廣西玉林市醫療保障局官方微信公眾號“玉林醫保”1月17日早上發布情況通報稱,玉林市醫療保障服務中心近期發現,玉林市第一職業中等專業學校未在規定時間內申報職工死亡減員手續,違反有關規定,導致參保人死亡后繼續領取多年的醫保個賬,干擾了醫保經辦管理秩序,致使醫保基金存在流失風險,情節較為嚴重,現對該單位予以全市通報批評。
《關于參保單位未及時辦理人員參保信息變更手續的情況通報》顯示,該通報系針對玉林全市各參保單位。通報稱,醫保參保信息的及時準確更新,是保障醫保基金安全運行、維護醫保制度公平的重要基礎,也是各參保單位的法定義務。
該中心發現,玉林市第一職業中等專業學校未在規定時間內申報職工死亡減員手續,違反了《社會保險經辦條例》第二十五條“個人出現國家規定的停止享受社會保險待遇的情形,用人單位、待遇享受人員或者其親屬應當自相關情形發生之日起20個工作日內告知社會保險經辦機構”的規定,導致參保人死亡后繼續領取多年的醫保個賬,干擾了醫保經辦管理秩序,致使醫保基金存在流失風險,情節較為嚴重。
為杜絕此類問題再次發生,切實筑牢醫保基金安全防線,現對該單位予以全市通報批評。
通報同時對規范參保信息變更管理工作提出要求。玉林市醫療保障服務中心要求,各參保單位嚴格按照《廣西北部灣經濟區職工基本醫療保險暫行辦法》第十條規定,于每月1日至10日集中完成本單位參保職工新增、減少及死亡等信息變更申報工作。
通報還要求,各參保單位要引以為戒,立即組織本單位對參保人員信息變更申報工作開展核查,重點排查參保人員死亡、退休、離職、調出等信息變更未及時申報的情況,確保核查工作不留死角、不漏一人。各參保單位要建立健全參保人員動態管理機制,明確專人負責參保信息維護工作,對參保人員信息變更情況做到及時發現、及時申報、及時辦理,從源頭上防范類似違規問題發生。
通報明確,該中心后續將持續加大監督檢查力度,對屢查屢犯或整改不到位的參保單位依法依規處理;對情節特別嚴重、造成醫保基金損失的,將上報醫保行政部門做進一步處理。
(澎湃新聞)
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