男孩泡澡20分鐘后腦出血！醫(yī)生提醒：3類人不宜泡澡

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 曹宇悅）近日，“一名13歲男孩泡澡20分鐘出現(xiàn)腦出血”引發(fā)熱議。該男孩泡澡水溫約40攝氏度，且過(guò)程中未及時(shí)補(bǔ)充水分，最終引發(fā)顱內(nèi)出血。1月15日，四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師楊帆告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，與健康的成年人相比，兒童泡澡時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)更高；此外，心腦血管疾病、皮膚病、糖尿病等疾病患者，以及老年人和孕婦也不建議泡澡、泡溫泉，以免出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。

男孩僅泡澡20分鐘，為何出現(xiàn)腦出血？楊帆認(rèn)為有以下5方面原因，首先，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育健全，體表面積與體重比例也高于成人，在高溫環(huán)境下吸熱更快、體溫易驟升，且自身產(chǎn)熱快、散熱慢，較難適應(yīng)溫度變化；其次，兒童身體水分占比高但血容量少，脫水速度比成人快，加之心血管調(diào)節(jié)能力薄弱，易引發(fā)血壓大幅波動(dòng)，沖擊身體平衡；第三，兒童腦血管及血管內(nèi)皮相對(duì)脆弱，高溫脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)血液濃縮黏稠、凝血功能紊亂，進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)；第四，兒童泡澡時(shí)易忽略頭暈、胸悶等身體警報(bào)，難以像成人一樣及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、終止泡澡；第五，不排除兒童存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、先天性心臟病等隱匿性疾病，高溫、血壓波動(dòng)等因素或成為此類疾病急性發(fā)作的誘因，最終引發(fā)腦出血。

1月16日，四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師楊帆（右）在門診出診。受訪者供圖

冬季泡澡有哪些安全原則？楊帆建議，兒童和健康的成年人在泡澡時(shí)，水溫控制在37~39攝氏度、泡澡時(shí)長(zhǎng)控制在10~15分鐘為宜，還應(yīng)在泡澡前、泡澡過(guò)程中，尤其是感到口渴時(shí)，及時(shí)主動(dòng)補(bǔ)充水分。若泡澡過(guò)程中出現(xiàn)頭昏、胸悶、惡心等不適癥狀，要緩慢離開(kāi)浴缸，到通風(fēng)、涼爽的環(huán)境平臥或半臥，下肢可適當(dāng)抬高以促進(jìn)血液回流腦部，癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。孩子泡澡時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的面色、呼吸狀態(tài)，主動(dòng)詢問(wèn)孩子是否有乏力、出汗等不適，一旦出現(xiàn)異常，要立即結(jié)束泡澡并采取相應(yīng)處理措施。

哪些人群不適合泡澡、泡溫泉？楊帆介紹，心腦血管疾病、高血壓患者泡澡易引發(fā)血管擴(kuò)張，增加心臟和大腦的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常、中風(fēng)等急性事件；皮膚病患者的皮膚屏障存在損傷，泡澡會(huì)加重癥狀，還可能引發(fā)感染；糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，對(duì)溫度的感知較為遲鈍，容易誤判水溫導(dǎo)致?tīng)C傷，同時(shí)存在血管損傷和糖代謝異常問(wèn)題，泡澡時(shí)出現(xiàn)心血管急性事件的風(fēng)險(xiǎn)較高；孕婦在孕早期階段泡澡可能影響胎兒發(fā)育甚至導(dǎo)致流產(chǎn)，孕中晚期泡澡則易引發(fā)婦科和泌尿系統(tǒng)感染。此外，老年人易出現(xiàn)干燥性皮炎，且心腦血管基礎(chǔ)較差，不僅不建議泡澡，也應(yīng)適當(dāng)減少洗澡頻率。

楊帆還提醒，健康人群在發(fā)燒、飽餐、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)后也不建議立即泡澡，若確實(shí)需要泡澡，除了嚴(yán)格控制水溫和時(shí)長(zhǎng)，還需注意起身時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免因體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。

冬季淋浴有哪些注意事項(xiàng)？楊帆表示，除了泡澡，冬季淋浴同樣需要遵循控制溫度、時(shí)間，注意補(bǔ)水，緩慢起身的核心原則。由于淋浴時(shí)身體并非完全浸沒(méi)在水中，且能夠通過(guò)室內(nèi)通風(fēng)和身體活動(dòng)輔助散熱，因此淋浴的水溫可略高于泡澡，以皮膚感覺(jué)舒適為宜，避免過(guò)燙或過(guò)涼。淋浴時(shí)長(zhǎng)可根據(jù)個(gè)人身體狀況調(diào)整，以完成清潔為目的盡快結(jié)束。老年人和體質(zhì)虛弱者可將洗頭、洗澡分開(kāi)進(jìn)行，先洗臉、手腳，然后沖身體，最后洗頭，以縮短沐浴時(shí)間。