北京
人體最粗的血管——主動脈，一旦出現破口形成“夾層”，便如同隨時會破裂的“血管炸彈”。近日，廈門大學附屬心血管病醫院(簡稱廈心醫院)多學科團隊成功為一名患者施行了“主動脈夾層修復術+腎動脈交感神經消融術(RDN)”一站式雜交手術。
據了解，該患者一個月前因突發B型主動脈夾層，在廈心醫院緊急植入了主動脈覆膜支架，順利封堵了破口。出院后，他嚴格遵醫囑控制飲食，并同時服用了四種降壓藥，但血壓這個“頑敵”卻仍反復波動，尤其到了夜間便居高不下。
正是這失控的血壓，導致了第二次血管危機。術后復查時，廈心醫院團隊發現他原來的夾層破口變大了，假腔也在擴張，隨時可能危及生命。“這就像輪胎鼓包，血壓越高，鼓包處就越薄、越容易爆。”心外二科主任彭華解釋。更復雜的是，新破口緊鄰供應腎臟的血管——右腎動脈，手術風險極高。
面對既要處理復雜夾層、又要從根本上降壓的“兩難困境”，廈心醫院迅速啟動多學科協作。心外科、心內科、影像科、麻醉科、護理團隊共同研判，提出了一個大膽而創新的“一站式”方案：在修復主動脈夾層的同時，實施腎動脈交感神經消融術(RDN)。
這一全國首例手術的成功，為眾多因頑固性高血壓而反復陷入心血管險境的患者，提供了全新的一體化解決方案。
醫生為患者進行手術。
術后，患者僅用兩種藥血壓便平穩達標，而且腎功能指標顯著改善，為后續康復打下了良好基礎。
“患者不僅擺脫了血管破裂的致命風險，未來生活質量也將大幅提升。”廈心醫院心內六科主任程曄表示，隨著后續恢復，降壓藥有望進一步減少，甚至為可能擺脫長期服藥。目前，患者已康復出院。廈心醫院團隊將繼續為他提供長期的健康管理，實現從急癥救治到遠期康復的“全程守護”。(圖文/劉云芳)
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