北京德勝門中醫院特需專家 北京阜外醫院張淑云：中醫辨證施治

原標題：北京德勝門中醫院特需專家 北京阜外醫院張淑云：冬季心腦血管疾病高發，中醫辨證施治，助你平安過冬

中醫認為，心腦血管疾病多因臟腑功能失衡、氣血津液運行阻滯而引發。治療時，需從整體考量，著力調整臟腑功能，讓氣血津液暢行無阻，以此改善病情。北京德勝門中醫院張淑云主任指出，治療應遵循“辨證論治”，依據患者個體狀況量身定制方案。此外，“治未病”理念也備受推崇，通過合理調整生活方式、優化飲食習慣等舉措，未病先防，降低心腦血管疾病的發生風險，守護身體健康。

冬季為何高發心腦血管疾病

中醫視角下，冬季心腦血管疾病高發有多方面緣由。冬季寒邪當令，“寒為陰邪，其性凝滯”，易使氣血運行變緩、經脈攣急。動脈粥樣硬化患者血管彈性欠佳，寒邪會加劇血管收縮，讓管腔變窄、血流減緩，大幅提升血栓形成幾率，腦梗死風險隨之升高。

寒邪還會使氣機收斂、血管收縮，致血壓升高，若遇情緒激動等誘因，可能誘發腦出血。此外，冬主閉藏，若起居不當致陽氣虧虛，無法溫煦血脈，也會加重心腦血管負擔。

病因病機

中醫認為，心腦血管疾病并非簡單的器官問題，而是涉及全身氣血、陰陽、臟腑功能等多方面復雜的病理變化。北京德勝門中醫院張淑云主任指出，其病因多與情志、飲食、勞逸相關。長期憂郁惱怒易致肝氣郁結，阻礙心脈;飲食不節會損傷脾胃，痰濕內生阻塞血脈;勞逸失度則耗傷氣血，使心臟失養。

病機在于氣血不和、臟腑失調、陰陽失衡。氣血不和會致血脈瘀阻，引發心悸、頭暈等癥狀;陰陽失衡可影響臟腑功能;臟腑功能失調又涉及心肝脾等多個臟腑，共同影響心腦正常運轉。

辨證施治原則

北京德勝門中醫院張淑云主任深耕心腦血管疾病治療，始終秉持中醫辨證施治理念，認為這是中醫精髓所在，也是攻克此類疾病的關鍵。她主張運用四診合參，全面細致地收集患者癥狀、體征、病史及生活習慣等信息，以此為依據，為每位患者量身定制治療方案。

針對不同證型，采用不同治法，如心脈瘀阻者用活血化瘀法，心陽不振者用溫陽通脈法。鑒于心腦血管疾病病情復雜多變，張主任強調要密切留意病情動態，靈活調整用藥與方案，力求達到理想的治療效果。

治療經驗

【善治未病，防患未然】

張淑云主任認為，預防心腦血管疾病重于治療，“治未病”理念至關重要。她倡導養成良好生活習慣，飲食有節，遠離肥膩辛辣;保持心情舒暢，避免生氣憂郁;做到勞逸結合，適度鍛煉，常進行散步、太極拳等有氧運動。即便已患病，也要改變生活方式，促進康復、防止復發。這一理念體現了中醫“上工治未病”思想，是張主任防治心腦血管疾病的獨到見解，為大眾心腦健康筑牢防線。

【中西融合，博采眾長】

張淑云主任秉持“中醫為本，西為中用”思想。中醫理論獨特、經驗豐富、方案個性化，她嚴格遵循“辨證論治”，四診合參，制定個性化方案。同時，積極借鑒西醫先進技術，如影像學、實驗室檢查，與中醫理論結合，提升診斷效率。這種融合創新，既尊重傳統中醫，又緊跟時代步伐，為患者提供先進醫療服務，推動中醫事業發展。

【精辨方證，善用經方】

精辨方證是中醫臨床基礎，張淑云主任深諳此道。她堅持細致四診合參，全面了解病情，反復推敲辨證，確保準確無誤，為治療打基礎。她善用經方，經方是中醫智慧結晶，組方嚴謹、療效確切。張主任深入研究經方，根據患者情況靈活加減，讓經方煥發新活力。她結合精辨方證與善用經方，以精湛醫術為患者帶來健康希望。

