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沒有感冒卻反復咳嗽、咳痰
武漢一名女大學生
咳嗽兩年始終不見好轉
近日到醫院就診才發現
罪魁禍首竟是
一個生活中常見的壞習慣
女大學生兩年來咳嗽不止
手術取出肺部異物
是兩小塊食品塑料袋
小李是一名在校大學生,兩年以來她一直咳嗽,有時還能咳出痰。起初以為是感冒,但感冒好了咳嗽卻未停止,她服用了一些止咳化痰藥和消炎藥,但咳嗽始終如影隨形。
近日,小李前往武漢市第四醫院常青院區呼吸內科門診就診,經檢查發現,在小李的右下肺支氣管深處有兩個異物。醫生取出后,竟是兩小塊邊緣已有些發硬的食品塑料包裝袋。醫生判斷,這正是導致小李長期咳嗽、感染的根源。
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專家為小李進行手術。 圖片來源:極目新聞
不僅如此,由于異物的長期刺激和慢性炎癥,小李右下支氣管的黏膜已經長出了彌漫的肉芽腫性新生物。異物取出后,醫生對新生組織進行了氣管鏡下冷凍治療,以消除病灶、促進恢復。
零食包裝袋怎么會跑到肺里去呢?小李表示,她有個多年養成的習慣,吃糖果、薯片等零食時,總喜歡直接用牙齒撕開包裝袋,然后把撕下來的碎片吐掉。醫生推斷,很有可能就是在撕咬和吐出的瞬間,不小心把塑料碎片吸進了氣管,最后掉進了肺里。
像小李這樣喉部、氣管、支氣管內
誤吸入異物的情況
統稱氣道異物
也常被稱為異物卡喉
我國每年因此死亡病例約3000余例
老人與小孩高發
堅果、豆類、骨頭等都易卡喉
氣道異物,即異物卡喉所說的異物,多指外源性固體類異物,常見的有堅果、果凍、豆類、骨頭等,少見的有細小塑料玩具配件、紐扣、筆帽等。
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武漢市第四醫院呼吸內科阮玉姝主任介紹,氣道異物并非罕見,常見于兒童和老年人↓↓↓
1歲以下嬰兒:尤為高發,以嗆奶為主;
1歲至10歲兒童:梗阻物除食物外,還包括積木等物品;
60歲以上老年人:食用不易吞咽的食物,特別是黏性食物時,易發生呼吸道或氣管異物堵塞。
同時,像小李這樣,因不良習慣導致異物長期滯留的情況也時有發生。異物進入氣道后↓↓↓
■ 初期可能癥狀輕微或僅表現為刺激性咳嗽,容易被忽視。
■ 長期不處理會成為感染源,導致反復的肺炎、肺不張,甚至引發肉芽組織增生阻塞氣道,造成更嚴重的后果。
因此,醫生提醒,對于反復出現、原因不明的咳嗽、咳痰或同一部位的肺部感染,一定要警惕異物感染可能。如果有長期不愈的呼吸道癥狀,應及時到正規三甲醫院就診,必要時進行支氣管鏡檢查,明確病因,避免延誤病情。
一不小心發生異物卡喉怎么辦?
不少人第一反應就是
先拍背或喝醋
這些都不對!
別信坊間做法
應先判斷再處理
遇到被異物“鎖喉”的情況,不少人會選擇坊間流傳的“解鎖”3件套,但這些完完全全是錯誤做法,無法緩解癥狀不說,還可能造成更嚴重的后果↓↓↓
×第1招,拍背
拍打患者背部可能導致異物越陷越深,尤其是當患者有呼吸,且在主動、大聲咳嗽排出異物時,拍背不利于異物咳出。
×第2招,摳喉
盲目將手指探進咽喉取異物,不僅達不到效果,反而會使異物鉆得更深,甚至劃破喉嚨或食道黏膜。
×第3招,喝醋
喝醋不但不能軟化魚刺、骨頭等異物,而且醋無法在異物滯留處停留。
醫生介紹,正確的方式應該先判斷患者情況,再進行處理↓↓↓
■ 當患者因異物(如食物、玩具)完全阻塞氣道,常表現為雙手“V型”手勢抓頸,不能說話,口唇紫紺,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷時,真正有效的手段是海姆立克急救法,其原理是通過正確的沖擊力,將堵塞在氣道、喉嚨的異物排出。
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需注意的是,海姆立克急救法分為多個版本,針對成人、嬰兒、孕婦等不同群體需采用對應的操作方式。具體詳見此前報道→
■ 而當患者為不完全氣道梗阻時,即能發聲或呼吸,無需使用此法,應鼓勵其自主咳嗽排出異物。
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