近期曝光的診所醫保違規行為,根據情節輕重,醫保部門分別作出限期整改、中止協議、解除協議3類處罰。
主要的7種違規行為,我們按照違規頻次由高到低整理好了,各位老師可以對照自查。
1.超量開藥
2.違反“六吻合”或處方管理規范
3.超醫保限定支付范圍結算
4.中醫醫療服務項目重復收費
5.串換醫療服務項目
6.藥師/醫生未對處方進行審核
7.超出《醫療機構執業許可證》診療科目納入醫保基金支付
ABC診所管家支持標準化電子病歷,中西成藥處方、中藥飲片處方、輸注處方、外治處方可以分別開具,滿足醫保病歷處方要求。
針對常見違規行為,醫保合規助手在開方環節自動進行攔截,包括超量開藥、超醫保限定支付范圍、中醫項目重復收費等。
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【醫保規則“劃重點”】是ABC診所管家推出的新欄目,會給大家解讀醫保規則、總結重點,幫助診所合規經營,感興趣的老師可以點個關注,我們會每周更新~
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