作者 | 凱西
來(lái)源 | 賽柏藍(lán)
1-8 批國(guó)采接續(xù),公示原中選企業(yè)現(xiàn)行價(jià)格,將成為后續(xù)價(jià)格測(cè)算的重要參考。
01
價(jià)格指標(biāo)是重中之重
1 月 19 日,河南、江蘇、廣東三省醫(yī)保局發(fā)布 1-8 批國(guó)采接續(xù)的最新消息,1-8批國(guó)采接續(xù)進(jìn)入原中選企業(yè)現(xiàn)行價(jià)格確認(rèn)階段。
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公告稱(chēng),采集前 8 批國(guó)家組織集采藥品(除胰島素外)在各聯(lián)盟地區(qū)中選企業(yè)正在執(zhí)行的價(jià)格,現(xiàn)將數(shù)據(jù)采集結(jié)果予以公示,公示時(shí)間到1月21日。
公示特別強(qiáng)調(diào),若同一家企業(yè)有多個(gè)價(jià)格正在執(zhí)行,取其低值。此前,賽柏藍(lán)了解到, 經(jīng)歷 前期的 價(jià)格治理,集采接續(xù)中選產(chǎn)品價(jià)差普遍在 3 倍以?xún)?nèi),考慮價(jià)格治理的影響,在計(jì)算詢(xún)價(jià)基準(zhǔn)時(shí),相關(guān)部門(mén)大概率將尊重現(xiàn)實(shí),以當(dāng)前的價(jià)格進(jìn)行計(jì)算。
公示后的價(jià)格將結(jié)合國(guó)際價(jià)格、互聯(lián)網(wǎng)藥店價(jià)格以及同類(lèi)品種等信息,在接續(xù)采購(gòu)相關(guān)測(cè)算和詢(xún)價(jià)報(bào)價(jià)中應(yīng)用。
價(jià)格的測(cè)算是重中之重,在國(guó)家組織藥品集采的競(jìng)價(jià)模式下,最高有效申報(bào)價(jià)是企業(yè)報(bào)價(jià)的第一參考指標(biāo)。在詢(xún)價(jià)機(jī)制之下, “ 最高有效申報(bào)價(jià) ”“ 詢(xún)價(jià)基準(zhǔn)價(jià) ” 亦是靈魂元素。
從 詢(xún)價(jià)模式的流程 來(lái)看 : 最高有效申報(bào)價(jià)是價(jià)格上限,詢(xún)價(jià)基準(zhǔn)價(jià)是價(jià)格下限,符合報(bào)名條件、報(bào)價(jià)在這一區(qū)間的企業(yè)均可中選,至于采購(gòu)量分配,在開(kāi)放按廠牌報(bào)量的基礎(chǔ)上,將根據(jù) 量?jī)r(jià)掛鉤 的原則進(jìn)行, 將企業(yè)的報(bào)價(jià)與帶量比例階梯式掛鉤 。
這兩個(gè)參數(shù)的設(shè)定既需要有效 反映市場(chǎng) 的 真實(shí)情況 ,又需要有效引導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)。相關(guān)評(píng)論稱(chēng),參數(shù)設(shè)定過(guò)高可能導(dǎo)致集采效果不明顯,參數(shù)設(shè)定過(guò)低則可能最終與競(jìng)價(jià)模式異曲同工。
02
如何影響后續(xù)集采走向?
