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“血脂檢查報告上,除了甘油三酯有點高,是2.61mmol/L,其它的都沒有向上的箭頭,說明很正常,可醫生給我開了降脂藥,要我長期吃,這是為啥?特別是我查了查這么高的甘油三酯,用不著吃藥,吃飯注意點就行,所以真不明白醫生為啥非讓我吃藥。”
這是一位患者對醫生開出的處方產生的疑問,看起來很在理,然而他卻忽略了自己是一位高血壓患者,且經檢查存在頸動脈斑塊,又吸煙又飲酒等問題。所以,需不需要用藥,不能只看檢查結果是否處于正常范圍,而要綜合分析多種原因才能做出決定。
實際生活中,這樣的例子有很多,來看這樣一件事:
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在血壓的分級管理中,小于120/80mmHg為正常血壓,而高于此值又小于139/89mmHg為正常高值血壓,大于140/90mmHg即可診斷為高血壓。多項研究也證實,當血壓大于12080mmHg時即開始對血管產生微損害,所以理想的健康血壓應小于120/80mmHg,
大多數人都會認為只要沒有大于140/90mmHg就不是高血壓,就不會有什么問題,特別是隨著年齡的增加血壓一定會有的升高,所以年齡大了血壓高點是很正常的,沒必要要求那么嚴格。
你是這樣認為的嗎?
那么,為什么年齡越大,血壓會越高呢?其中一個最大的原因就是發生了動脈硬化,血管彈性下降對血流的阻力增加導致了血壓的升高。有句話說:血管的年齡就是你的壽命,要想長壽就要把血管保護好,盡可能地延緩血管硬化的發生。
其實,降脂治療就是阻止與延緩血管硬化的最主要措施之一,特別是對已經發生了動脈粥樣硬化及斑塊,存在心腦血管病發生風險或已經發生心腦血管病的人來說,對血脂的控制要求更為嚴格,而不能以正常人的血脂標準來要求。
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因此,對于有心腦血管病的人,特別是還患有糖尿病、高血壓等慢性病的人來說,拿到血脂檢查報告時,就不能只看檢查報報告上是否在向上的箭頭,而要看檢查的數值是否達到以下要求(以血脂中對動脈粥樣硬化及斑塊發生危害最大的低密度脂蛋白為例):
低密度脂蛋白正常值:小于3.37mmol/L
高血壓、糖尿病患者,無心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標:小于2.6mmol/L
高血壓、糖尿病患者,存在或合并心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標:小于1.8mmol/L
在飲食上要多加注意。避免進食油膩,辛辣的食品。要多吃些易消化的。本身因為寒氣多引起的膽囊收縮功能下降,出 現膽囊炎,膽不好則膽汁容易逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成胃的癥狀,所以食生冷水會肚子不舒服
脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成,膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常,就會容易出現膽固醇和血脂等指標異常,從而會導致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導致血壓異常等情況產生,所以說高血壓的根源在膽,
有空可以到野地采點灌南苦菜,煮點苦菜湯,趁熱吃,產地蘇北灌南一帶,在飲食方面宜清淡為主,少食油辣之物,晚上不用熬夜,適時吃點水,注意勞逸結合。膽很多些要,不要小視它哦。膽好了,膽汁不反流了,各處黏膜自然恢復正常。
因此,患有高血壓、糖尿病,又存在頸動脈斑塊,還有吸煙飲酒等不良生活習慣,表明發生心腦血管病風險很大,血脂僅僅正常是不夠的,低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L,而此類患者本身脂代謝多存在功能異常,絕大多數都達不到這個目標,就需要及時服用降脂藥降脂治療,且這種降脂治療應長期堅持。
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