高致死率尼帕病毒在印度流行，需要緊張嗎？華山醫(yī)院專家三點提醒

近期，有關“尼帕病毒（Nipah Virus）在印度再次暴發(fā)”的新聞引發(fā)大眾關注。這是一種新病毒嗎？ 我們需要緊張嗎？應該怎么應對？今天（1月27日），文匯報記者專訪長期關注人畜共患病的傳染病學研究者、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇。他介紹，尼帕病毒并非新冒出來的病毒，對中國民眾來說，現(xiàn)在要注意的是，去熱帶地區(qū)旅游時應徹底清洗水果并削皮食用；在流行區(qū)，避免生吃椰棗汁或棕櫚汁，這是最明確的高危行為。

尼帕病毒不是新病毒，已潛伏了四分之一世紀

很多人聽到尼帕病毒，第一反應是：又來了一個新病毒？

“尼帕病毒不是新面孔，它已經(jīng)在人類社會周圍潛伏了四分之一世紀。”王新宇說，早在1998年，人們就在馬來西亞、新加坡的疫情中和它打過照面。它屬于人畜共患病毒，天然宿主是果蝙，即一種比較大的蝙蝠。

尼帕病毒被稱為“狠角色”“惡魔之果”。王新宇分析，之所以說它“兇”，主要有三個原因：

第一，它的致死率高達45%到75%之間，在有些暴發(fā)中甚至更高；

第二，它的攻擊性非常強，不但引起發(fā)燒、呼吸道癥狀，還會突破血腦屏障，造成腦炎，病人在發(fā)病后24小時至48小時內會出現(xiàn)昏迷，即便幸存下來，也會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；

第三，也是最棘手的，目前尚無特效抗病毒治療藥，也缺乏有效的疫苗。

“正因為這樣，一旦病人發(fā)病，醫(yī)生在治療上只能通過支持治療，幫助病人‘硬扛’發(fā)病這個階段。正因為這樣，這個病毒非常危險?！蓖跣掠钫f。

那么，它是如何傳播給人的？王新宇解釋，尼帕病毒的傳播源頭是動物傳播給人，被蝙蝠污染的水果、食物，人在接觸它們之后被感染。在早期暴發(fā)病例中，蝙蝠還會傳給中間宿主——豬，后者作為放大器，在體內產(chǎn)生了大量病毒，人接觸豬以后發(fā)生大量感染。最近，大家比較擔心的就是“人傳人”。

“目前看，一般的日常接觸不會導致病毒傳播，人與人之間傳播很有限，但如果密切接觸，比如，護理這些感染者的人，風險很大。尤其是醫(yī)護人員，如果沒有做好防護，被感染的風險很大。所以說，這類病毒的傳播方式可以是動物傳人，也可以是動物污染食品傳人，更有人傳人，而人與人之間一定是密切接觸，接觸到患者的血液或體液，而后被傳染上。”王新宇解釋。

春節(jié)前往熱帶地區(qū)旅游，這些防護要點請記牢

面對這個病毒，我們該怎么辦？

王新宇分析，從現(xiàn)在流行區(qū)看，目前重災區(qū)主要在南亞，也就是印度、孟加拉等區(qū)域。根據(jù)報道，目前屬于小規(guī)模暴發(fā)，還沒有密集暴發(fā)，這些地區(qū)存在果蝠。因此，他給出三點重要建議：

第一，春節(jié)假期如果前往東南亞或前往這些熱帶地區(qū)旅游，要做好防護，最重要的是避免飲用未經(jīng)煮沸的生椰棗汁或棕櫚汁。這是最明確的高危行為，因為果蝠等野生動物喜歡舔食這些樹汁。

第二，去熱帶地區(qū)旅游時，要徹底清洗、并削皮食用被清洗過的水果，扔掉任何有動物咬痕或破損的水果。

第三，前往景點，避免接觸這類野生動物，更不要食用這類野味，要記得勤洗手。

對去過相關疫區(qū)，并在回國后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識模糊或呼吸困難的人，應立即就醫(yī)并告知旅行史。

王新宇同時談到，雖然目前沒有特效藥，但科研并未止步，針對尼帕病毒的疫苗（如ChAdOx1 NipahB）已進入臨床試驗階段。單克隆抗體（如m102.4）也在同情用藥中顯示出了一定的潛力。

“印度的疫情也提醒我們，在病毒的世界里，沒有絕對的孤島。作為普通大眾，我們無需恐慌，但應保持敬畏：敬畏自然，保持良好的衛(wèi)生習慣，并相信科學監(jiān)測與防控的力量?！蓖跣掠钫f。