【重視脈診，精準施治】

脈診在中醫里歷史悠久，對辨證施治有重要指導作用。張淑云主任深知其重要性，診脈時從脈動、脈體、血行三方面識別脈象。她將錯綜復雜的脈象分為陰陽兩類，太過脈主陽、熱、實等有余之證，不及脈主陰、寒、虛等不足之證。通過精準脈診，張主任能更全面了解患者病情，為精準治療提供依據，助力患者恢復健康。

北京德勝門中醫院張主任講解冬季中醫養護方法

01 起居：順應天時，養藏為要

冬季宜早臥晚起，待日出而作。每晚盡量 10 點前入睡，早晨 7 - 8 點太陽升起后起床，保證 7 - 8 小時睡眠，利于陽氣潛藏、陰精積蓄。清晨低溫時段減少外出，防心率血壓波動。同時注重防寒保暖，重點護好頭、頸、手、足，外出穿戴齊全，室內溫度維持在 20 - 25℃，避免溫差過大，為身體打造溫暖舒適的小環境。

02 飲食：辨證調養，滋養身心

冬季飲食遵循“滋陰潛陽、溫經散寒、低鹽低脂”原則，兼顧補益腎精與活血通絡。黑色食物可補益腎精、滋養肝血;溫性食物能溫陽散寒，但易上火者需搭配滋陰食材;活血食材中，山楂可適量食用，藥用食材建議在醫師指導下使用。還推薦當歸生姜羊肉湯、黨參龍眼菊花飲等食療方，不過使用有禁忌，需根據自身體質合理選擇，避免生冷油膩辛辣食物。

03 運動：溫和舒緩，護陽通絡

“動則生陽，靜則養陰”，冬季運動講究溫和舒緩、微微汗出。太極拳、八段錦、散步等運動可促進氣血流通、改善血管彈性。運動時間選上午 10 點后或下午 2 - 4 點，陽光充足、氣溫較高時為宜。心腦血管疾病患者運動前要熱身，運動中若有不適立即停止，且避免空腹或飯后 1 小時內運動，清晨低溫時勿劇烈運動。

04 運動：溫和舒緩，護陽通絡

“動則生陽，靜則養陰”，冬季運動講究溫和舒緩、微微汗出。太極拳、八段錦、散步等運動可促進氣血流通、改善血管彈性。運動時間選上午 10 點后或下午 2 - 4 點，陽光充足、氣溫較高時為宜。心腦血管疾病患者運動前要熱身，運動中若有不適立即停止，且避免空腹或飯后 1 小時內運動，清晨低溫時勿劇烈運動。

05 情志：平和安寧，穴位助力

冬季對應腎臟，“在志為恐”，要保持心境平和，避免大驚大恐大怒等情緒波動?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀、養花等方式放松身心。還可按揉太沖穴輔助平肝潛陽、穩定血壓，按揉內關穴輔助調節心臟功能、緩解胸悶不適。此外，每晚用 40℃左右溫水泡腳 20 - 30 分鐘，可加入溫和食材溫通經絡，但嚴重心腦血管病患者、下肢動脈閉塞者不宜泡腳。

北京德勝門中醫院專家簡介

張淑云

主任醫師

出診時間：周三、周六、周日(全天)

現任中國醫學科學院阜外醫院(國家心血管病中心)心血管科主任醫師，北京德勝門中醫院特需專家，從事中西醫結合治療心血管病的臨床和科研工作近50年。與中華名醫薛延平老先生共事多年，研究“保命十二丹”治療疑難心臟病的相關重大課題，并取得了豐碩的成果。在國家級專業期刊和學術會議上發表論文數十篇，曾獲第一屆、第二屆世界傳統醫學優秀論文獎，中國醫學科學院醫療成果三等獎。

擅長治療：利用中西醫結合方法治療高血壓、冠心病、先心病、風濕性心臟病、心律失常、心肌梗塞、頸動脈斑塊、動脈硬化、心絞痛、心肌炎、心功能不全、房顫、心衰、早搏、心悸、高脂血癥等心血管疾病。精通中醫理論，具有豐富的臨床經驗。熟練掌握中醫治療心血管病動態，另外對心動過緩、婦女經期心律失常、心臟病術后發熱、糖尿病等病癥的治療做了深入研究并取得成果。