國家衛健委重磅會議！2026年醫務人員固定薪酬、績效工資大變化

1月5日至6日，全國衛生健康工作會議在北京召開，系統總結2025年和“十四五”衛生健康工作成效，全面部署2026年重點工作。國家衛生健康委黨組書記、主任雷海潮出席會議并講話。

會議強調，傾力推進深化醫改政策落實，以地市為單位整體推進“學三明、抓醫改”，推進以公益性為導向的公立醫院改革，加力推進緊密型縣域醫共體和城市醫療集團建設，支持基本醫保省級統籌。

近年來，推廣三明醫改經驗成為多地醫療改革的熱詞。隨著會議“學三明、抓醫改”內容的提出，此前熱議的三明醫改薪酬分配制度再次成為醫務人員關注的話題。

值得注意的是，隨著2026年到來，三明醫改薪酬分配制度也有全新變化！

包括基本工資福利及績效工資

固定薪酬占比至少達到65%！

作為全國首批三明醫改示范城市之一，河南省安陽市出臺的公立醫院薪酬分配方案在業內引發了廣泛關注，被稱為全國首個“本土化”的三明醫改經驗。據《醫藥衛生報》刊文，安陽市結合本市公立醫院實際，出臺“公立醫院薪酬分配指導意見”（以下簡稱“指導意見”）。

核心舉措如下：

實行“541”薪酬分配制度

指導意見明確，醫務人員薪酬分配原則上醫（含醫技）、護（含藥）、管薪酬總額占比為5:4:1，向臨床一線傾斜，充分體現知識、技術、管理等要素的價值。

階梯式提升固定薪酬占比

指導意見指出，2025年醫務人員固定薪酬占比至少達到60%，2026年占比至少達到65%，2027年占比至少達到70%。

同時明確，固定薪酬包括基本工資、崗位工資、津補貼等各項基本工資福利以及按崗位、職稱、優質服務等方式固定發放的績效工資。

同崗同酬

統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，實行同崗同酬。崗位屬性由公立醫院與醫療集團（醫共體）共同核定，崗位核定后向市衛生健康委報備，不得隨意修改。

約束管理層薪酬

臨床科主任獎勵性薪酬原則上控制在本科室醫生平均獎勵性薪酬的2.5倍以內。護士長獎勵性薪酬原則上控制在本科室護士平均獎勵性薪酬的2倍以內。逐步建立公立醫院領導班子薪酬水平與績效考核名次、高質量發展核心指標、醫療收支結余等掛鉤的動態調整機制。

薪酬向緊缺崗位傾斜，促進學科發展

鼓勵公立醫院在定崗、定責的基礎上，采取增加急診科、兒科、產科、精神衛生科等緊缺崗位固定崗位績效工資、一線醫務人員夜間值班崗位績效工資、特殊人才協議工資等辦法，增加本單位固定薪酬占比。

制訂專業薪酬水平傾斜辦法，注重對一線醫務人員的傾斜，內部分配應體現技術與風險程度差異、臨床醫務人員與醫療輔助崗位差異。

實際上，多個三明醫改示范城市已明確發布消息，在2026年提升醫務人員固定薪酬占比：

• 鄭州市在薪酬制度改革中率先突破，目標2026年醫務人員固定薪酬占比提升至50%，通過動態調整薪酬結構，縮小不同等級、類型醫療機構間人員收入差距。

• 惠州市通過建立編制周轉制度，有效破解“有編不用”和“無編可用”的難題；通過完善薪酬制度，2026年將穩定收入比例提高至52%以上，充分調動醫務人員積極性。

“541”薪酬分配制

醫務人員工資真的漲了嗎？

541并非一個新概念。三明市衛健委曾發布《尤溪縣總醫院：以全員目標年薪工分制延伸三明薪酬改革最后一公里》一文，提出了全員目標年薪工分制，即在已實行醫生（技師）年薪制的基礎上，對全院在職在崗的護理、藥劑、行政后勤人員全部納入目標年薪管理，并通過工分制考核計算來實現。

據悉，目標年薪由基礎年薪和績效年薪兩部分構成，基礎年薪通過定性工分（35%）兌現，績效年薪通過工作量工分（65%）和獎懲工分考核兌現。具體來說，定性工分（占全院工資總額35%）包括了職稱、工齡、職務；定量工分（占全院工資總額65%）按照醫生、護理及醫技、藥劑、行政等不同崗位制定；獎懲工分包括了院級兩級成本核算、患者滿意度、醫療糾紛等。

文中提到，對于全員目標年薪工分制項目的具體實施需要遵循幾個原則，其中最值得注意的就是541薪酬占比劃分：

按系列劃分全院工資總額。醫生（技師）占全院工資發放總額的50%左右，其中醫技系列占9.5%左右，其他人員占10%左右；護理、藥劑占全院年薪發放總額的40%左右，其中護理團隊占36%左右，藥劑團隊占4%左右；行政后勤占全院年薪發放總額的10%左右。值得注意的是，各系列工資總額分配比例一年一調。

向一線傾斜的541真的來了，醫務人員的工資真的會漲嗎？

福建省醫保局首任局長、三明市人大常委會原主任詹積富在《三明日報》撰文，公布了三明醫改的改革成效。在醫務人員年薪待遇方面，文章提到，醫院工資總額由改革前2011年的3.82億元，增加到2022年的20.44億元。在崗職工平均年薪由2011年的4.22萬元提高到2022年的20.11萬元；2022年，醫生最高年薪達58.28萬元。

此前，詹積富在接受采訪時提到：三明市醫務人員陽光收入大幅增加，工資總量從2012年改革前的3.82億元增長到2024年的20.94億元，增長了4.5倍。

事實上，三明當地的真實情況究竟如何？

丁香園一版主作為當地醫改親歷者，曾就此話題在社區進行分享，與上述發言不謀而合。他爆料稱：三明醫改執行年薪制后，縮小了各級醫院的收入差距，對于基層醫院反而是好事，本人作為一級社區醫院的醫務人員，三年來的收入都有提升。隨后，他曬出了近3年的工資予以佐證：

醫客說

讓醫生“靠手藝吃飯”：好的分配制度，能讓“知識有價值、技術有回報、風險有補償”。

【責編】醫客君

【文章來源】國家衛生健康委員會辦公廳、醫脈通、丁香園、檢驗醫學網

【圖片來源】網絡

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