肩周炎康復指南

肩膀疼，這個很常見的問題，困擾著很多人。大家幾乎把所有的肩關節疼痛和活動障礙都歸咎為“肩周炎”。其實肩周炎的發病率很低，絕大多數肩關節疼痛可能都不是肩周炎。那么什么是肩周炎呢，發生了肩周炎又該如何進行康復鍛煉呢，下面我們一起去了解一下吧。

01、什么是肩周炎

肩周炎也叫做肩關節周圍炎，具體表現以肩關節周圍疼痛、活動受限為主要特征，肩關節活動受限以外旋外展和內旋后伸時最為嚴重。具體可表現為肩部關節僵硬，無法舉高手臂，轉動肩部時會出現疼痛，嚴重影響日常生活及工作。凍結肩患者一般會先出現肩部疼痛，繼而出現關節僵硬，接下來隨著時間的推移，以上癥狀逐漸緩解。

根據疼痛和活動障礙的程度，臨床上一般把肩周炎分為三期，即疼痛期、僵硬期和恢復期。顧名思義，疼痛期是以肩關節周圍疼痛為主要癥狀，關節活動障礙在此期間并不明顯或僅有輕微活動受限，該病程可持續10至36周。而僵硬期則以肩關節漸進性的活動受限為主要癥狀，疼痛在此期間會逐漸減輕，該病程可持續4至12個月，此期是縮短病程、改善預后的關鍵時期。恢復期指肩關節疼痛緩解好轉，活動度也逐漸恢復，一般疼痛期越長，恢復期也越長，該病程可持續5至26個月。如果得不到及時干預，會對肩關節的功能活動造成很大影響。

02、肩周炎有哪些鍛煉康復方法

肩周炎具有自限性，大多數患者可以自愈，預后良好。積極的治療可以縮短病程，使肩關節功能提早得到康復。

在疼痛期，患側肩關節應注意休息，可利用健側手臂或“指梯”等工具被動活動肩關節，以維持肩關節活動度的同時不引起肩關節疼痛為主要目標。若疼痛明顯，可用輕柔的手法按摩肩關節周圍肌肉或熱敷肩部，也可口服NSAIDs類藥物或關節內注射糖皮質激素等。

僵硬期應該加強肩部活動鍛煉。在無痛或可耐受的疼痛下盡可能擴大肩關節活動范圍，并且增強肩關節周圍的肌肉力量。

恢復期需要繼續加強肩部活動鍛煉以持續改善肩關節功能。如果保守治療效果不滿意，也可行肩關節腔液壓擴張術或關節鏡下肩關節松解術等有創治療。

03、預防肩周炎的鍛煉方法

1.頸部鍛煉：

頸部前后左右轉動，每個方向保持10至15次，每次做2至3組。也可以使用頸椎牽引器進行鍛煉。

2.肩部鍛煉：

可以進行肩部環轉運動，環轉運動的幅度要大，每個方向保持10至15次，每次做2至3組。也可以使用肩部牽引器進行鍛煉。

3.手臂鍛煉：

手臂上舉，手指伸直打開，然后握拳，每個動作保持10至15次，每次做2至3組。還可以使用啞鈴或者瓶裝礦泉水進行手臂鍛煉。

4.爬墻鍛煉：

面對或側對墻壁，用雙手或患側單手沿墻壁緩慢向上摸高爬動，患肢盡量上舉，然后再緩慢向下回到原處，反復進行，循序漸進，不斷提高爬墻高度。

5.畫圈鍛煉：

前后、左右或者彎腰垂臂畫圈。以肩為中心，用臂的甩動帶動肩關節活動，先做順時針、再逆時針進行，幅度由小到大，動作緩慢輕柔。

預防肩周炎需要從多個方面入手，包括保持良好的姿勢、加強鍛煉、注意保暖、合理使用空調、避免過度勞累以及保持健康的生活方式等。如果已經出現肩周炎的癥狀，需要及時就醫診治。