企鵝步走起來！雪天如何防摔，武漢醫(yī)生緊急提醒

極目新聞記者 趙雪純 晏雯 鄭晶晶

1月19日夜間至20日白天，低溫與冰雪疊加，給市民出行帶來極大安全隱患。20日一早，武漢市第四醫(yī)院（武漢市骨科醫(yī)院）急診就接到多人因滑倒摔傷就診，其中以髖關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)骨折較多，傷者多為中老年人。武漢市第四醫(yī)院骨科門診副主任徐治平提醒，冰雪天氣，老年人盡量不出門；市民出行時可采用“企鵝步”減少滑倒風險。

武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)急診

63歲的王先生清晨騎電動車上班，行至路口時，車輪突然在結(jié)冰路面打滑。“還沒反應(yīng)過來，就連人帶車摔地上去了，當時腰那么痛，費好大的勁才站起來。”王先生說。在武漢市第四醫(yī)院檢查后，他被確診為左側(cè)股骨粗隆間骨折，需住院接受手術(shù)治療。幾乎同一時段，61歲的李阿姨在行走時，腳下不慎踩在薄冰上，滑倒時下意識用右手撐地緩沖，隨后右手腕迅速紅腫疼痛，經(jīng)診斷為手骨骨折；70歲的張大爺在進入地鐵站時，因入口臺階殘留積雪結(jié)冰，不慎滑倒，造成股骨頸骨折……

記者看到，因摔傷就診的患者中，中老年人占比較高。該院急診科武勝路院區(qū)負責人楊虹解釋，老年人普遍存在骨質(zhì)流失、骨密度下降的情況，骨質(zhì)疏松使得骨骼脆性增加，摔倒時即使是輕微外力，也容易引發(fā)骨折。而無論是中老年人還是青壯年，摔倒時下意識用手撐地、臀部著地等動作，會使身體重量集中在手腕、髖部、腰部等部位，進而導致這些部位受傷。

面對持續(xù)的雨雪冰凍天氣，市民該如何科學防范摔倒，若不慎摔傷又該如何正確處理？徐治平給出了詳細建議。

在出行防護方面，市民盡量穿鞋底粗糙、帶有條紋的平底防滑鞋，避免穿高跟鞋、塑料底鞋等易打滑的鞋子。行走時可采用“企鵝步”，像企鵝一樣邁小碎步，減小步幅、放慢速度，保持固定步頻，讓雙腳均勻分攤身體重量，降低滑倒風險。騎電動車或自行車的市民，需減速慢行，與前車保持更遠的安全距離，避免急剎車、急轉(zhuǎn)向，遇到橋面、高架、匝道等易結(jié)冰路段，盡量推車步行。此外，老年人應(yīng)盡量減少雨雪天氣外出活動，如需外出，最好有家人陪同。

在日常預防骨質(zhì)疏松方面，中老年人飲食中要保證充足的鈣和維生素D攝入，多喝牛奶、多吃豆制品、魚蝦、綠葉蔬菜等富含鈣的食物，同時適當曬太陽，促進維生素D合成，幫助鈣吸收。此外，保持適度的運動，如慢走、太極等，能有效維持骨密度和骨骼強度，增強身體平衡能力，減少摔倒概率。

專家檢查摔傷患者情況

若不慎摔傷，正確的現(xiàn)場處理至關(guān)重要。徐治平介紹，摔傷后應(yīng)立即撥打120求助，不要自行活動受傷關(guān)節(jié)，避免因活動導致骨折移位或加重軟組織損傷；不要隨意揉捏受傷部位，尤其是懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷時，揉捏可能會加重腫脹和疼痛，甚至造成二次傷害；不要在未明確傷情的情況下自行起身行走，特別是感覺腰部、髖部等部位疼痛時，盲目移動可能導致?lián)p傷加劇。

湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）創(chuàng)傷骨科主任徐陽平表示，若不慎跌倒，瞬間的反應(yīng)至關(guān)重要，正確應(yīng)對能最大程度減少損傷。很多人跌倒時會下意識用手撐地，這很容易導致腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)骨折或脫位。正確做法是：身體盡量放松，主動屈膝彎腰，讓臀部、背部先著地，利用軀干緩沖沖擊力，同時避免頭部、頸部直接撞擊地面。倒地后不要急于起身，先感受身體各部位是否有疼痛、麻木、活動受限等情況，再緩慢移動。

