中國將迎來前所未有的死亡高峰？專家給出答案：是這些因素導(dǎo)致的

最近幾年，人口數(shù)據(jù)總讓人心里一沉。國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)字?jǐn)[在那兒，2023年出生人口902萬，死亡1110萬，凈減少208萬；2024年出生954萬，死亡1093萬，又少了139萬。這不是一時(shí)的事兒，而是人口結(jié)構(gòu)長期積累的結(jié)果。

復(fù)旦大學(xué)人口研究所的張震教授和老齡研究院的李強(qiáng)教授曾發(fā)表的論文里，用數(shù)理模型算得清清楚楚，中國正步入前所未有的人口死亡高峰。預(yù)計(jì)到2061年，年死亡人數(shù)能達(dá)到1900萬左右，95%預(yù)測區(qū)間在1557萬到2242萬之間。

從2024年到本世紀(jì)末，總死亡人口將有12.3億，年均1600萬。這高峰不是天災(zāi)，而是歷史人口變化的“賬單”到期了，得一步步面對。專家們分析，這事兒主要受三個(gè)因素推動(dòng)：

歷史出生數(shù)的波動(dòng)、存活率的提升、死亡率的下降。說白了，就是過去生得多、現(xiàn)在活得長、年輕人補(bǔ)不上位，這些加一塊兒，就把死亡規(guī)模推上去了。

歷史嬰兒潮的“延遲賬單”

上世紀(jì)那兩波嬰兒潮，現(xiàn)在成了死亡高峰的根子。1949到1958年，第一波年均出生超過2000萬，1957年達(dá)到2138萬。那時(shí)候社會剛穩(wěn)，經(jīng)濟(jì)恢復(fù)，大家都想多生幾個(gè)。

接著1962年經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)，第二波更猛，1963年出生接近2954萬，1962到1975年累計(jì)近2.6億人。這些人現(xiàn)在陸續(xù)進(jìn)入70歲以上高齡階段，老年疾病風(fēng)險(xiǎn)自然上升。

出生高峰直接轉(zhuǎn)化成老年人口基數(shù)大，死亡人數(shù)跟著水漲船高。張震和李強(qiáng)在論文里用隊(duì)列效應(yīng)解釋，當(dāng)年生得多，現(xiàn)在老了走得也集中。這不是小事兒，2023年底60歲以上老人有2.97億，占總?cè)丝?1.1%，每5個(gè)人里就有一個(gè)老人。

民政部公報(bào)顯示，這數(shù)字還差一點(diǎn)就到3億。專家預(yù)測，2040年左右，這撥嬰兒潮正好進(jìn)入75-85歲高危區(qū)，年死亡數(shù)能沖到1900萬以上。2061年更是個(gè)坎兒，那年死亡高峰徹底爆發(fā)。想想看，總?cè)丝诓?4億出頭，這么大一撥老人集體離世，社會得承受多大壓力。

養(yǎng)老床位、殯葬服務(wù)、家庭照護(hù)，全都得跟上。農(nóng)村尤其難，年輕人進(jìn)城打工，留守老人沒人管，醫(yī)療資源又跟不上。城市里社區(qū)醫(yī)院天天排長隊(duì)，老年門診從早忙到晚。這高峰提醒大家，人口事兒得長遠(yuǎn)眼光，別只顧眼前。

醫(yī)療進(jìn)步推遲死亡的“連鎖反應(yīng)”

醫(yī)療條件越來越好，反而讓死亡“集中爆發(fā)”。新中國成立初期，人均壽命只有35歲左右，很多傳染病、營養(yǎng)問題讓很多人早逝。現(xiàn)在疫苗、抗生素、公共衛(wèi)生體系全面鋪開，人均壽命在2023年已經(jīng)到78.2歲，2024年進(jìn)一步升到79歲。

過去那些能讓人早逝的風(fēng)險(xiǎn)，比如傳染病、嬰兒夭折，現(xiàn)在基本被擋住了。結(jié)果呢，以前人可能二三十歲就走了，死亡時(shí)間分散；現(xiàn)在多數(shù)人能活到老年，集中在這個(gè)階段離世。看著像是“死亡高峰”，本質(zhì)是大家活得更久了，這正是醫(yī)療進(jìn)步的證明。

張震教授他們分析，這叫“死亡延遲效應(yīng)”。慢性病現(xiàn)在是頭號殺手，2023年國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，86.6%的死亡都和慢性病有關(guān)，其中心腦血管病、癌癥占了79.4%。單說心腦血管病，每年致死超過300萬。

