斗醫(yī)播客 第47期 醫(yī)療糾紛法技分理非首創(chuàng)卻是醫(yī)療公益回歸關(guān)鍵

“醫(yī)療糾紛法技分理是新時(shí)代首創(chuàng)？”答案顯然是否定的。這一斗醫(yī)文化的核心理論基石，早在2002年8月前就已載入原部門規(guī)章《醫(yī)療事故處理辦法》。其明確劃分醫(yī)療責(zé)任事故與技術(shù)事故，直指核心：唯有責(zé)任事故可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪，技術(shù)過失不納入刑事調(diào)整范疇 。

這一劃分絕非文字游戲，而是醫(yī)療回歸本質(zhì)的關(guān)鍵支點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性、為人民服務(wù)的本職，恰恰需要法技分理的清晰界定來守護(hù)。當(dāng)責(zé)任與技術(shù)的邊界模糊，要么讓醫(yī)護(hù)人員背負(fù)過度風(fēng)險(xiǎn)而束手束腳，要么讓管理失職的漏洞被掩蓋，最終損害的都是患者權(quán)益。
數(shù)據(jù)最具說服力：醫(yī)療安全質(zhì)量不良事件中，87.1%源于管理失職或違法。從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒不規(guī)范導(dǎo)致的院感，到診療流程中查對(duì)制度的缺失，管理漏洞才是糾紛高發(fā)的主因。剩余不足13%的技術(shù)過失，也并非單純依賴個(gè)人能力彌補(bǔ)，而是需要通過管醫(yī)層面的系統(tǒng)培訓(xùn)、資源調(diào)配來逐步化解。
回望制度演進(jìn)，1987年《醫(yī)療事故處理辦法》確立的分類原則，歷經(jīng)后續(xù)法規(guī)完善，始終堅(jiān)守“區(qū)分責(zé)任與技術(shù)”的核心邏輯。刑法第335條更是明確，醫(yī)療事故罪的成立以“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”為前提，技術(shù)層面的過失不構(gòu)成刑事追責(zé)要件。這背后是對(duì)醫(yī)療行業(yè)復(fù)雜性的深刻認(rèn)知：技術(shù)有邊界，責(zé)任無模糊地帶。
回歸公益屬性，關(guān)鍵在于實(shí)事求是調(diào)正從醫(yī)、行醫(yī)、辦醫(yī)、管醫(yī)的方向。讓管理失職者擔(dān)其責(zé)，讓技術(shù)探索者有空間，通過強(qiáng)化管理補(bǔ)短板、優(yōu)化培訓(xùn)提技能，才能讓醫(yī)療事故和糾紛真正降下來、穩(wěn)下來。法技分理不是新發(fā)明，卻是新時(shí)代醫(yī)療行業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)的必由之路——唯有厘清邊界、精準(zhǔn)施策，才能守護(hù)醫(yī)者初心、保障患者安康。