跌倒后如何快速判斷是否骨折？徐陽平建議市民從以下三個方面判斷：一是局部癥狀，若受傷部位出現(xiàn)明顯腫脹、畸形、皮下淤血等癥狀，伴隨有劇烈疼痛，大概率存在骨折；二是活動能力，如四肢受傷后無法自主活動、站立，或活動時疼痛加劇，甚至能聽到骨摩擦音，高度懷疑骨折；三是全身癥狀，嚴重骨折可能伴隨頭暈、惡心、休克等，尤其是老年人，即使表面無明顯畸形，也可能出現(xiàn)隱匿性骨折，切勿掉以輕心。一旦懷疑骨折，切勿隨意搬動受傷部位，及時撥打120，聽從專業(yè)醫(yī)護人員指導并轉(zhuǎn)運就醫(yī)。

新聞多看點

今冬最強寒潮來襲，1月19日，武漢一名男子早起嘴歪了沒重視，直到下午出現(xiàn)言語不清才就醫(yī)，才知自己患上了腦梗死。武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任劉迪龍?zhí)焯嵝眩臼切哪X血管疾病的高發(fā)季，寒潮來襲，市民尤其是患“三高”等基礎(chǔ)疾病的人群，要注意預防心梗、腦梗等疾病的發(fā)生。

50多歲的吳先生（化姓）平時自己一個人住，前些年查出血壓偏高，但一直沒重視。1月19日清晨，他起床后出現(xiàn)口角歪斜、說話含混不清的癥狀。因自身健康意識薄弱，未重視身體發(fā)出的預警信號，直至下午才察覺情況不對，自行前往醫(yī)院門診就診。武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任劉迪龍?zhí)煸诮釉\時發(fā)現(xiàn)，吳先生右側(cè)肢體活動稍差，并出現(xiàn)語言功能障礙與口角歪斜。經(jīng)過檢查后，醫(yī)生確診他患上腦梗死。令人惋惜的是，此時距離發(fā)病已過去9個小時，遠超6個小時的“黃金窗口期”，無法進行溶栓治療，目前已轉(zhuǎn)入病房接受保守治療，后續(xù)可能會存在相關(guān)后遺癥。

劉迪龍?zhí)熘魅畏治觯瑓窍壬陌l(fā)病與寒潮天氣密切相關(guān)。吳先生原本就血壓偏高，低溫刺激下，人體血管會急劇收縮、痙攣，一方面會導致血壓升高，另一方面會使血液黏稠度增加，不僅容易誘發(fā)血管內(nèi)血栓形成，堵塞腦血管引發(fā)腦梗，還可能因血壓驟升增加腦出血風險。

為何寒潮天氣心腦血管疾病高發(fā)？劉迪龍?zhí)熘魅谓忉專瑲鉁丶眲∠陆禃r，寒冷空氣會觸發(fā)血管收縮，致使血壓升高、血液黏稠度上升，雙重作用下，血栓形成、血管破裂的風險顯著增加，進而誘發(fā)腦梗、腦出血。此外，在心血管疾病方面，寒潮天氣，也容易誘發(fā)急性心絞痛、心梗等一系列心血管問題，尤其對有基礎(chǔ)病的人群威脅更大。

針對寒潮天氣防護，劉迪龍?zhí)熘魅谓o出具體建議：首先，要做好全面保暖，非必要不外出，外出時務(wù)必穿戴帽子、口罩，做好全身防護，避免冷空氣直接刺激；有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群，需每日監(jiān)測血壓、血糖指標，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，若指標控制不佳，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案；飲食保持清淡，低鹽、低脂、低糖，同時足量補充水分，降低血液黏稠度；避免久坐不動，可在室內(nèi)進行散步、打太極、練習八段錦等，促進血液循環(huán)；保持良好心態(tài)，無需過度焦慮，做好科學防護，以平穩(wěn)過冬。

（來源：極目新聞微信公眾號）