重金投入！衛健局宣布：一批鄉鎮衛生院升為二級醫院

導語

強基層！

7家鄉鎮衛生院集體升二級！

1月7日，遵義市衛生健康局發布《關于認定仁懷市茅壩鎮衛生院等7家基層醫療機構為二級綜合醫院的公示》，當地7家衛生院升級為二級綜合醫院。

通告原文顯示：根據《遵義市基層醫療機構申報二級綜合醫院認定工作實施方案》，經現場評審和研究，決定認定仁懷市茅壩鎮衛生院、赤水市官渡中心衛生院、鳳岡縣琊川鎮衛生院、綏陽縣蒲場鎮衛生院、余慶縣松煙中心衛生院、鳳岡縣永安鎮衛生院、綏陽縣旺草鎮衛生院為二級綜合醫院。

據公開資料梳理，目前，這七家衛生院在床位配置、服務能力和硬件設施上均已達到或超過二級醫院標準：

其中仁懷市茅壩鎮衛生院是2022年貴州第一批縣域醫療次中心建設項目之一，2023年門急診人次58000余人次，輻射周邊鄉鎮10萬余人次；赤水市官渡中心衛生院開放床位200余張，設有內兒科、外科、婦產科等17個科室，服務范圍覆蓋周邊約11萬人口（2020年數據）。

鳳岡縣琊川鎮衛生院編制床位100張，實際開放床位103張，2023年通過貴州省第二批縣域醫療次中心；綏陽縣蒲場鎮衛生院編制床位99張，實際開放105張，可收治住院病種134種，開展手術病種50種。

余慶縣松煙中心衛生院設置床位99張，開放床位130張，醫院擁有包括正高、副高在內的多層級醫療人才隊伍。位列“全國鄉鎮衛生院500強”，服務半徑25公里，覆蓋人口10余萬。

鳳岡縣永安鎮衛生院開放床位100張（另有資料顯示為88張），2023年總診療64159人次，門急診量56778人次；綏陽縣旺草鎮衛生院也是貴州省首批縣域醫療次中心建設單位，設置手術室、麻醉科、急診科等20余個科室，服務輻射周邊六個鄉鎮8萬余群眾。

7家衛生院的升級其實是當地強基層建設的組成部分。2022年，貴州省啟動第一批50個縣域醫療次中心建設工作。據介紹，縣域醫療次中心主要任務是向居民提供常見病、多發病的診療及康復、護理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務，能開展二級常規手術操作項目。

同年，仁懷市人民政府啟動縣域醫療次中心建設，規劃建設四個縣域醫療次中心，包括茅壩鎮、三合鎮、長崗鎮、大壩鎮等四個衛生院，其中茅壩鎮、三合鎮兩個縣域醫療次中心已于2023年底建成并通過省衛生健康委評估驗收。

在區域次中心建設中，當地政府可謂是重金投入。據悉，2023-2024年，仁懷市投入財政補助6167萬元，為茅壩、三合鎮衛生院配備CT、胃鏡等設備，增設外科、兒科等科室，實現基層二、三級手術零的突破。據當地媒體報道，兩家縣域醫療次中心可初步診治143種常見病，開展44種手術。截至2024年底，總診療量達136517人次，同比增長23.7%。

強基層！鄉鎮衛生院升級服務能力

遵義此次七家衛生院集體升格并非孤例。近期，全國多地也出現了鄉鎮衛生院成批“升級”為的現象。

2025年12月30日，安慶市衛生健康委員會官網發布《安慶市衛健委2025年四季度政府工作報告重點任務落實情況》，提到鄉鎮衛生院創建二級綜合醫院11家。報告原文稱：全市150家基層醫療衛生機構已全面達到國家服務能力標準，其中15家達到二級綜合醫院標準、26家達到社區醫院標準。

鄉鎮衛生院的集體升級背后是國家“強基層”的政策支持。2025年4月，國家衛健委等13個部門聯合印發 《關于優化基層醫療衛生機構布局建設的指導意見》（國衛基層發〔2025〕2號），明確提出要“根據實際需要在縣城之外重點選建1~2個服務人口較多、距離縣醫院較遠的中心鄉鎮衛生院，使其逐步達到二級醫院服務能力”。

緊接著，2025年9月，國務院批復同意了 《醫療衛生強基工程實施方案》。該方案設定了明確目標：到2027年，基層醫療衛生機構布局更加合理，設施條件進一步改善；到2030年，服務體系進一步健全，人才隊伍持續壯大。方案特別強調要“持續開展‘優質服務基層行’活動”，提升鄉鎮衛生院的服務能力標準達標比例。

除了升級原本的鄉鎮/社區衛生院，對于新設置的基層醫療機構，一些地區也早有規模和床位要求。以2020年上海市衛健委印發的《上海市社區衛生服務機構功能與建設指導標準》為例，要求每個街道（鎮）應設有1所社區衛生服務中心。常住人口超過10萬的，每新增5～10萬人口，增設1所社區衛生服務中心或分中心。

在設置標準方面，上海文件要求新建社區衛生服務中心按1-1.5張/千人口標準設置床位，至少設置100張床位；社區衛生服務中心建筑面積標準不低于每千人80平方米，建議達到每千人100平方米；服務人口少于5萬的社區衛生服務中心，建筑面積最低不少于4000平方米，建議達到5000平方米以上。

無論是上海社區衛生服務中心的百張床位，還是遵義鄉鎮衛生院集體升級，背后的共同之處都是基層醫療機構的功能重塑，隨著分級診療的需求，基層醫療機構需要從單純的門診功能，逐漸升級轉向 “門急診+住院+康復護理” 的復合功能體，以承擔起縣域醫療“次中心”的職能，分流縣級醫院常見病、多發病患者，成為分級診療的堅實一環。

此外，升級后的衛生院在床位、設備、科室設置和人才引進方面將獲得更大支持，有助于緩解偏遠地區醫療資源薄弱的問題，促進基本醫療服務均等化。

撰文 | 華醫網綜合看醫界

編輯 | 阿拉斯加寶

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