2025年作為診所合規嚴管之年,讓我們不得不停下來思考如何走出診所經營困境,而2026年的鐘聲已經敲響,國家六部委聯合發布的《關于加強基層醫療衛生機構特色科室建設的指導意見》(國衛基層發〔2025〕18號)(以下簡稱《指導意見》)已正式生效。
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對于正身處“客流少、利潤薄、留客難”與“監管嚴、競爭強、生存難”雙重困境中的診所而言,如何在“體制外”乘上政策的“東風”正是我們這篇文章想要與各位探討的。
政策簡述
《指導意見》以“堅持定位、適應需求、合理布局、錯位發展”為原則,把“基層特色科室建設”作為醫療衛生強基工程的重要內容與措施,確立2030年硬目標,鼓勵其他基層醫療衛生機構結合實際建設特色科室。
政策的核心是由“大而全”的綜合發展轉向“小而精”的特色提質,引導基層醫療機構放棄“大而全”的同質化競爭,轉向培育“人無我有、人有我優”的特色科室。
并且明確以常見病、多發病和診斷明確的慢性病等立足,優先發展兒科、婦科、康復醫學科、精神(心理)科、五官(口腔)科等重點科室,鼓勵提升高血壓、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安寧療護、血液透析、體重管理等專病管理能力和老年人群多病共防共治能力。
身處困境、看懂政策又該如何行動呢?
對于個體診所和民營基層醫療機構而言,首先我們應該確定核心定位,是成為公立醫療衛生服務體系靈活、高效、有深度的“重要補充”。破局的關鍵在于,利用我們的機制優勢,在政策劃定的重點領域里,做公立體系“想做但可能做得不夠深、不夠細”的事情。
01 精選賽道:在政策“清單”中,找到你的“一米寬、百米深”
深入研究《指導意見》中的優先科室,結合本區域疾病譜、人口結構(老齡化程度、兒童數量)以及周邊公立機構的服務強項,選擇一個細分領域All in。
比如:當周邊的社區衛生服務中心忙于應對常見病、多發病和基本公衛任務時,您可以定位為“社區兒童過敏與哮喘管理站”。不僅提供診療,更提供過敏原檢測、環境控制指導、吸入裝置使用培訓、長期隨訪管理,與社區中心的普通兒科服務形成互補。
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02 主動鏈接:政策要求上級醫院幫扶基層,我們要化被動為主動
- 尋找專家:主動聯系區域內二、三級醫院對應的優勢科室(如三甲醫院的康復科、兒科),表達合作共建基層特色服務點的意愿。
- 提出方案:您可以提供場地、患者管理和日常運營,邀請對方專家定期(如每周半天)來坐診、帶教、開展聯合門診。這不僅能瞬間提升診所的技術信譽,還能通過專家帶來初始患者流量。
- 醫保定點:主動了解并滿足當地醫保定點機構的申請條件,積極申請納入。這是覆蓋更廣泛患者群體的基礎。
- 政府購買服務:關注本地衛健部門發布的家庭醫生簽約、老年人健康管理等公共服務項目招標信息,以自身特色服務為切入點參與競爭。
03 擁抱合規與數字化:強監管是常態,合規是生命線,數字化是放大器
- 嚴格合規:堅決杜絕任何醫保違規行為,嚴格按照診療規范開展服務,完善感染控制、醫療廢物處理等制度。將每次監管檢查視為提升內部管理水平的契機。
- 數字化賦能:引入診所管理系統(如常用的就有ABC診所管家等),實現電子病歷、線上預約、藥品管理、財務統計一體化。這不僅是政策要求(診所需建立信息系統并上傳數據),更是提升運營效率、改善患者體驗、進行數據分析以優化服務的關鍵工具。
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04 深化服務:從“診所”升級為“客戶健康管理中心”,建立長期的健康管理關系
- 建立健康檔案:為您的特色病種患者建立詳細的電子健康檔案,記錄每次診療、評估和健康指標的變化。
- 提供連續性服務:例如,對于高血壓患者,不僅僅是調整用藥,而是提供定期的血壓監測提醒、飲食運動方案定制、并發癥風險篩查以及線上咨詢服務。
- 打造有溫度的就醫體驗:提供預約制、私密的溝通空間、更長的醫患交流時間。讓患者感受到在這里被尊重、被理解、被關心。
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