警惕“無聲”的隱患：新生兒聽力篩查不容忽視

新生兒聽力障礙，是看不見的“隱形障礙”，也是語言發育路上的“攔路虎”。絕大多數聽力受損的寶寶在出生時并無明顯表象，極易被家庭忽略，造成“因聾致啞”的終身遺憾。

正基于此，新生兒聽力篩查作為出生后的第一道“聽力安檢”，已被納入我國普遍開展的母嬰保健項目。它的目的很簡單：在問題顯現之前，早發現、早診斷、早干預，為孩子贏得寶貴的語言發育黃金期。

問：篩查如何做？

寶寶出生后48小時，在安靜狀態下，通過無創、快速的耳聲發射即可完成初篩。結果分為“通過”與“未通過”。

問：篩查如何做？

未通過篩查的新生兒為可疑聽力障礙，必須在出生42天內接受復篩，若仍未通過，則需轉診至專業機構進行診斷。在北京，您可以選擇以下六家權威機構：

? 解放軍總醫院

? 北京同仁醫院

? 北京協和醫院

? 北京大學第三醫院

? 北京兒童醫院

? 中國聾兒康復研究中心

關鍵的時間線是：務必在3個月內（三月齡內）完成聽力診斷，明確真實情況。

問：家長如何觀察？警惕這些信號

除了依賴篩查，日常觀察至關重要。如果孩子出現以下情況，請提高警惕，且兒童發育存在正常個體差異，單次/偶爾表現不代表異常，發現持續信號及時做專業評估篩查：

→3個月以下：持續對突然的巨大聲響無任何反應，無驚跳、眨眼、肢體動作變化等表現。

觀察注意：排除孩子處于困倦、淺睡眠狀態，或正專注于其他事物。

→3—6個月：聽到聲音后，從未主動轉頭、尋找聲源，經家長用聲音引導后仍無此行為。

觀察注意：排除環境嘈雜、聲音發出距離過遠。

→8—12個月：聽到聲音無應答，呼喚名字無反應，無法跟隨大人的簡單肢體或語言指示，比如不會模仿“再見”、“歡迎”，讓其拿取無反應。

觀察注意：排除孩子注意力不集中、家長指令過于復雜。

→12—15個月：完全不會主動叫“爸爸”“媽媽”，也無無意識的發音、無模仿大人發音的嘗試。

觀察注意：排除家長極少引導發音、家庭語言環境單一。

→15—18個月：聽不懂爸爸媽媽的日常簡單話語，且仍無法有意識地叫出“爸爸”“媽媽”。

觀察注意：排除家長指令表述模糊、環境有其他事物干擾孩子注意力。

→18—24個月：始終無法說出兩句及以上的兒歌。

觀察注意：排除未刻意引導孩子學習兒歌、兒歌內容過于復雜、家庭無兒歌語言環境。

→24個月及以上：語言障礙、反應遲鈍表現明顯，持續對小鳥叫、電話鈴聲、門鈴聲等日常聲音無反應，不會用語言表達自身的需求，完全無法理解大人的日常簡單話語。

觀察注意：排除環境噪音過大、聲音音量過輕、孩子正專注于其他事物。家長指令表述復雜抽象、未結合肢體動作輔助引導溝通。

問為什么必須重視？

聽覺是語言學習的唯一通道。兒童聽力和語言發育障礙程度與聽力損失發病年齡有密切關系，正常的聽覺是語言發育的基礎，語言不是與生俱來的，而是靠后天學習獲得。所謂“十聾九啞”，先天性聽力損失的患兒幾乎都存在語言發育障礙。

一次篩查，只需幾分鐘；

一次跟進，可能改變孩子的一生。

別讓“聽不見”，成為孩子走向世界的沉默枷鎖。

守護孩子聽見世界的第一步，從新生兒聽力篩查開始。

文字|保健部護理組 薛婧