<span class="js_title_inner">“云端”影像重塑醫療服務新生態

2025年7月，安徽省安慶市參保人馮老伯在合肥市某醫院就診時因忘帶此前拍攝的肺部CT實體膠片而頗為焦急。令他和家屬意外的是，在診室內刷取醫保碼后，醫生通過電腦端“醫生工作站”，直接調取到了馮老伯在安慶拍攝的完整影像數據；與此同時，系統內置的“輔助機器人”同步完成影像分析，為醫生提供了專業讀片建議。這一場景標志著患者異地就醫“帶片跑、重復查”的困擾成為歷史，而這背后，正是安徽省醫保影像云建設取得的突破性進展。

著眼醫保信息化領域，醫學影像數據的跨區域共享與互認已逐步成為國家重點推進的工作任務。2024年下半年，國家醫保局立足全國統一醫保信息平臺建設基礎，謀劃推進醫療數據影像全國互通共享工作，建設國家醫保影像云數據存儲中心，通過統一數據交互標準、規范安全管理要求、建立跨域調用機制，推動全國醫療影像資源的整合與高效利用。作為積極響應國家部署的省份之一，安徽省嚴格按照國家醫保局下發的相關文件要求，迅速部署省級醫保影像平臺建設，以實現跨區域影像數據的快速調取與互認。

技術攻堅傳數據

要實現數字膠片在省內不同醫療機構及異地醫療機構間的互認共享，既需靠信息平臺支撐，更離不開對大數據的應用。安徽省按照全國醫保影像云數據“一張網”建設要求，加快推進數字影像數據與國家醫保信息平臺的對接接入工作。

確保數據上傳的準確性，核心在于統一規范的標準體系。安徽省醫保局嚴格按照國家醫保局《“醫保影像云索引”方案》，對全省數字影像數據的 ID 編碼開展“國標化”適配與標準化映射工作，實現歷史存量影像數據與新增影像數據均能自動生成索引國標化ID，推動數字影像數據達成“書同文、車同軌”的標準化目標，成功打通了數字影像索引全國互認的“語言壁壘”。

針對醫療影像數據內存大、數量多的特征，安徽省依托完成整體升級的2.0版醫保信息平臺數據中臺（大數據倉），專項搭建“省級醫保影像云索引共享”模塊，同步拓展建設可視化監控、標準化采集、智能化索引、定時自動歸集等配套功能，順利達成平臺搭建與數據貫通的預期建設目標。

2025年5月19日，安徽省在全國范圍內率先上線“醫保影像云索引共享”模塊，實現數字影像數據與國家醫保信息平臺的成功對接；6月10日，該省再次率先實現省外影像數據的調閱讀取功能，成為全國首個完成影像數據采集、歸集、上傳、調閱讀取全業務流程及全環節路徑貫通的省份。截至2025年11月，安徽省累計向國家醫保局上傳影像數據超1022萬條，省內共匯聚影像數據超1.3億條,覆蓋 CT、X線、MRI等多種影像檢查類型。

加強聯動促協同

高效推進醫保影像云建設，需凝聚多方工作合力。安徽省委、省政府高位統籌推動，要求醫保部門與衛生健康部門加強信息共享共用，共同推進檢查檢驗結果可閱、可查、可核——確保醫療機構能夠便捷調閱檢查檢驗數據，群眾能夠自主查閱健康體檢信息，監管部門能夠精準核查診療行為與醫療費用。為落實這一要求，省醫保局與省衛生健康委建立定期工作會商機制，多次會商研究數字影像云建設相關事宜，最終明確本地影像云數據上傳國家醫保信息平臺的具體流程與工作機制，為數字影像跨省調閱奠定堅實基礎。在技術對接層面，雙方信息系統采用“總對總”對接模式，通過集約化聯通實現數據高效流轉，有效避免醫療機構數據多頭上傳、HIS系統重復改造的問題。在數據共享層面，兩部門簽訂數據共享協議，嚴格遵循依法依規原則推動數據共享共用，高效破除醫療機構醫學影像數據互聯互通互認的堵點。

