“在美國(guó),辦理任何身份證件時(shí),‘器官捐贈(zèng)’那一欄,千萬(wàn)別隨手勾。”
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這個(gè)是斬殺線提出者的牢A回國(guó)后,在一次直播連麥中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一句話。
他說(shuō)因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系,他接觸過(guò)遺體,見過(guò)流程,也見過(guò)結(jié)果。
有些畫面,一旦見過(guò),就再也忘不了。
他還提到 “你們根本想象不到,一個(gè)不吸毒、大腦正常、心跳強(qiáng)勁的中國(guó)留學(xué)生,在那套系統(tǒng)里,有多‘值錢’。”
就此我說(shuō)一下我的認(rèn)知。
在2025年,美國(guó)聯(lián)邦政府層面,已經(jīng)正式承認(rèn):美國(guó)現(xiàn)行的器官捐獻(xiàn)與采購(gòu)體系,在實(shí)操中確實(shí)存在嚴(yán)重的制度性風(fēng)險(xiǎn)。
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美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)在對(duì)全國(guó)器官采購(gòu)系統(tǒng)(OPO)進(jìn)行審查后,公開發(fā)布調(diào)查結(jié)果并確認(rèn):
在部分案例中,器官獲取流程啟動(dòng)時(shí),患者尚未滿足法律意義上的死亡標(biāo)準(zhǔn);
有捐獻(xiàn)者在準(zhǔn)備階段,仍表現(xiàn)出意識(shí)反應(yīng)或生命體征改善跡象;及
這類問題很大程度上源于臨床判斷的復(fù)雜性與器官獲取對(duì)時(shí)間的高度敏感性。
在美國(guó),法律嚴(yán)格禁止在捐獻(xiàn)者仍具有生命體征(即未被依法宣告死亡)的情況下摘取器官。
此外,“勾選器官捐獻(xiàn)意愿”絕不等于放棄搶救權(quán)利,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在救治與器官捐獻(xiàn)之間有明確的職責(zé)分離,搶救決策不會(huì)因捐獻(xiàn)意愿而受影響。
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然而,在“循環(huán)死亡后捐獻(xiàn)”(Donation after Circulatory Death, DCD)這類特殊程序中,確實(shí)存在一定的灰色地帶。
DCD適用于那些未達(dá)到腦死亡標(biāo)準(zhǔn)、但已決定撤除生命支持的患者。醫(yī)生會(huì)在其心跳停止、且經(jīng)觀察確認(rèn)自主循環(huán)無(wú)法恢復(fù)后,宣告死亡并啟動(dòng)器官獲取流程。
因?yàn)檫@個(gè)摘取移植的流程,本身就是和時(shí)間賽跑,心臟一停,器官就開始缺氧,時(shí)間越久,器官質(zhì)量越差,對(duì)器官獲取機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),時(shí)間就是成敗。
那就難免出現(xiàn)流程越界的風(fēng)險(xiǎn)。
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舉一個(gè)案例,肯塔基州 TJ Hoover 案,,TJ Hoover 因藥物過(guò)量被送往肯塔基州一家醫(yī)院急救。搶救過(guò)程中,被宣告死亡/腦死亡進(jìn)入器官捐獻(xiàn)流程后,在被推進(jìn)手術(shù)室準(zhǔn)備獲取器官的階段時(shí),TJ 睜開了眼睛,能追視在場(chǎng)人員,對(duì)刺激有明顯反應(yīng)。
這就不是輕微神經(jīng)反射,而是肉眼可見的意識(shí)跡象。醫(yī)護(hù)人員立刻意識(shí)到問題嚴(yán)重性,摘取器官的流程被緊急中止。
肯塔基州相關(guān)機(jī)構(gòu)介入調(diào)查,后來(lái)確認(rèn)死亡判斷存在問題,流程推進(jìn)過(guò)快。
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所以在美國(guó)、加拿大等地辦理任何身份證件、駕照、居民卡時(shí),
一定要認(rèn)真看清“器官捐贈(zèng)”那一欄。
不要嫌麻煩,不要默認(rèn)系統(tǒng)替你勾選,更不要在沒想清楚的情況下隨手點(diǎn)同意。
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這不是在否定器官捐贈(zèng)的善意,而是提醒你,任何重大選擇,都應(yīng)該在你完全知情、完全自愿的前提下做出。
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