為什么每3個(gè)中年男人就有1個(gè)陽(yáng)痿，記好1個(gè)方法

俗話說，男人過了30就是60，今天我們就來聊聊男人“打死都不愿意承認(rèn)”的話題。陽(yáng)痿，也就是勃起功能障礙（ED），數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上男性的患病率為40.6%，也就是說大概每3個(gè)中年男人中，可能就有1個(gè)陽(yáng)痿。一些平時(shí)沒在意的小習(xí)慣可能就是影響勃起功能的元兇，如果已經(jīng)出現(xiàn)ED，除了趕緊改掉壞習(xí)慣，還要記好這個(gè)方法。

這3種習(xí)慣，正在悄悄損傷勃起功能

1. 吸煙是勃起功能的頭號(hào)殺手

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，減少陰莖血流，引發(fā)血管性ED。同時(shí)，吸煙還影響神經(jīng)功能和一氧化氮釋放，進(jìn)一步加重勃起障礙。戒煙是改善血管與勃起功能的基礎(chǔ)。

2. 久坐不動(dòng)與缺乏鍛煉

長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致肥胖、代謝綜合征和糖尿病，這些都是ED的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)不足還會(huì)引發(fā)慢性炎癥、氧化應(yīng)激，降低睪酮水平。規(guī)律鍛煉則能改善血管功能，間接提升勃起能力。

3. 不健康飲食

高脂、高糖飲食及過量飲酒會(huì)損害血管健康，加速動(dòng)脈硬化，影響性激素分泌，長(zhǎng)期可導(dǎo)致ED。這些習(xí)慣常與心血管疾病密切相關(guān)，ED往往比心血管癥狀早出現(xiàn)3–5年，是重要的健康預(yù)警信號(hào)。

出現(xiàn)ED可以服用哪些藥？PDE5抑制劑是首選

確診ED后，除改善生活習(xí)慣外，口服司美那非這類PDE5抑制劑是國(guó)內(nèi)外指南推薦的一線治療方案。

性刺激時(shí)神經(jīng)釋放的一氧化氮，會(huì)促使陰莖海綿體血管平滑肌松弛，血液流入形成勃起。而體內(nèi) PDE5 酶會(huì)水解勃起關(guān)鍵物質(zhì) cGMP，導(dǎo)致勃起消退。司美那非通過高效抑制PDE5，提高 cGMP 水平，促進(jìn)平滑肌松弛、增加陰莖血流，從而改善勃起功能。

司美那非在2025年獲批上市，是由我國(guó)自主研發(fā)、具有全新化學(xué)結(jié)構(gòu)的高活性、高選擇性PDE5抑制劑，起效時(shí)間最快20分鐘，藥效時(shí)長(zhǎng)約16~22小時(shí)，既能滿足快速起效，藥效持續(xù)時(shí)間也符合人體作息規(guī)律，且藥效不受高脂飲食或酒精影響。更關(guān)鍵的是它能高選擇性抑制PDE5，常見副作用如頭痛、潮紅發(fā)生率較低，視覺異常、背痛等罕見，為患者提供更靈活、安全的選擇。

如何正確服用司美那非？

司美那非應(yīng)按需服用，推薦起始劑量為5mg，可根據(jù)效果和耐受情況調(diào)整為2.5mg或10mg；建議在性生活前30分鐘服用，在性刺激下才能起效。另外，所有PDE5抑制劑絕對(duì)禁止與任何形式的硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）合用，否則可能引發(fā)危及生命的嚴(yán)重低血壓。近期有心肌梗死、卒中、不穩(wěn)定心絞痛的患者也不適用。

ED作為常見的男科疾病，發(fā)病原因與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，遠(yuǎn)離吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食這三大危險(xiǎn)習(xí)慣，是保護(hù)血管、維持勃起功能的基礎(chǔ)；而ED癥狀的出現(xiàn)可以視為身體發(fā)出的健康警報(bào)，應(yīng)進(jìn)行就醫(yī)查明可能的原因。同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇司美那非等PDE5抑制劑進(jìn)行規(guī)范治療。

參考資料：
中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì), 勃起功能障礙診斷與治療指南編寫組. 勃起功能障礙診斷與治療指南. 中華男科學(xué)雜志，2022，28(8): 722-755.
張修舉, 王福, 郭軍. 2018年AUA勃起功能障礙指南解讀. 中國(guó)男科學(xué)雜志，2019，33(2): 75-76.
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