合肥普瑞眼科專(zhuān)家說(shuō) | 白內(nèi)障手術(shù)中，如何選擇一枚合適的人工晶體？

當(dāng)眼睛的“鏡頭”——晶狀體逐漸混濁，白內(nèi)障便為視野蒙上紗幔。這是可治愈的常見(jiàn)眼病，手術(shù)置換人工晶體是唯一有效的方式。面對(duì)眾多選擇，如何找到最適合的那一枚？這不僅關(guān)乎技術(shù)，更關(guān)乎你未來(lái)的視覺(jué)質(zhì)量和生活狀態(tài)。

PART 01第一步：認(rèn)識(shí)核心參數(shù)——建立選擇的“基準(zhǔn)線”

選擇前，需了解幾個(gè)決定晶體基本性能的核心參數(shù)：

1.單焦點(diǎn) vs 多焦點(diǎn)/延展景深

單焦點(diǎn)晶體：功能純粹，只提供一個(gè)清晰距離的視力（通常為遠(yuǎn)距離）。術(shù)后看遠(yuǎn)清楚，但看近需依賴?yán)匣ㄧR。優(yōu)點(diǎn)在于視覺(jué)干擾少，眩光、光暈發(fā)生率低，且價(jià)格較為經(jīng)濟(jì)。

多焦點(diǎn)/延展景深晶體：通過(guò)光學(xué)設(shè)計(jì)將光線分配至遠(yuǎn)、中、近多個(gè)焦點(diǎn)，旨在實(shí)現(xiàn)全程視力，減少對(duì)眼鏡的依賴。但可能伴隨夜間眩光、對(duì)比敏感度輕微下降，且對(duì)眼部條件要求較高。

2.球面 vs. 非球面

球面晶體：傳統(tǒng)設(shè)計(jì)，邊緣光線折射較強(qiáng)，可能導(dǎo)致成像輕微變形或眩光。

非球面晶體：模擬人眼自然光學(xué)特性，可減少像差，提升暗光下的視覺(jué)質(zhì)量和對(duì)比度，已成為主流選擇。

3.散光矯正（Toric）

若角膜存在顯著散光（通常＞100度），普通晶體難以完全矯正。Toric晶體能在置換晶體的同時(shí)矯正散光，提供更清晰的視覺(jué)。

PART 02第二步：結(jié)合生活場(chǎng)景——讓選擇“量身定做”

參數(shù)是基礎(chǔ)，你的生活才是選擇的靈魂。請(qǐng)帶著以下問(wèn)題與醫(yī)生深入溝通：

01、“我最不能妥協(xié)的視覺(jué)需求是什么？”

若你從事駕駛、攝影或?qū)σ曈X(jué)純凈度要求極高的工作，單焦點(diǎn)非球面晶體可能是優(yōu)選，可通過(guò)眼鏡滿足其他距離需求。

若你渴望擺脫眼鏡，希望同時(shí)滿足閱讀、看手機(jī)、看電腦和看遠(yuǎn)的需求，可重點(diǎn)評(píng)估多焦點(diǎn)或延展景深晶體。

若你的生活以中近距離為主（如使用電腦、閱讀），可考慮側(cè)重中近視力優(yōu)化的晶體類(lèi)型。

02、“我的眼睛條件是否匹配？”

多焦點(diǎn)等高端晶體對(duì)眼部條件要求更嚴(yán)格：需角膜健康、眼底功能良好（尤其黃斑）、生物測(cè)量數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。若存在青光眼、黃斑病變等眼部疾病，需醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估是否適用。

03、“我的預(yù)算和預(yù)期是否合理？”

人工晶體費(fèi)用差異較大。單焦點(diǎn)晶體常納入醫(yī)保，個(gè)人負(fù)擔(dān)較輕；多焦點(diǎn)、散光矯正等特殊功能晶體多為自費(fèi)項(xiàng)目。在預(yù)算范圍內(nèi)，與醫(yī)生充分溝通每種選擇的實(shí)際效果，建立合理預(yù)期尤為重要。

PART 03第三步：理解關(guān)鍵原則——沒(méi)有“最好”，只有“最適合”

1.個(gè)體化是核心：

不存在“最先進(jìn)”的晶體，只有最適合你眼部條件和生活需求的方案。

2.術(shù)前檢查是關(guān)鍵：

詳盡的術(shù)前檢查（如生物測(cè)量、角膜地形圖、眼底OCT等）是選擇晶體的科學(xué)基礎(chǔ)，其重要性不亞于手術(shù)本身。

3.雙眼可差異化選擇：

根據(jù)每只眼的具體情況和用眼需求，雙眼可植入不同功能的晶體（如一眼單焦點(diǎn)、一眼多焦點(diǎn)），但需醫(yī)生專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)和患者適應(yīng)配合。

4.術(shù)后需要適應(yīng)與調(diào)試：

尤其是多焦點(diǎn)晶體，術(shù)后大腦需要數(shù)周至數(shù)月學(xué)習(xí)適應(yīng)新的視覺(jué)信息，期間可能出現(xiàn)光暈、眩光等，但多數(shù)會(huì)逐漸改善。

選擇人工晶體，是一次與醫(yī)生共同規(guī)劃未來(lái)視覺(jué)的旅程。它需要你清晰了解自身需求、充分信賴專(zhuān)業(yè)評(píng)估，并保持合理的期待。當(dāng)這枚精心挑選的晶體在眼中悄然展開(kāi)，它不僅為你折射光線，更將照亮你對(duì)于清晰視界與自在生活的向往。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專(zhuān)科病房醫(yī)生 方彥程

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障、青光眼專(zhuān)科主任 江軍

江軍 主任醫(yī)師

· 安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)青光眼學(xué)組委員

· 安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員

· 安徽省眼健康協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員

· 普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)白內(nèi)障手術(shù)帶教專(zhuān)家

擅長(zhǎng)：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，屈光性白內(nèi)障聯(lián)合高端晶體植入手術(shù)，復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)，常規(guī)青光眼手術(shù)，青光眼房角切開(kāi)手術(shù)（MIGS），青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)（大、小青白手術(shù)）。