西安市中心醫(yī)院血液病院六病區(qū)移植團(tuán)隊(duì)破解高危淋巴瘤治療難題

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫(yī)院血液病院六病區(qū)移植團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用一項(xiàng)前沿治療組合方案，為一位罹患高危侵襲性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者帶來痊愈希望。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“CD20×CD3雙特異性抗體橋接自體造血干細(xì)胞移植”治療模式，患者已于近日順利康復(fù)出院。這一創(chuàng)新治療模式標(biāo)志著該院在難治性血液腫瘤治療領(lǐng)域取得重要突破，為更多患者提供了與國際接軌的前沿治療選擇。

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是最常見的非霍奇金淋巴瘤類型之一，具有生長迅速、侵襲性強(qiáng)的特點(diǎn)。約30%-40%患者對初始標(biāo)準(zhǔn)化療反應(yīng)不佳或治療后復(fù)發(fā)，傳統(tǒng)治療手段面臨挑戰(zhàn)，疾病預(yù)后較差，亟需更有效的治療策略。

面對這一難題，在血液病院宋艷萍副院長的支持下，六病區(qū)及造血干細(xì)胞移植病區(qū)李光主任團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)出強(qiáng)大的專業(yè)實(shí)力與創(chuàng)新勇氣。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估與反復(fù)討論，為這位患者量身定制了個(gè)體化的治療方案：先行標(biāo)準(zhǔn)免疫化療，若未達(dá)到完全緩解，早期使用新型靶向藥物CD20×CD3雙特異性抗體進(jìn)行精準(zhǔn)治療，最大限度降低腫瘤負(fù)荷；繼而橋接自體造血干細(xì)胞移植，通過預(yù)處理回輸患者自身預(yù)先采集的造血干細(xì)胞，重建造血與免疫系統(tǒng)，從而達(dá)到深度清除殘留病灶、實(shí)現(xiàn)長期無病生存的目標(biāo)。

CD20×CD3雙特異性抗體腫瘤細(xì)胞殺傷的原理是：一端鎖定淋巴瘤細(xì)胞表面的CD20抗原，另一端激活具有抗腫瘤活性的T細(xì)胞表面CD3分子，再將T細(xì)胞拉近腫瘤細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)直接殺傷腫瘤細(xì)胞的目的。該治療模式的創(chuàng)新之處在于，將代表血液腫瘤治療最新進(jìn)展的靶向新藥（雙特異性抗體）與成熟的強(qiáng)化治療手段（自體造血干細(xì)胞移植）進(jìn)行了科學(xué)、序貫的有機(jī)結(jié)合。CD20×CD3雙特異性抗體類能精準(zhǔn)引導(dǎo)患者自身的免疫系統(tǒng)靶向攻擊腫瘤細(xì)胞，起效快且耐受性較好，作為移植前的“橋接”治療，能夠?yàn)橐浦渤晒Φ於▓?jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這種“新藥+移植”的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合模式，不僅針對腫瘤實(shí)施了“精準(zhǔn)打擊”與“深度清剿”的雙重策略，也顯著提升了治療的整體效果。

在整個(gè)治療過程中，尤其是在移植過程中的關(guān)鍵階段，輸血科的保障作用居于核心地位。自體造血干細(xì)胞移植后，患者將經(jīng)歷一段骨髓“空窗期”，舊的造血系統(tǒng)已經(jīng)摧毀，新的造血系統(tǒng)尚未重建，因此，血制品的及時(shí)輸注成為維系生命、保障移植成功的生命線。面對用血需求急、標(biāo)準(zhǔn)高、持續(xù)時(shí)間長的挑戰(zhàn)，在輸血科主任王兆龍團(tuán)隊(duì)的大力支持下，展現(xiàn)了卓越的協(xié)調(diào)能力和應(yīng)急響應(yīng)水平。他們不僅積極與市中心血站等多方協(xié)調(diào)，爭取寶貴的血源，更根據(jù)患者每日變化的血象指標(biāo)，第一時(shí)間主動(dòng)積極協(xié)調(diào)輻照血的輸注，確保了紅細(xì)胞、血小板、新鮮冰凍血漿等支持治療的及時(shí)性與安全性，為患者平穩(wěn)度過感染與出血高風(fēng)險(xiǎn)期構(gòu)筑了堅(jiān)實(shí)屏障，保障移植的最終成功。

為了配合臨床造血干細(xì)胞移植工作，藥劑科聶曉靜主任團(tuán)隊(duì)同樣給予了極大的幫助和支持，不斷協(xié)調(diào)移植相關(guān)藥品及時(shí)供應(yīng)以及血藥濃度的及時(shí)檢測，無論假日與否，真正做到了以患者為中心，為患者保駕護(hù)航，最終使造血干細(xì)胞移植能夠順利完成。本例患者的成功救治，是臨床團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新技術(shù)與兄弟科室們給予堅(jiān)實(shí)保障高效協(xié)同的成果，也充分證明，針對高危、難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，通過前沿治療方案與強(qiáng)大支持體系的結(jié)合，完全有可能實(shí)現(xiàn)疾病的徹底控制。

西安市中心醫(yī)院血液病院六病區(qū)與造血干細(xì)胞移植病區(qū)負(fù)責(zé)人李光主任醫(yī)師表示：“此次治療模式的順利實(shí)施，是我們緊跟國際前沿、立足患者需求、勇于技術(shù)創(chuàng)新的體現(xiàn)。尤其要感謝輸血科同仁們付出的巨大努力和給予的關(guān)鍵支持。他們在幕后協(xié)調(diào)血源、精準(zhǔn)保障，承受著不為人知的壓力，是移植團(tuán)隊(duì)最可靠的后盾。CD20×CD3雙特異性抗體橋接自體造血干細(xì)胞移植的探索，為難治患者開辟了新的生命通道。

未來，科室將繼續(xù)致力于探索和優(yōu)化此類前沿治療方案，讓更多新技術(shù)、新模式惠及廣大患者，讓更多患者受益?！?/p>