慢性鼻竇炎患者藥物治療指南

秋冬，沒有嚴(yán)寒，卻藏著容易被忽視的“呼吸陷阱”——干燥的空氣、驟降的溫差、飄落的枯葉粉塵，再加上緊閉門窗后流通不暢的室內(nèi)空氣，讓慢性鼻竇炎成為了困擾不少市民的“秋冬高發(fā)癥”。

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先搞懂：什么是慢性鼻竇炎？

簡(jiǎn)單說，慢性鼻竇炎就是鼻竇黏膜的慢性炎癥，持續(xù)時(shí)間超過12周就需要警惕了。

我們可以把鼻竇想象成鼻腔周圍的幾個(gè)“小房間”，每個(gè)房間都有和鼻腔相通的“窗戶”（竇口）。當(dāng)這些“窗戶”被炎癥、水腫堵住，房間里的空氣無法流通，就會(huì)滋生炎癥、堆積分泌物，進(jìn)而引發(fā)鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺下降等一系列不適。

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藥物治療：四大核心“武器”，對(duì)癥才有效

對(duì)于大多數(shù)慢性鼻竇炎患者，醫(yī)生都會(huì)首選藥物治療。以下這幾類“武器”，各有側(cè)重，搭配使用效果更佳。

1.鼻用皮質(zhì)類固醇噴霧劑：治療的“基石”

它是什么？很多人一聽到“激素”就害怕，但這款是局部作用的噴霧，直接噴在鼻腔黏膜上，和全身使用的激素完全不同，安全性很高。

它有什么用？消除炎癥和水腫的“一把好手”，還能縮小鼻息肉，是通暢鼻腔最有效的藥物。尤其適合昆明因花粉、塵螨誘發(fā)的鼻竇炎，能從根源上緩解不適。

如何使用？關(guān)鍵在于“長(zhǎng)期規(guī)律”！就像給鼻子做日常保養(yǎng)，起效雖然慢，但效果穩(wěn)定持久。使用時(shí)記得噴向鼻腔外側(cè)，千萬(wàn)別對(duì)準(zhǔn)鼻中隔。

2.鼻腔鹽水沖洗：家庭必備“清潔工”

它是什么？用專用洗鼻器搭配生理鹽水或海鹽水，溫柔沖洗鼻腔的物理療法。

它有什么用？相當(dāng)于給鼻腔做“大掃除”，能直接沖掉花粉、灰塵等過敏原，還能清理膿性分泌物和干痂，同時(shí)保持鼻腔濕潤(rùn)。對(duì)于干燥的昆明氣候來說，堅(jiān)持沖洗能有效緩解鼻腔干澀、發(fā)癢的問題。

如何使用？建議每天1-2次，換季花粉多、空氣污染重的時(shí)候可以適當(dāng)增加次數(shù)。溫和無刺激，老人、小孩都能放心用。

3.大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如克拉霉素）：需謹(jǐn)慎的“特種兵”

它是什么？本質(zhì)是抗生素，但在這里不用于殺菌，而是靠小劑量、長(zhǎng)期服用的“免疫調(diào)節(jié)”作用來抗炎。

它有什么用？?jī)H對(duì)部分特定類型患者可能有效，最新國(guó)際研究顯示其效果并不理想，不能作為常規(guī)首選藥。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下試用，若無效需及時(shí)停用。

重要提示：嚴(yán)禁自行購(gòu)買服用！濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性，后續(xù)治療會(huì)更麻煩，得不償失。

4.其他輔助藥物：針對(duì)性緩解不適

鼻用減充血?jiǎng)罕侨麌?yán)重時(shí)用，能快速通氣，但連續(xù)使用不能超過7天，否則可能引發(fā)“藥物性鼻炎”，讓鼻子更堵。

口服抗組胺藥：如果同時(shí)有打噴嚏、流清涕、鼻癢等過敏癥狀，用它效果不錯(cuò)。

白三烯受體拮抗劑：適合伴有過敏和哮喘的患者，能輔助控制炎癥。

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給患者的特別提醒，少走彎路！

防大于治，提前規(guī)避誘因

春城花粉多，過敏體質(zhì)的朋友在高花粉季節(jié)外出一定要戴口罩，回家后及時(shí)用鹽水沖洗鼻腔；平時(shí)可以用加濕器保持室內(nèi)濕度，應(yīng)對(duì)干燥氣候，減少鼻腔刺激。

遵從醫(yī)囑，切忌“見好就收”

慢性鼻竇炎的治療需要耐心，尤其是鼻用激素噴霧，一定要用足療程。哪怕癥狀緩解了，也得在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥，擅自停藥很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

科學(xué)看待手術(shù)，不盲目也不抗拒

如果已經(jīng)接受了3個(gè)月以上的規(guī)范藥物治療，癥狀還是沒有改善，醫(yī)生可能會(huì)建議內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)?，F(xiàn)在的手術(shù)都是微創(chuàng)的，效率很高，目的是打開堵塞的竇口，讓藥物能更好地發(fā)揮作用，并不是一勞永逸，術(shù)后通常還需要藥物維護(hù)。

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總結(jié)

慢性鼻竇炎雖然煩人，但絕對(duì)不是“不治之癥”。對(duì)于昆明的患者來說，只要認(rèn)清本地氣候和環(huán)境的特點(diǎn)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，建立以“鼻用激素+鹽水沖洗”為核心的長(zhǎng)期規(guī)范治療方案，絕大多數(shù)人都能有效控制癥狀，重新暢快呼吸，盡情享受春城的鳥語(yǔ)花香！