普瑞森區(qū)域?qū)彿街行囊I(lǐng)變革——審方中心筑牢基層用藥安全防火墻

　　普瑞森區(qū)域?qū)彿街行囊I(lǐng)變革——醫(yī)共體區(qū)域?qū)彿街行闹位鶎佑盟幇踩胺阑饓Α?/p>

　　在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)深化的背景下，基層醫(yī)療服務(wù)能力如何實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性提升，成為擺在各級(jí)醫(yī)療管理者面前的一道“必答題”。其中，用藥安全作為醫(yī)療質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到群眾的就醫(yī)體驗(yàn)與生命健康。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期存在的藥學(xué)力量薄弱、處方審核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、合理用藥監(jiān)管難度大等現(xiàn)實(shí)問題，醫(yī)共體總院以改革破題、以創(chuàng)新作答，率先建設(shè)醫(yī)共體區(qū)域?qū)彿街行模瑸榛鶎佑盟幇踩鹨坏缊?jiān)實(shí)、可靠的防線。

　　醫(yī)共體區(qū)域?qū)彿街行牟⒎呛唵蔚摹凹袑彿健保且劳行畔⒒⒅悄芑侄危瑢?duì)傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行的一次系統(tǒng)性重塑。中心以“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一管理”為目標(biāo)，將原本分散在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方審核工作，納入同一套規(guī)范體系之中，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)由“分散管理”向“集約協(xié)同”的轉(zhuǎn)變。

　　在運(yùn)行機(jī)制上，審方中心創(chuàng)新構(gòu)建了“機(jī)審+人審”雙重保障模式。系統(tǒng)初審環(huán)節(jié)依托成熟的合理用藥規(guī)則庫與區(qū)域用藥大數(shù)據(jù)模型，對(duì)每一張?zhí)幏竭M(jìn)行快速掃描，自動(dòng)識(shí)別藥物相互作用、超劑量用藥、重復(fù)用藥以及老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等特殊人群的用藥風(fēng)險(xiǎn)，將潛在問題前置攔截。隨后，由醫(yī)共體總院經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行人工復(fù)核，結(jié)合患者病情、基層診療條件和臨床實(shí)際作出專業(yè)判斷，確保處方既合規(guī)又可行。這種人機(jī)協(xié)同的審核機(jī)制，既提高了效率，又保留了專業(yè)判斷的“溫度”，有效避免了單一技術(shù)或人工審核的局限。

　　隨著審方中心的持續(xù)運(yùn)行，成效逐步顯現(xiàn)。通過對(duì)處方數(shù)據(jù)的系統(tǒng)匯總與分析，區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方合格率穩(wěn)步提升，不合理用藥問題明顯下降。更重要的是，基層醫(yī)生在一次次審核反饋中不斷強(qiáng)化規(guī)范用藥意識(shí)，逐步形成科學(xué)、理性的用藥習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)了從“被動(dòng)糾錯(cuò)”到“主動(dòng)規(guī)范”的轉(zhuǎn)變。

　　醫(yī)共體區(qū)域?qū)彿街行牡膬r(jià)值，不僅體現(xiàn)在處方審核本身，更體現(xiàn)在其所構(gòu)建的全流程藥學(xué)管理體系。中心集合理用藥監(jiān)測、處方查詢、用藥分析、處方點(diǎn)評(píng)、藥品使用指南等功能模塊，實(shí)現(xiàn)處方審核前有監(jiān)測、過程中有干預(yù)、事后有點(diǎn)評(píng)、長期有分析的閉環(huán)管理模式。管理者可以通過可視化數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)掌握區(qū)域用藥整體態(tài)勢，為政策制定和精準(zhǔn)管理提供可靠依據(jù)。

　　通過審方中心的紐帶作用，醫(yī)共體內(nèi)部藥學(xué)服務(wù)壁壘被有效打破，總院優(yōu)質(zhì)藥學(xué)資源得以向基層延伸。無論患者身處城區(qū)醫(yī)院，還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，都能享受到同一標(biāo)準(zhǔn)、同一質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，讓“安全用藥”真正成為覆蓋全域的基本公共服務(wù)。