政策護航提質效

安徽省高度重視醫保影像云“一張網”建設，形成了“試點先行、逐步完善、全面接軌”的政策推進路徑。早在2021年，安徽省便率先啟動省級影像云平臺建設，嘗試通過價格調節機制激勵醫療機構參與影像數據互聯互通，著力實現“一次檢查、全省通用、終身可查”的便民目標。2024年12月，為全面銜接國家統一政策要求，省醫保局聯合省衛生健康委下發文件，明確自2025年1月1日起停止省內先行探索的影像數據互聯互通加收價格政策，并從3月1日起統一執行國家醫保局關于影像云服務的“5元錢”政策。為進一步鞏固影像數據互認成果，2025年9月，省醫保局聯合省財政廳印發《2025年度安徽省直醫保基金住院按疾病診斷分組（DRG）付費實施方案》，在全國率先將醫學影像檢查結果互認情況納入醫療機構年度績效評價指標體系。通過政策引導支持醫療機構間檢查結果互認，并對主動減少重復檢查的醫療機構在年度醫保基金清算中給予傾斜性支持。

建設成果顯佳績

在多方協同推動下，安徽省醫保影像云得以迅速推廣應用，全省已有1900余家醫療機構實現影像數據互聯互通互認，患者、醫療機構、醫保部門均從中受益良多，形成了多方共贏的良好格局。

患者就醫體驗更佳。安徽數字影像實現“云端全天候漫游”，參保人可通過掃描專屬二維碼，隨時隨地在線查看、下載和分享個人檢查報告與影像數據，無須在多家醫院間奔波取片、排隊等待，徹底解決了傳統膠片易丟失、攜帶不便的痛點。在復診、轉診場景中，患者可便捷地將影像數據分享給接診醫生，真正實現“足不出戶、影像共享”。這一舉措不僅切實提升了患者就醫體驗，更有效避免了重復檢查帶來的經濟負擔，生動踐行了“以人民為中心”的服務理念。

診療服務質效提升。影像云互聯互通突破了傳統膠片的技術局限，具備圖像動態處理、歷史數據多期對比等功能，為臨床醫生精準診斷提供了有力支撐。醫生通過工作站可輕松調閱外院影像數據，全面掌握患者既往檢查情況，從而更精準地開展病情評估與診斷。這種跨機構信息共享機制，既節約了醫療資源，又減輕了醫生工作負擔，使其能將更多精力聚焦于患者治療。更為重要的是，影像云建設顯著提升了基層診療服務能力。通過搭建省屬醫療機構與縣級醫療機構、鄉鎮衛生院的影像醫療會診通道，依托全省影像數據互聯互通優勢，實現醫學影像“遠程會診”服務，推動優質醫療資源下沉。這一模式既破解了部分基層鄉鎮社區醫院“有設備無醫生”的困境，也彌補了部分縣級醫療機構影像診斷能力相對不足的短板。在基層醫療機構就醫的患者足不出戶便可享受上級醫療機構的遠程醫療服務，不僅降低基層醫療機構的誤診、漏診率，更助力基層醫療機構影像醫師診療水平提升。

醫保基金效能提高。醫學影像檢查結果的統一互認和跨域互通，有效節約醫療資源，顯著節省醫保基金支出。據統計，目前安徽省數字影像醫生跨機構調閱率已達30%，實體膠片使用量較影像云平臺啟用前下降90%，醫療成本與醫保基金支出得到雙重控制。同時，影像云端數據實時可核的特性為醫保基金監管、支付方式改革提供了堅實支撐，進一步賦能“三醫”聯動改革推進。

下一步，安徽省醫保局將持續推進數字影像跨省共享調用。同時，主動協同衛生健康部門，推動從影像云到“泛”影像云的升級，探索將檢驗、心電、超聲、病理、內鏡等檢查檢驗數據納入共享互認范圍，實現服務領域“擴圍”。未來，安徽還將挖掘人工智能和醫保醫療大數據模型應用潛能，推廣智能讀片、智能輔助診療等創新應用，持續豐富多元化應用場景。通過不斷探索創新，努力構建覆蓋參保人全生命健康周期的“醫保個人健康云”，為全國醫保改革創新提供更多可復制、可推廣的實踐經驗。（ZGYB-2025.12）

原標題：“云端”影像重塑醫療服務新生態——安徽醫保影像云建設探索

作者 | 安徽省醫保信息中心

來源 | 中國醫療保險

編輯 | 張鐘文 崔秀娟 何作為

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