傷口總不愈合？這3個原因容易被忽略

作者：寵物醫師網編委會

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摘要

傷口愈合是動物機體最為精密而復雜的生物學過程之一。它并非簡單的組織再生，而是一系列高度協調、動態平衡的細胞與分子事件構成的。對于臨床獸醫而言，深入理解其內在原理與調控機制，是成功處理創傷、預防并發癥并優化預后的基石。

一、傷口愈合的3個關鍵階段

傷口愈合并非一蹴而就，而是一個連貫、重疊的過程，主要分為三個階段：

1.炎癥期（立即開始，持續數天）
受傷瞬間，身體立刻啟動“應急預案”：先收縮血管止血，再擴張血管讓救援細胞進入。隨后，大量的白細胞（先是中性粒細胞，后是單核細胞）涌入傷口，像清潔隊一樣吞噬細菌、清除壞死組織碎片。這個階段你會看到傷口紅腫、發熱，這是正常的炎癥反應，為后續修復掃清障礙。

2.增殖期（約第3天開始，持續數周）

1. 長出新肉（肉芽組織）：成纖維細胞開始大量生產膠原蛋白（就像建筑的鋼筋），同時新的毛細血管迅速生長（輸送氧氣和營養），共同構成粉紅色、顆粒狀的肉芽組織，填充傷口缺損。

2. 上皮覆蓋（上皮化）：傷口邊緣的皮膚細胞開始向中心遷移、爬行，目標是覆蓋住裸露的肉芽組織。這個過程需要濕潤、健康的環境，干燥結痂反而會阻礙細胞移動。

3. 傷口收縮：幫助減小創面面積。

3.重塑期（持續數月至2年）
新生組織雖然長好了，但還很脆弱。在接下來的漫長日子里，身體會不斷優化膠原纖維的排列，使其更整齊、更強韌。傷口強度會緩慢增加，但最終通常只能恢復到原組織強度的80%-85%。

二、影響寵物傷口愈合的3類關鍵因素

了解了正常過程，我們就能明白，以下任何一環出問題，都可能導致愈合延遲或不良。這些因素主要分為三類：

一、 物理與環境因素（主人可以多加注意）

• 溫度：傷口局部溫度過低（如長期暴露）會顯著降低愈合速度。

• 機械力：過度的壓力（如繃帶太緊、長期壓迫）、摩擦或牽拉，會破壞新生的毛細血管和肉芽組織，影響血供。

• 組織缺氧：愈合細胞需要氧氣！任何導致傷口血流不暢、缺氧的情況（如血腫、嚴重水腫、包扎不當）都會拖慢進程。

二、 內在健康因素（反映寵物整體狀態）

• 營養不良：尤其是蛋白質缺乏，會直接導致膠原合成原料不足。某些關鍵氨基酸（如蛋氨酸）和微量元素（如鋅、維生素C）也至關重要。

• 慢性疾病：貧血（攜氧能力下降）、尿毒癥、糖尿病等都會系統性地干擾愈合過程。

• 肥胖：脂肪組織血供差，且縫合后張力大，容易導致愈合不良和感染。

三、 外在物質干擾（用藥與護理需謹慎）

• 皮質類固醇（如可的松）：是著名的“愈合抑制劑”，會顯著減緩毛細血管新生、成纖維細胞增殖和上皮化。

• 大劑量非甾體抗炎藥（NSAIDs）：也可能對愈合有減緩作用。

• 某些化療藥：也會延緩愈合

• 不當護理：使用濃度過高的消毒劑（如雙氧水、碘酊）反復刺激傷口，會殺死新生細胞，破壞肉芽組織。

• 其他：放射治療、過量補充維生素E等。

三、給主人的核心建議

1. 尋求專業診斷：如果傷口愈合異常，首先請獸醫排除感染、異物留存等根本問題。

2. 提供均衡營養：保證高質量的蛋白質攝入，必要時遵醫囑補充特定營養素。

3. 管理基礎疾?。?/strong>積極控制如糖尿病、腎病等慢性病。

4. 謹慎用藥：在傷口愈合期，告知獸醫所有正在使用的藥物（包括保健品），避免使用影響愈合的藥物。

5. 科學護理傷口：遵循獸醫指導進行清潔和包扎，保持傷口清潔、適度濕潤，避免過度刺激和不當壓迫

四、結論

傷口愈合是身體復雜的再生工程，需要適宜的內部環境和外部護理。作為主人，理解其基本原理，規避常見風險，并與您的獸醫緊密合作，才能為毛孩子的順利康復鋪平道路。

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編 輯 | Quinn