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近期,國家傳染病醫學中心主任張文宏教授關于“AI進醫院”的一番言論,在醫療圈引發了深層震動。
張教授的觀點鮮明且犀利:年輕醫生不應該過早依賴AI,否則會缺乏思維鍛煉;而高年資醫生因為忙碌,可以通過AI提升效率。
這并非杞人憂天。就在2025年,國外一項針對結腸鏡醫生的研究給出了驚人的數據:長期依賴AI輔助的醫生,在脫離AI后,病灶檢出與判斷能力下降了20%以上。
仿佛一夜之間,AI成了吞噬年輕醫生臨床能力的“洪水猛獸”。
然而,面對勢不可擋的技術浪潮,我們真的只能對年輕醫生說“不”嗎?
01
堵不如疏:AI是這個時代的“電視與游戲”
讓我們把視線拉長。70、80年代,家長視電視為洪水猛獸;00年代,老師視網絡游戲為精神鴉片。但結果呢?電視和網絡最終成為了這一代人獲取信息、認知世界的窗口。
今天的AI,就是醫療界的“新物種”。
張教授的擔憂是對的,但“完全拒絕”在現實中可能行不通。即便科主任在查房時嚴令禁止,年輕醫生在值班室、在主任看不見的角落,依然會悄悄打開手機向AI求助。
AI不僅僅是工具,它是這個時代的空氣和水。對于年輕一代醫生,僅僅通過“禁止”來規避風險是不夠的,核心在于如何“引導”。
02
醫生用AI的“三重境界”
為什么有的醫生用AI變笨了,有的卻變強了?因為他們所處的“境界”不同。
第一重境界:懶人(The Lazy)
這是張教授最擔心的群體。他們把AI當作“答案生成器”。 “這個病例怎么治?”——復制、粘貼、執行。 這種用法,AI確實是“玩物喪智”的推手。大腦不僅得不到鍛煉,反而會因為長期“外包”思考過程而萎縮。這就是那20%能力下降的來源。
第二重境界:學徒(The Learner)
這是我們需要引導年輕醫生盡快跨入的階段。 在這個境界,醫生不是找AI要“答案”,而是找AI要“過程”。 AI不僅僅是搜索引擎,更是陪練對象。利用AI海量的知識庫,幫助年輕人快速拓寬臨床思維的寬度與深度。“除了這個診斷,還應該考慮哪些罕見病?” “這個治療方案的病理生理學機制是什么?” 在這里,AI是助推器,幫助醫生以超越前輩數倍的速度積累經驗。
第三重境界:分身(The Avatar)
這是最高級的形態。不僅需要極高的醫學造詣,還需要精通AI交互。醫生與AI形成共生關系,AI成為專家的“數字分身”,處理復雜數據,輔助高難度決策。這或許是未來的方向。
03
告別“投喂式”答案,尋找“蘇格拉底式”AI
既然我們不能禁止年輕醫生使用AI,那么科室管理者和醫學教育者的責任,就是強行要求年輕醫生邁過“懶人階段”,進入“學徒階段”。
當年的電視,如果是用來看肥皂劇,那是荒廢時間;如果是用來看紀錄片,那就是打開眼界。AI亦然。
但這需要一個前提:選對工具。
通用的語言大模型往往傾向于直接給出“看起來正確”的答案,這很容易誘導年輕醫生偷懶。醫療場景需要的是專業的、帶有啟發功能的AI。
在這方面,梅斯醫學的DeepEvidence提供了一個非常好的范式。
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與普通AI不同,DeepEvidence的設計邏輯不僅僅是“回答”,而是“鑒別、思考與反問”。
當你輸入一個病例,它不會直接丟給你一個確診結論了事。它更像是一位循循善誘的帶教老師:
它會列出詳細的鑒別診斷路徑;
它會展示思考的邏輯鏈條;
它甚至會反問你:“患者的這個指標異常,你是否考慮了某種藥物的影響?”
這種“引線式”的交互,是將臨床知識點向縱深和更寬的層面引導。它逼迫年輕醫生去思考為什么是A而不是B,去復盤整個診療邏輯。
這才是AI在醫學教育中該有的樣子:不是替代思考,而是引爆思考。
結語
張文宏教授的警示是一記警鐘,提醒我們守住醫療的本質——人的專業判斷。
但技術的浪潮不可阻擋。對于年輕醫生,最好的保護不是將他們與AI隔絕,而是教會他們如何駕馭這把雙刃劍。
利用像梅斯醫學DeepEvidence這樣專業的工具,從“求答案”轉向“求思維”,讓AI成為舉一反三的高效學習伙伴。
只有這樣,當下一代醫生站在AI的肩膀上時,他們看到的將是更廣闊的醫學風景,而不是萎縮的大腦。
互動話題:作為醫生,你在臨床工作中使用AI時,是把它當“百度”用,還是當“老師”用?歡迎在評論區聊聊你的看法。
作者 | 張發寶
編輯 | 目兮
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