醫培訓；建議營造中西醫互鑒共進的體制與氛圍，文化融合是長遠根基。醫院應常態化開展中西醫聯合查房、病例討論，鼓勵組建跨學科協作團隊。在教育方面，應加強“雙師型”師資培養——既懂西醫臨床，又通中醫精髓，引導學員在實踐中有機融合兩種醫學的優勢，實現互補共贏。

湖南省政協常委、湖南中醫藥大學中醫學院院長鄧奕輝結合臨床與教學實踐，建議要明確學習定位，從“知識疊加”轉向“思維融合”。她說，“西學中”的首要障礙，往往在于用現代醫學的線性、還原思維去理解中醫的整體、象數思維。首先要致力于理解中醫的概念（如陰陽五行、藏象經絡）、病因病機理論（如六淫、七情、氣血津液）和診療邏輯（辨證論治），從而為患者提供最優化、個體化的整合治療方案。

鄧奕輝說，要構建學習路徑，理論、經典、臨床“三位一體”。建議由省級中醫藥主管部門牽頭，統一規劃高質量的“西學中”系統課程，保證足夠的學時與深度。鼓勵并組織對《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經典的研讀與討論，可以組織經典病房查房、經方應用案例研討會，讓經典“活”起來。建立規范的“一對一”或“小組跟師”制度，讓西醫同仁長期、固定地跟隨臨床經驗豐富的中醫師臨診。在真實的診療場景中，觀察望聞問切、辨證立法、選方用藥，親身體驗中醫治療從決策到見效的全過程。

“西醫學習中醫是一個系統工程，貴在全面系統、守正創新。”龍海指出，學習中醫要避免使用西醫思維生搬硬套，需要通過系統化培訓，從理論到臨床全面掌握中醫知識體系，再依托現代醫學優勢推動中醫藥科研創新。此外，學習中醫還需要秉持“茍日新，日日新”的精神，抱著持之以恒的決心學習中醫，必將在“燈火闌珊處”探得中醫之奧妙。

文 | 政協融媒記者 易永艷 唐靜婷