1-8 批國(guó)家組織藥品集采接續(xù)以來(lái),話(huà)題度居高不下。
不到 3 個(gè)月的時(shí)間, 1-8 批國(guó)采接續(xù)經(jīng)歷了 江蘇發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)接續(xù)相關(guān)藥品信息填報(bào)工作的通知》開(kāi)啟 1-8 批(第 6 批胰島素專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)除外)國(guó)家組織集中采購(gòu)藥品接續(xù)采購(gòu)工作 ; 2025 年 11 月 5 日起,江蘇省招采子系統(tǒng)面向企業(yè)開(kāi)放信息填報(bào)通道 , 11 月 17 日 16:00 停止填報(bào),審核通過(guò)的各廠牌藥品信息將作為本次醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)需求量的選擇范圍 ; 2025 年 12 月 18 日,在業(yè)內(nèi)傳出報(bào)量文件后,山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心率先公開(kāi)《關(guān)于組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)接續(xù)相關(guān)藥品需求量的通知》 , 通知明確, 12 月 19 日正式啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按要求填報(bào)相關(guān)藥品采購(gòu)需求量,并于 12 月 29 日前提交數(shù)據(jù); 12 月 30 日(周三) 17:00 前,各縣市醫(yī)療保障局完成相關(guān)藥品采購(gòu)需求量審核工作。
此次公示后,1-8批國(guó)采接續(xù)可能進(jìn)入采購(gòu)文件發(fā)布階段。
從規(guī)模來(lái)看, 據(jù)風(fēng)云藥談 此前 統(tǒng)計(jì), 1-8 批國(guó)采接續(xù), 317 個(gè)產(chǎn)品涉及標(biāo)的 4943 個(gè),涉及企業(yè)可能超過(guò) 1000 家 ; 從采購(gòu)周期來(lái)看, 1-8 批國(guó)采接續(xù) 的 采購(gòu)周期自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起至 2028 年 12 月 31 日,和第十一批國(guó)采的執(zhí)行到期時(shí)間一致 —— 長(zhǎng)達(dá)三年的 采購(gòu)期,為參與企業(yè)提供了 穩(wěn)定 的市場(chǎng) 預(yù)期。
最終結(jié)果可能如何?
延續(xù)第十一批集采首次開(kāi)放按廠牌報(bào)量, 1-8 批國(guó)采接續(xù)也開(kāi)放了按廠牌報(bào)量,賽柏藍(lán)從相關(guān)人士處了解到, 雖然在開(kāi)放按廠牌報(bào)量之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)理論上可以選擇符合基礎(chǔ)條件(過(guò)一致性評(píng)價(jià))的任何一家企業(yè),但是 在 理想情況下, 基于臨床穩(wěn)定性的考慮, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)選擇原中選企業(yè),也相信醫(yī)療機(jī)構(gòu)有這樣的定力。當(dāng)然,也不排除有一部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)基于廠家在報(bào)量階段開(kāi)展的工作進(jìn)行廠牌的替換,但是預(yù)計(jì)這種情況不會(huì)特別多。
至于企業(yè)的報(bào)價(jià),預(yù)計(jì)成本結(jié)構(gòu)、 產(chǎn)能與供應(yīng)鏈 、 產(chǎn)品組合與生命周期 、 競(jìng)爭(zhēng)格局分析 , 以及 長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo) —— 是追求短期利潤(rùn)最大化,還是長(zhǎng)期市場(chǎng)份額最大化 , 將是企業(yè)重點(diǎn)考慮的因素。
按廠牌報(bào)量 + 詢(xún)價(jià)機(jī)制之下,總體的機(jī)會(huì)可能向 綜合實(shí)力強(qiáng)、供應(yīng)穩(wěn)定的原中選企業(yè)傾斜,與此同時(shí),光腳企業(yè)也有望分一杯羹;而 品牌的作用和銷(xiāo)售能力 的重要性也有所提升,預(yù)計(jì)總體的市場(chǎng)格局將保持穩(wěn)定。
如果國(guó)采統(tǒng)一接續(xù) + 創(chuàng)新性的詢(xún)價(jià)機(jī)制最終如期實(shí)現(xiàn)減少 價(jià)格內(nèi)卷,穩(wěn)定行業(yè)預(yù)期 ; 保障臨床用藥的穩(wěn)定與多元 ; 提升政策的統(tǒng)一性與連貫性 ; 引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)向 “ 質(zhì)價(jià)平衡 ” 與可持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)型 等預(yù)期,詢(xún)價(jià)機(jī)制的穩(wěn)定使用有望成為可能。
附:需開(kāi)展信息填報(bào)的藥品(來(lái)源:江蘇醫(yī)保局)
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