原因呢，一是大家活得久了，高血壓、糖尿病這些老年病多了；二是年輕人生活方式問題大，熬夜加班、吃高油高鹽的外賣、不運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在門診里，30多歲血壓高、40多歲突發(fā)中風(fēng)的人，比十年前多了三成。

慢性病越來越“年輕化”，潛伏期長，拖到中年老年就容易出大事，推高整體死亡率。這因素和前一個(gè)交織，歷史嬰兒潮的人活得長了，基數(shù)大，死亡就更集中。

從2025年起，死亡人數(shù)預(yù)計(jì)穩(wěn)定在1200萬以上，2040年左右上一個(gè)臺階。這高峰規(guī)模大、速度快，對養(yǎng)老、醫(yī)療、社會保障都是實(shí)打?qū)嵉目简?yàn)。

生育低谷放大的“剪刀差”

一邊老人變多，另一邊年輕人不夠用，這就讓死亡高峰看著更明顯。過去幾十年，計(jì)劃生育政策控制了人口過快增長，但也讓后來的年輕人數(shù)量降下來。現(xiàn)在二十到四十歲的，很多是獨(dú)生子女。到了現(xiàn)在，年輕人更不愿意多生，不是不想，是生不起。

房價(jià)高、育兒貴、工作壓力大，結(jié)婚晚、生娃少。2023年結(jié)婚率降到683萬對，創(chuàng)歷史新低，總和生育率才1.05，遠(yuǎn)低于更替水平的2.1。聯(lián)合國預(yù)測，2030年出生降到836萬，2050年737萬，2100年310萬。這低谷不只放大死亡高峰，還威脅社會保障基金。

養(yǎng)老保險(xiǎn)缺口已現(xiàn)，2024年收支平衡靠財(cái)政補(bǔ)貼超5000億，未來十年得翻倍。農(nóng)村更糟，新農(nóng)合覆蓋廣，但報(bào)銷比例低，老人看病自掏腰包多。城市白領(lǐng)加班文化盛行，產(chǎn)假后崗位難保，生娃成本算不清。

專家說，這低谷是社會變遷的縮影，經(jīng)濟(jì)發(fā)展快了，生活節(jié)奏亂了，得重新平衡工作和家庭。中國這情況不算獨(dú)一無二，日本韓國也遇上，但咱們基數(shù)大，沖擊更猛。

韓國生育率0.72，人口百年內(nèi)剩753萬；日本老齡化率29%，養(yǎng)老金吃緊。中國得吸取教訓(xùn)，早推生育友好政策，比如延長產(chǎn)假、建托兒所、降教育成本。要不然，這倒金字塔越倒越歪，死亡高峰就不是孤立事件，而是整個(gè)社會結(jié)構(gòu)的警鐘。

提前布局渡過高峰的“實(shí)招”

這高峰雖來勢洶洶，但不是死局，國家早就開始準(zhǔn)備。養(yǎng)老服務(wù)體系加快建設(shè)，社區(qū)護(hù)理站、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋更多老年人，重點(diǎn)管好慢性病。安寧療護(hù)也在推進(jìn)，讓臨終患者少受罪、有尊嚴(yán)走完最后一段。綠色殯葬推廣，海葬、樹葬等形式逐步落地，避免“死不起”“天價(jià)墓穴”問題。

張震和李強(qiáng)在論文里強(qiáng)調(diào)，這高峰是人口轉(zhuǎn)型的自然結(jié)果，呼吁普及生命教育，讓大家理性看待生老病死。同時(shí)完善相關(guān)服務(wù)體系，加快專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。生育端，從二孩三孩放開，到2024年國務(wù)院推生育支持體系，補(bǔ)貼、住房優(yōu)惠啥的都有。

地方如天門市二孩補(bǔ)9.63萬，三孩16.51萬。教育上，生命教育進(jìn)中小學(xué)，高校擴(kuò)招人口社會學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)人才。醫(yī)療上，繼續(xù)盯緊慢病預(yù)防，社區(qū)多搞健康講座，年輕人也得改改熬夜吃辣的習(xí)慣。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)潛力大，2025年市場超7萬億，護(hù)理、旅游、保健全鏈條。

長遠(yuǎn)看，高峰過去后，隨著21世紀(jì)出生人口減少，死亡規(guī)模會逐步回落。中國人口發(fā)展進(jìn)入新階段，挑戰(zhàn)大，但通過持續(xù)努力，老年人晚年更有保障，社會也能更平穩(wěn)過渡。這事兒關(guān)乎每個(gè)家庭，你身邊老人越來越多，壓力也越來越明顯，得早做打算。